Что такое невроз
Если вы обратитесь к медицинским учебникам, то найдете там следующее определение невроза: нарушение здоровья, которое затрудняет приспособление организма к условиям жизненной среды, снижает работоспособность и ощущение радости жизни, искажает восприятие человеком событий, мешает общению с окружающими и приводит к развитию заболеваний нервной системы.
Психиатр рассказал бы несколько больше, ведь невротические расстройства — это психические нарушения без очевидной органической основы, при которых у больного может полностью сохраняться критичностьи адекватная оценка окружающей действительности. Собственные фантазии или же болезненные ощущения не смешиваются в сознании пациента с объективной реальностью, а поведение хоть и может сильно изменяться, но обычно не выходит за рамки социально принятых норм. Более того, для невроза характерна обратимость патологических изменений, независимо от того, сколь длительной была болезнь.
Симптомы невроза
Основные проявления недуга включают в себя чрезмерную тревожность, истерическиеприпадки, фобии, обсессивные и компульсивныерасстройства, а также депрессию. Человек жалуется на эмоциональное неблагополучие без видимых на то причин, становится нерешительным, испытывает затруднения в общении. Самооценка его зачастую становится либо слишком высокой, либо неоправданно низкой, а система ценностей, желаний и предпочтений обретает неопределенность и противоречивость. Вы можете заметить, что настроение у человека с неврозом нестабильно, часто и резко меняется, возможны приступы раздражительности или плаксивости. Разумеется, он постоянно сосредоточен на психотравмирующей ситуации, чувствителен к прочим стрессам, раним, обидчив, а при попытке работать утомляется очень сильно и неоправданно быстро. Еще один важный симптом — расстройство сна. В первую очередь, речь идет о трудностях засыпания из-за повышенной тревожности, прерывистости сна и дневной сонливости. Интересно будет узнать, что существуют не только психологические, но и физические признаки невроза:
Критерии диагностики невроза включают: наличие психотравмирующей ситуации (она должна быть индивидуально значимой и тесно связанной с дебютом и течением заболевания), наличие невротических особенностей личности, недостаточности психологической защиты и выявление невротических симптомов.
Мы можем наблюдать значительное многообразие в выделении форм невротических синдромов. Расскажем о некоторых из них подробнее:
Между тем, какими бы ветвистыми ни были различные классификации неврозов, общепризнанным остается выделение лишь 3 классических форм этого заболевания в качестве основных. Речь идет о неврастении, истерическом неврозе и неврозе навязчивых состояний.
Неврастения (синонимы: болезнь Бирда, американская болезнь, американское нервное истощение). Это психическое расстройство, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Больных раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, многолюдные сборища. Они кричат на близких, сотрудников, собеседников, способны оскорбить, то есть легко теряют самообладание, отличаются большой нетерпеливостью. Клиническая картина определяется доминированием астении, вялостапатии. Возникает невроз в связи с длительным недосыпанием, умственным либо физическим переутомлением, психотравматическим воздействием, опасной для жизни ситуацией. Для человека становится характерна раздражительная слабость, повышенная возбудимость и легкая истощаемость, ему свойственно быстрое появление и нестойкость эмоциональных реакций. Важным симптомом выступают нарушения сна, жалобы на рассеянность, плохое запоминание. Настроение человека неустойчивое, со склонностью к подавленности.
Истерический невроз (истерия) характеризуется повышенной внушаемостью и самовнушаемостью человека, стремлением любым путем привлечь к себе внимание окружающих. Сам термин «истерия» произошел от греч. Hystera – «матка», так как древнегреческие врачи полагали, что эта болезнь встречается только у женщин и связана с нарушением функции данного органа. Причиной недуга долгое время считалось блуждание матки по организму, из-за чего болезнь и прозвали «бешенством матки». К известным проявлениям истерии относят демонстративные эмоциональные реакции (слезы, смех, крики), судороги, параличи, потерю чувствительности, глухоту, слепоту, помрачения сознания, повышенную сексуальную активность. Основная причина истерического невроза – психическое переживание, приведшее к срыву механизмов высшей нервной деятельности. Припадки обычно провоцируются неприятными переживаниями, ссорой, душевным волнением и предваряются смехом или плачем. Во время судорог больные нередко рвут на себе одежду и даже бьются головой об пол, но никогда не причиняют себе значительных повреждений: не бывает ушибов или прикусов языка, непроизвольного мочеиспускания. По завершении припадка человек о нем помнит, то есть сознание его сохранено.
Невроз навязчивых состояний или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Характерно невольное появление у больного навязчивых, мешающих или пугающих мыслей, представлений, опасений, образов (обсессий), а также попыток избавиться от вызванной ими тревоги (или хотя бы снизить ее) с помощью столь же навязчивых и утомительных действий и поступков (компульсий). Ритуалы могут отнимать так много времени и быть столь тягостными, что человеку становится трудно вести нормальную жизнь. Тут уж и не до семьи, и не до работы. Самое главное, что действия нередко становятся абсурдными и иррациональными, причем сам больной это понимает и безуспешно пытается им сопротивляться. Классическим примером болезни считается страх загрязнения, провоцирующий человека на постоянное мытье рук и умывание. Нередко встречаются такие навязчивые действия, как сплевывание слюны, многократное предотвращение потенциальной опасности (бесконечная проверка электроприборов, закрытия двери, молнии на ширинке), повторение слов, счет. Например, с целью убедиться, что дверь закрыта, необходимо дергать ручку определенное количество раз (и при этом считать «разы»). Что касается лечения, то многие специалисты признают эффективность поведенческой терапии, направленной на столкновение пациента с пугающими ситуациями при условии откладывания ритуальных действий на все более и более длительное время. Другими словами, подверженного неврозу учат терпеть и успокаиваться без обсессий и компульсий.
Читайте также в рубрике «Статьи»
19 июня, 16:03
Новая методика для борьбы с лимфатическими отеками X 392 K 0
med-info.ru
Невроз слюна
Невроз глотки у человека – это нарушения чувствительности воронкообразного канала, имеющие различный характер и совершающиеся в результате поражения иннервационного аппарата (нервных сплетений) глотки, а также патологии высшей нервной деятельности. Воронкообразный канал соединяет носовую и ротовую полость с гортанью и пищеводом. Зачастую причиной, как понижения, так и повышения чувствительности слизистой оболочки глотки выступает истерия.
Причины невроза глотки. Доктора любят повторять фразу, что все «заболевания возникают из-за нервов», поскольку нервная система отвечает за работу всего организма в целом. При любых ее нарушениях здоровье человека ухудшается, что может проявляться в учащении количества сердечных сокращений, возникновении головной боли, появлении расстройств в питании, а также такого редкого заболевания, как невроз глотки. Итак, основной причиной развития данной патологии выступает психическое расстройство, появляющееся на фоне сильного стресса или затянувшегося перенапряжения работы нервной системы.
Кто лечит невроз глотки? Данное заболевание встречается редко, зачастую от него страдают индивиды после 20-ти лет, а его лечением занимается психоневролог, невролог или психотерапевт.
Симптомы невроза глотки
Данная патология – это редко встречающееся состояние, признаки и симптомы, которого нуждаются в подробном рассмотрении.
Невроз глотки у человека способен существовать в трех формах: гиперестезия, анестезия, парестезия.
Анестезия глотки характеризуется полным отсутствием или снижением чувствительности слизистой оболочки органа и нарушением процесса глотания. К ее развитию способна привести опухоль головного мозга, истерия, грипп или сифилис. Отсутствие терапии этой формы невроза может спровоцировать распространение патологического процесса в области гортани, что грозит развитием аспирации слюны или пищи, а это в свою очередь может угрожать жизни пациента. Анестезия слизистой оболочки глотки обозначает простыми словами отсутствие глоточного рефлекса, что выступает одним из характерных признаков истерии.
К причинам развития анестезии глотки относят также бульбарные параличи и множественный (рассеянный) склероз. Малую степень анестезии — понижение глоточного рефлекса называют гипестезией.
Гиперестезия глотки — это усиление глоточного рефлекса, который способен развиться на фоне сильного нервного потрясения или хронических заболеваний. Пациенты жалуются на спазм, боль, першение в горле, изредка эти симптомы дополняются ощущением «царапанья» слизистой оболочки или пленки, закрывающей горло. Зачастую возникает кашель, попытки отхаркивания, бывает, что эти проявления вызывают рвоту.
Гиперестезией также называют повышенную чувствительность глотки, развивающуюся при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и имеющую хроническое течение (боковой и гранулезный фарингит, хроническую форму тонзиллита).
Риск развития данной патологии увеличивается при наличии у человека вредных привычек (алкогольная зависимость, курение) или при частом вдыхании бытовой и производственной пыли, работая при вредных условиях.
Гиперестезия выступает распространенным признаком невралгических болезней, характеризующихся повышением нервной возбудимости и отмечающихся при таких состояниях, как истерия и неврастения.
Происхождение истерии зачастую связывают с психической травмой, однако известную роль играют здесь также интоксикации, инфекции, физические травмы, истощение и другие факторы, вызывающие приобретенное к истерии предрасположение. Следует особо выделить этиологическое значение неблагоприятных социальных отношений и недостатков воспитания. В основе заболевания лежат также поведенческие и индивидуальные особенности развития личности, которые зависят от высокой внушаемости и эмоциональности человека. Это расстройство развивается нередко у лиц с невротическими чертами характера.
Неврастения у человека представляет собой особое аномальное состояние психики, в результате ее истощения после длительной перегрузки физического или психического характера.
В развитии неврастении существенное значение оказывает мыслительная работа. Каждый индивид пытается повысить свой социальный статус, материальное положение и, как правило, следствием выступает напряженная мозговая деятельность в соединении с аффектами, тревожностью, разочарованиями. У таких людей из-за интенсивной работы не хватает времени распланировать собственный распорядок дня, который бы включал время для отдыха и приема пищи. Они постоянно перегружены рабочими проблемами, повседневными заботами и насущными делами, что приводит к возникновению данного расстройства — невроза глотки (гиперестезии).
Симптомами данного недуга выступают ощущения зуда в горле и першения при несущественных местных изменениях. Для избавления от такого рода тягостных ощущений человек пытается вызвать отхаркивание и кашель, что усугубляет процесс повышения глоточного рефлекса и в результате наступает рвота.
Парестезия и ее симптомы развития очень похожи с гиперестезией, но зачастую клиническая картина патологии дополняется ощущением щекотания, покалывания, жжения, онемения, зуда или наличия «комка» инородного тела в полости гортани. Многие люди жалуются на ощущение попадания в глотку инородного тела, но при обследовании (неоднократном проведении фарингоскопии) никаких посторонних предметов и заболеваний не обнаруживается.
Помимо этого, пациенты могут страдать от головных болей, усиливающихся во время процесса глотания. Парестезия зачастую беспокоит психически неуравновешенных людей, а также женщин, переживающих климакс.
Неврозы глотки этого вида свойственны раздражительным личностям, страдающим от истерии или неврастении. На самом же деле причиной беспокоящих симптомов невроза глотки выступает заострение внимания пациентов на ощущения при глотании, после чего они сами выдумывают причину и убеждают себя в наличии тяжелых заболеваний.
Диагностика невроза глотки. Первичной диагностикой невроза глотки занимается врач-отоларинголог.
Диагностировать невроз глотки достаточно сложно, поскольку он нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями, симптоматика которых выражается гораздо сильнее. Врач устанавливает диагноз пациенту на основании жалоб и тщательного осмотра.
Дополнительные методы обследования включают магнитно-резонансную томографию области шеи, рентгенографию и электромиографическое обследование.
Лечение невроза глотки
На основании результатов диагностики назначается лечение. Врач особое внимание уделяет мероприятиям, которые отвечают за нормализацию работы нервной системы (прием седативных препаратов).
При обнаружении в глотке воспалительного процесса пациенту назначается прием противовоспалительных препаратов и комплекс физиотерапевтических процедур (ионо- или электрофорез, новокаиновые блокады, грязелечение).
Как лечить невроз глотки?
В лечении данного невроза применяются нетрадиционные методы лечения: гипноз (психотерапия) или иглоукалывание.
На протяжении всей терапии необходимо правильно питаться (пища не должна быть горячей, сильно твердой или холодной), следует уделять время дневному отдыху и прогулкам, отказаться от курения (дым от сигарет может вызвать развитие спазма горла), употребления спиртных напитков.
Рекомендуется особое внимание уделить своему психологическому состоянию (избегать стрессов). Прогноз лечения невроза глотки благоприятный.
psihomed.com
Нарушение слюноотделения: причины и способы лечения
Слюноотделение – естественный процесс выделения в ротовую полость бесцветной жидкости. Благодаря слюноотделению происходит орошение полости рта, что способствует смачиванию пищи и дальнейшему склеиванию разжеванных компонентов для их более легкого глотания. Слюна также обеспечивает правильную артикуляцию при разговоре. Слюноотделение выполняет и очищающую функцию, поскольку в составе этой биологической жидкости присутствуют активные вещества, обладающие бактерицидным действием. Слюна также предотвращает преждевременное разрушение зубной эмали.
Как правило, в сутки у взрослого человека вырабатывается от 0,5 до 2 литров слюны. Во время сна количество производимой слюны сокращается. Также понижение выработки этой биологической жидкости наблюдается и при произвольном направленном внимании. Секреция слюны усиливается во время еды под действием врожденных и приобретенных рефлексов.
Причины и виды нарушений слюноотделения
В клинической практике фиксируются две группы нарушений слюноотделения. Первый вид, связанный с избытком производства слюны, носит название гиперсаливация (иначе – сиалорея или птиализм). Вторая разновидность нарушений слюноотделения, для которой характерно снижение производства этой биологической жидкости и появление сухости в ротовой полости, именуется гипосаливация и крайняя форма заболевания – ксеростомия.
Все типы нарушений слюноотделения могут носить постоянный характер или возникать эпизодически. Выраженность расстройств и интенсивность слюноотделения зависит от индивидуальных особенностей организма, основного заболевания или провоцирующего фактора, функционального состояния головного мозга. При этом консистенция (густота) продуцируемой слюны зависит от доминирующей активности симпатического или парасимпатического отдела нервной системы.
Гиперсаливация
Явление гиперсаливации основано на увеличении секреции биологической жидкости слюнными железами, нарушении рефлекса глотания и скопления избыточного количества слюны в ротовой полости. Как естественный физиологический феномен, не являющийся нарушением, гиперсаливация определяется у маленьких детей в возрасте от 3 до 12 месяцев. Усиление слюноотделения, в таком случае – естественная реакция организма малыша на прорезывание зубов.
Нарушение слюноотделения часто является результатом острых воспалительных процессов, охвативших ротовую полость. Присутствие на слизистых оболочках полости рта инфекционных агентов провоцирует безусловно-рефлекторное увеличение секреции слюны. Тем самым запускается защитный механизм, призванный очистить ротовую полость от болезнетворных микроорганизмов. Такой вариант гиперсаливации присутствует при воспалении десен, острой ангине, фарингите. Усиление слюноотделения также происходит при афтозном стоматите – при наличии на слизистой оболочке ротовой полости язвенных дефектов. Чрезмерное образование и выделение слюны может наблюдаться при глистных инвазиях.
Нарушение слюноотделения в некоторых случаях носит психогенный характер. Такой вид гиперсаливации развивается без видимых причин, однако пристальное изучение психического анамнеза больного позволяет выявить у него симптомы невротических и психических расстройств. Чаще всего в портрете пациента определяются черты истерических личностей. Стоит отметить, что психогенная гиперсаливация практически всегда протекает в тяжелой форме. Многие больные вынуждены носить с собой емкость для регулярного удаления избыточной слюны.
Гиперсаливация также сопровождает прием некоторых лекарственных препаратов. При этом избыточное количество слюны является следствием нарушения рефлекторного глотания.
Довольно часто обильное слюнотечение фиксируется у больных детским церебральным параличом. Нарушение слюноотделения вызвано нарушением координации между оральными мышцами, их ослаблением и возникшими сложностями в проглатывании продукции слюнных желез.
Гиперсаливация может быть симптомом болезни Паркинсона – хронического прогрессирующего недуга, который поражает людей старшей возрастной группы. Также избыточная саливация присутствует в клинической картине псевдобульбарного и бульбарного синдрома. В таких ситуациях выделяемая жидкость густая по консистенции, а количество секреции слюны аномально обильное.
Лечение нарушений слюноотделения направлено на устранение основной патологии, спровоцировавшей гиперсаливацию. Пациентам с избыточной секрецией слюны необходимо пройти обследование у отоларинголога, невролога, психиатра, стоматолога, гастроэнтеролога. Лечение гиперсаливации избирается врачом после установления точного диагноза и представлено мероприятиями:
- применение гомеопатических средств для нормализации секреторной активности слюнных желез;
- массаж и физиотерапевтические процедуры, воздействующие на область лица;
- прием холинолитических препаратов – средств, блокирующих естественный медиатор организма ацетилхолин;
- введение препаратов на основе ботулотоксина, устраняющих гиперфункцию экзокринных желез;
- проведение лучевой терапии для принудительной ликвидации отдельных слюнных протоков;
- хирургическое удаление нескольких слюнных желез.
- синдром Шегрена – аутоиммунного системного поражения соединительной ткани, приводящего к уменьшению слюноотделения из-за развивающейся патологии слюнных желез;
- сахарный диабет, характеризующийся стойким увеличением содержания глюкозы в крови;
- хронический гастрит – рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка;
- холецистит – воспаление желчного пузыря.
- полоскания растворами калия йодида;
- обрабатывание слизистых оболочек ротовой полости раствором ретинола;
- увлажнение полости рта раствором лизоцима;
- новокаиновые блокады для устранения болевого синдрома;
- воздействие на слюнные железы гальваническим током;
- массаж лица.
Гипосаливация
Явление гипосаливации подразумевает понижение секреции слюны и развитие синдрома сухого рта. При снижении синтеза слюны существует угроза появления нагноений в ротовой полости и развития инфекционных процессов в носоглотке. Отсутствие достаточного количества этой биологической жидкости приводит к изменениям вкусовых ощущений. Постоянное ощущение сухости во рту затрудняет нормальную речь, вносит трудности в прием сухой пищи. У некоторых пациентов наблюдается неутолимая жажда, зловонный запах из ротовой полости. Больные ксеростомией очень часто страдают хроническим тонзиллитом с тяжелыми рецидивами.
В крайне редких случаях этот вид нарушения слюноотделения определяется у людей, у которых имеется врожденный дефект – отсутствие слюнных желез. Как временное явление снижение производства этой биологической жидкости возникает в период острых инфекционных состояний. Лихорадочные состояния, сопутствующие инфекционным и вирусным заболеваниям, потеря жидкости из-за рвоты и диареи при отравлениях приводит к обезвоживанию организма, что находит отражение и в уменьшении количества продуцируемой слюны. Временная сухость во рту также наблюдается, если у человека есть проблемы с носовым дыханием из-за искривления носовой перегородки или наличия полипов в носовых ходах.
Чаще всего данный вид нарушения слюноотделения является побочным эффектом, развивающимся при приеме некоторых лекарственных средств. Гипофункцию экзогенных желез провоцируют более 400 фармакологических препаратов. После отмены такого медикамента или уменьшения его дозы синдром сухости во рту проходит самостоятельно.
Гипосаливация определяется при многих хронических соматических заболеваниях, таких как:
Вероятная причина этого вида нарушения слюноотделения – системное неврологическое заболевание, именуемое глоссодиния. Для этой патологии характерны нарушения чувствительности языка, сухость во рту и изменение вкусовых ощущений. Заболевание в большинстве случаев определяется у лиц женского пола старше 30 лет.
Еще одной причиной появления сухости во рту выступает острая преходящая тотальная дизавтономия. Это заболевание является следствием повреждений нервных волокон при воздействии инфекционных агентов или аллергенов. Производство слюны также снижается при наличии новообразований в структурах головного мозга из-за давления опухоли на мозговой ствол.
Этот вид нарушения слюноотделения может иметь и психогенные причины. Сухость во рту возникает у тревожных лиц при нервном напряжении, при стрессе, при внезапной смене существующих обстоятельств. Снижение слюноотделения наблюдается в рамках депрессивных расстройств, причем не всегда гипосаливация связана с приемом антидепрессантов.
Симптоматическое лечение значительно улучшает самочувствие человека, однако через некоторое время нарушения слюноотделения возвращаются вновь. Поэтому для полного избавления от гипосаливации требуется проведение тщательного обследования и определения истинной причины снижения секреции слюны. После определения диагноза медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного заболевания. Для более комфортного самочувствия больного применяют:
Больному гипосаливацией рекомендуют обильный прием жидкостей маленькими порциями. Еще одно народное средство лечения для улучшения работы слюнных желез – регулярное жевание каких-то продуктов, например: сухариков, или рассасывание леденцов.
mozg.me