Толковый словарь Ефремовой . Т. Ф. Ефремова. 2000 .

Смотреть что такое «Нервоз» в других словарях:

НЕРВОЗ — НЕРВОЗ, нервоза, муж. (лат. nervosus относящийся к нервам) (мед. устар.). То же, что невроз. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

нервоз — сущ., кол во синонимов: 1 • невроз (10) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

нервоз — нервоз, нервозы, нервоза, нервозов, нервозу, нервозам, нервоз, нервозы, нервозом, нервозами, нервозе, нервозах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

нервоз — нерв оз, а (нервозное состояние) … Русский орфографический словарь

невроз — нервоз … Краткий словарь анаграмм

-оз- и -ез- — суффикс 1. Словообразовательная единица, образующая имена существительные мужского рода, которые обозначают заболевания, связанные с тем, что названо мотивирующим словом (невроз, нервоз, склероз и т.п.) Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Дерюжинский, Глеб Владимирович — (1888 1975) американский скульптор российского происхождения. Биография Потомок старинной дворянской фамилии белорусского происхождения родился в селе Отрадное Смоленской губернии. Закончил Гурьевскую гимназию, обучался в Рисовальной школе… … Википедия

Спинномозговые нервы — представляют собой парные, метамернорасположенные нервные стволы. У человека имеется 31 пара спинномозговых нервов соответственно 31 паре сегментов спинного мозга: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых … Википедия

Дерюжинский, Глеб — Владимирович (1888 1975) американский скульптор российского происхождения. Биография Потомок старинных дворянских фамилий родился в селе Отрадное Смоленской губернии. Закончил Гурьевскую гимназию, обучался в Рисовальной школе Общества поощрения… … Википедия

Дерюжинский — Дерюжинский, Глеб Владимирович Дерюжинский, Глеб Владимирович (1888 1975) американский скульптор российского происхождения. Биография Потомок старинных дворянских фамилий родился в селе Отрадное Смоленской губернии. Закончил Гурьевскую гимназию,… … Википедия

dic.academic.ru

Невроз – это собирательное название, относящееся к группе функциональных психогенных расстройств, которые имеют тенденцию к затяжному течению. Однозначного определения в медицине и биологии невроз не получил, и, может рассматриваться, как функциональное нарушение высшей нервной деятельности.

Причины возникновения

Обычно, фактором, провоцирующим возникновение неврозов, являются конфликты, как внешние, так и внутренние, длительное стрессовое состояние и психологические травмы.

Другие причины неврозов:

переутомление;

экологическая усталость;

влияние радиации;

перенесенные тяжелые заболевания.

Рассматривая неврозы, Карен Хорни (американский психоаналитик и психолог) считала, что невроз – это защитная реакция психики от неблагоприятных социальных факторов. Это может быть родительская контролирующая любовь, унижение, социальная изоляция, пренебрежительное отношение, агрессия. Чтобы защититься от этих проявлений, психика формирует своеобразную защиту: от людей, к людям и даже против людей. Движение от людей проявляется потребностью в независимости, свободе, отдалении. Движение к людям проявляется потребностью в подчинении, любви, подчинении, защите. Движение против людей проявляется потребностью в успехе, признании и триумфе. У невротиков существуют все три типа, с одним доминирующим.

Сегодня выделяют такие психологические факторы развития неврозов:

особенности и условия развития личности;

особенности воспитания;

уровень притязаний;

взаимоотношения с социумом.

И биологические — функциональная недостаточность нейрофизиологических и нейромедиаторных систем, которые делают людей более восприимчивыми к психогенному воздействию.

Симптомы невроза

Выделяют психические симптомы:

нерешительность;

эмоциональное неблагополучие, нестабильность настроения;

коммуникационные проблемы;

искаженная самооценка;

переживание тревоги, страхов, панических атак;

раздражительность;

повышенная чувствительность к стрессам;

плаксивость;

ранимость;

зацикленность на травмирующей ситуации;

чувствительность к перепадам температуры, яркому свету, резким или громким звукам.

боли: головные, сердечные, абдоминальные;

повышенная утомляемость, низкая работоспособность;

головокружения и перепады давления;

нарушения аппетита;

расстройства сна

ипохондрия;

потливость, сердцебиение, колебания давления, нарушение работы ЖКТ;

снижение потенции и либидо.

Диагностика неврозов проводится на основе опроса и инструментального осмотра пациента. Для исключения соматических заболеваний крайне важно объективное обследование, поскольку некоторые болезни тела могут провоцировать изменения в психологическом и психоэмоциональном поведении человека.

Виды заболевания

Большинство авторов выделяют 3 классических типа неврозов:

Некоторые авторы, в случае с детскими неврозами добавляют к трем классическим типам невроз страха. Некоторые авторы (Л. Б.Гаккель, С. Н. Давиденков, С. Н. Доценко, Б. Я Первомайский), со ссылкой на учение И. П. Павлова, третьей основной формой считают психастению, а не невроз навязчивых состояний.

По ведущим проявлениям неврозы иногда разделяют на астенический, фобический, обсессивный, депрессивный, ипохондрический синдромы, а также нарушения сна, вегетативно-висцеральные расстройства, сексуальные нарушения, нарушения чувствительности, расстройства пищевого поведения, двигательные нарушения, нарушения чувствительности и пр.

Действия пациента

После постановки диагноза пациента могут направить к врачам разных специальностей: терапевтов, неврологов, гастроэнтерологов, кардиологов и др. Хотя патология в большей степени относится к компетенции неврологов и психиатров.

Лечение невроза

В лечении неврозов применяются фитотерапия, психотерапия, общеукрепляющие средства, психотропные и седативные препараты (адаптол и др). Хороший эффект дает иглорефлексотерапия, массажи. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить хронизацию процесса.

Осложнения невроза

Неврозы не приводит к инвалидизации, но часто нарушает качество жизни пациента и его близких. При отсутствии лечения хроническое течение невроза может привести к невротическому развитию личности.

Профилактические меры могут включать социальные и психогигиенические мероприятия, целью которых является снятие эмоционального напряжения. С этой целью используются разные способы, но на первом месте стоит отдых и коррекция ритма жизни.

ru.likar.info

Нервозы и невротические растройства

Общепринятого определения неврозов до настоящего времени нет. В большинстве современных исследований они определяются как психогенно обусловленные состояния, характеризующиеся разнообразными невротическими расстройствами, парциальностью психических нарушений и сохранностью сознания болезни. В отличие от психогенных психозов неврозы не сопровождаются психотическими расстройствами и выраженными нарушениями поведения. В соответствии с определением неврозов как психогенных заболеваний в эту группу не включают различные невротические проявления, нередко сопутствующие соматическим и неврологическим заболеваниям.

Этиология и патогенез

Причиной неврозов редко бывают внезапные и тяжелые психические травмы (смерть близких людей, опасные для жизни ситуации, стихийные бедствия, неожиданные несчастья). Невротические реакции обычно возникают при относительно слабых, но длительно (или многократно) действующих раздражителях, приводящих к постоянному эмоциональному напряжению, внутренним конфликтам, к разладу с самим собой. В качестве типичных, имеющих наибольшее патогенное значение для возникновения невроза в современной психиатрической литературе обычно рассматриваются события, порождающие неопределенность положения, представляющие угрозу для будущего или требующие принятия трудных альтернативных решений. Патогенными могут оказаться события, ведущие к формированию неразрешимой и мучительной для данного индивидуума ситуации исключающей реализацию мотивированного поведения (фрустрация). Примером такой ситуации может быть вынужденное продолжение производственной деятельности, не соответствующей творческим стремлениям и профессиональным интересам, невозможность расторжения брака из-за детей или каких-либо иных обстоятельств, несмотря на постоянные семейные конфликты. .

Выделение отдельных типов неврозов (неврастении, невроза навязчивостей и истерии) также получило патофизиологическое обоснование в учении И. П. Павлова — в аспекте трех человеческих типов высшей нервной деятельности — художественного, мыслительного и промежуточного. Неврастения чаще возникает у представителей промежуточного человеческого типа, истерия — у представителен художественного и невроз навязчивости — мыслительного.

И. П. Павлов различал две формы неврастении: гиперстеническую и гипостеническую. При первой форме преобладает ослабление процессов внутреннего торможения с явлениями повышенной возбудимости, а при второй — быстрая истощаемость, слабость процесса возбуждения.

Однако клинически разделить неврастению на гипер- и гипостеническую формы практически бывает очень трудно. Несдержанность, вспыльчивость, повышенная раздражительность, постоянное чувство внутреннего напряжения, гиперестезия обычно сочетаются у таких больных с повышенной психической и физической утомляемостью, снижением работоспособности. Даже слабый шум, телефонный звонок, мелкая ссора или случайное замечание вызывают у больных выраженную эмоциональную реакцию, которая бывает столь бурной, что больной, будучи подчас не в силах сдержать себя, начинает возмущаться, кричать, топать ногами, и в то же время нестойкой, быстро иссякающей, нередко завершающейся слезами.

Хотя значение психической травмы в формировании неврозов в настоящее время общепризнано, роль психотравмирующих факторов оценивается представителями разных психиатрических школ весьма различно, а иногда получает даже прямо противоположные трактовки. Расхождение взглядов исследователей по этому вопросу в известной мере обусловлено тем, что значимость одной и той же психотравмпрующей ситуации для каждого конкретного случая может быть различной, что в свою очередь зависит от особенностей личности больного, его жизненного опыта, социальных установок, а также соматического состояния.

Классификация неврозов, несмотря на большое число работ, посвященных этому вопросу, до сих пор остается предметом дискуссии. Существует несколько подходов к классификации неврозов. Известное распространение имеет систематика, отражающая характер психогении (невроз ожидания, страха, ятрогенный невроз» экзаменационный невроз, невроз лишения, неудачи и т. п. ). Однако такое разделение невротических реакций не учитывает ни тяжести состояния, ни особенностей клинической картины и имеет произвольное число рубрик. В связи с огромным разнообразием психических воздействий и травмирующих ситуаций число вариантов практически неограниченно.

Неврозы также подразделяли в зависимости от преимущественного нарушения функций того или иного внутреннего органа или системы организма. При таком подходе расстройства глотания, связанные со спазмом мускулатуры пищевода, диагностируются как невроз пищевода, нарушение ритма сердечной деятельности без соответствующих органических кардиальных изменений — как кардио-невроз. По этому же принципу выделяют неврозы желудка, кишечника, ангионеврозы, вегетоневрозы и т. п. Однако концепция органных неврозов ни по патогенетическим, ни по клиническим соображениям не свободна от недостатков. Поскольку невроз представляет собой нарушение высшей нервной деятельности в целом, нарушение функций того или иного органа в рамках невротических расстройств не может возникнуть изолированно, оно всегда выступает как признак целостной реакции личности, признак «разлада человека с самим собой». Наряду с наиболее заметными1 функциональными системными нарушениями всегда обнаруживаются общепсихические изменения: повышенная утомляемость, раздражительность, плохой сон, снижение работоспособности.

Кроме того, при развитии невроза его картина в большинстве случаев претерпевает значительные видоизменения: вегетативные нарушения либо меняют локализацию, либо отходят на второй план, уступая место более массивным невротическим проявлениям. Так, симптомы «невроза сердца» по мере углубления невротического состояния и нарастания ипохондрической симптоматики из главного признака превращаются во второстепенный, а центральное место в клинической картине невроза занимают обсессивно-фобические расстройства. Возможна и противоположная динамика, ее примером является нередкая при затяжных невротических состояниях трансформация истерических и истеро-ипохондрических проявлений со стигмами и сенестопатиями в более ограниченные нарушения висцеральных функций.

psiho-zakon.ru

Неврозом считается невротическое расстройство, которое влечет за собой нарушения в области пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и других систем. Функциональное расстройство характеризуется затяжным течением.

Спровоцировать начало патологического состояния способны внешние или внутренние конфликты, психологические травмы, стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение.

В результате крайнего нервного истощения у больного отмечаются астенические, вегетативные, истерические и навязчивые симптомы.

Содержание

Классификация

В зависимости от способа внешнего проявления нарушения различают следующие виды нервозов:

• астенический невроз, неврастения;
• невроз навязчивых состояний, обсессивно-фобический невроз;
• истерический невроз.

Неврастения

Астеническое состояние является самой распространенной формой невроза, оно вызывает повышенную эмоциональную и физическую утомляемость. Патология сопровождается расстройством вегетативной нервной системы. Развивается поражение отдельных внутренних органов.

Повышенный риск возникновения такого невроза отмечается у работников интеллектуальной сферы деятельности. Патология протекает в 3 этапа:

1. Гиперстеническая стадия. Отмечается резкий рост раздражительности, возбудимости. Возникает спонтанная слезливость и суетливость, периодически растет недовольство окружающими. Больной практические не чувствует усталости, не способен контролировать свои эмоции;
2. Промежуточная стадия. Раздражительность сопровождается слабостью и усталостью, уровень работоспособности и концентрации внимания падает. Память ухудшается;
3. Гипостеническая стадия. Уровень возбудимости снижается. Состояние характеризуется апатичностью, общей слабостью, вялостью и сниженным фоном настроения. Пациент теряет интерес к трудовой деятельности и развлечениям. Мысли отличаются несвязностью, хаотичностью.

Обсессивно-фобический невроз

Невроз навязчивых состояний отличается от других форм патологии наличием постоянных страхов и сомнений. Этот вид неврозов развивается у педантичных личностей, склонных к тревожности, постоянному самоанализу. Болезнь часто возникает у лиц в возрастной группе до 30 лет.

Состояние провоцирует возникновение повторяющихся мыслей, сомнений и навязчивых действий. Обсессии (страхи) и компульсии (действия) появляются неосознанно, независимо от желания пациента.

Патология может проявляться в виде навязчивого счета, прокручивания одной мелодии, соблюдения точного порядка ежедневных действий. Подобные ситуации становятся опасными после того, как их выполнение или невыполнение сопровождается приступами страхи, тревоги и беспокойства.

Среди распространенных навязчивых состояний отмечаются следующие:

• Сомнения . Больной беспокоится, что не выполнил определенные действия (не помыл руки, не выключил утюг, не закрыл дверь);
• Представления . В сознании постоянно присутствуют мысли, зачастую имеющие отрицательную эмоциональную окраску (больной обеспокоен высокой смертностью при ДТП, боится уколов, малейших порезов);
• Действия . Человек имеет привычку совершать движения, которые служат символической защитой. Уберечься от фобий он может только после многократного повторения ритуалов (уборка в доме, прием витаминов, проверка входной двери или газовой плиты);
• Воспоминания . Характеризуется постоянных мысленным возвращением в прошлое для переживания некоторых жизненных периодов, патологическим желанием исправить события, произошедшие ранее;
• Страхи . Фобия (беспричинный страх) может возникать после перенесенного неприятного опыта. Болезненные воспоминания, касающиеся определенных мест или предметов, будут провоцировать сильнейшую тревогу, головокружение, одышку, тошноту, дрожь и тахикардию.

Истерический невроз

Психоневроз развивается как результат самовнушения. Человек убеждает себя в наличии у него признаков какой-либо болезни. Истерический невроз является болезнью лиц с развитой фантазией. Патология нередко возникает у лиц, склонных к драматизации, излишней мнительности, эмоциональности.

Истерия может повлечь такие серьезные симптомы как утрата голоса, слуха или зрения, паралич конечностей, нарушение координации. Расстройства моторики являются кратковременными и связаны с эмоциональными переживаниями.

У ряда больных наблюдается повторение стереотипных движений (автоматизмы), сниженное настроение, беспричинных страхи. Человек может забывать значимые сведения о себе, например, имя, место жительства, возраст.

Невроз сердца

Сердечным неврозом считается усиление деятельности сердечных мышц ввиду эмоционального перенапряжения или излишней физической нагрузки. Врачи наблюдают такие симптомы невроза сердца как:

• головокружение;
• повышение давления;
• тревожность, страх смерти;
• потливость;
• чувство обморочного состояния.

Панический невроз

Патология связана с нарастанием у тревожно-мнительных лиц страха и дискомфорта при нахождении в конкретном месте. Панический невроз проявляется в виде учащенного дыхания, сильного потоотделения и потери способности к ориентации в пространстве. Обычно возникает у лиц женского пола.

Невротические состояния в детском возрасте

Нервозы у детей могут возникать в любом возрасте. У грудных детей патологии нервной системы могут развиться при нарушении условий и режима сна, смене часов кормления.

У малышей в возрасте до 3-х лет нарушения ЦНС часто связаны с резкой переменой домашней обстановки. Детские неврозы могут быть спровоцированы изменением тактики воспитания, поведением матери и ее отношением к своему чаду. Проявление неравной симпатии к детям, перехваливание, как и систематические конфликты, разрушение семьи вызывают невротические расстройства.

С 3-х до 5-ти лет среди частых причин развития неврозов называют телесные наказания за незначительные провинности, унижение, ограничение активности ребенка.

Общие причины нервозов бывают следующими:

• склонность к глубокому переживанию событий;
• хронический стресс;
• финансовые проблемы;
• психологическая травма, которая может наступить в результате болезни или смерти близкого человека, изнасилования;
• наследственная предрасположенность;
• гормональные перестройки (наступление периода полового созревания, климакса);
• интенсивный рабочий график;
• нарушение режима отдыха;
• семейные конфликты;
• завышенные требования к себе.

Признаки нервозов бывают психическими и физическими. У больных можно наблюдать такие психологические симптомы невроза как:

• быстрая утомляемость;
• тревожность, обидчивость, ранимость;
• раздражительность, плаксивость;
• низкая концентрация внимания;
• ухудшение работоспособности;
• замедление мыслительных процессов;
• бессонница;
• рост чувствительности к звукам, температурным изменениям, солнечному свету;
• заниженная самооценка;
• беспричинные изменения в настроении;
• сексуальные нарушения;
• навязчивые мысли, сомнения, воспоминания.

В перечень физических проявлений неврозов следует отнести:

• вегетативные расстройства – дрожание пальцев, потливость и головокружение;
• патологии ЖКТ – сухость во рту, вздутие и урчание в животе, жидкий стул;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы – нарушение сердечного ритма, зябкость ладоней;
• дыхательные патологии – ощущение нехватки воздуха, комка в горле;
• мочеполовые расстройства.

Диагностика

Подтвердить наличие невроза помогут такие обследования как:

• изучение жалоб и анамнеза заболевания;
• консультация невролога, психиатра и психолога;
• сдача ряда психологических тестов, цветовая диагностика.

Лечение неврозов

Лечение неврозов предполагает назначение антидепрессантов. Такие средства призваны наладить передачу мозговых импульсов и восстановить нарушенные структуры головного мозга. Больным рекомендуется нормализовать режим отдыха и пройти курортное лечение.

Психоанализ поможет осознать факт развития невроза и его причину. В результате психотерапии пациент сможет исследовать произошедшие события и увидеть в них признаки патологии, объективно оценить свое поведение.

Психоаналитическая и гипнотическая терапия может помочь в поиске скрытых причин заболевания, анализе подавленных детских воспоминаний, изучении глубинных подсознательных переживаний.

Профилактика

Профилактика неврозов заключается в сокращении стрессов и конфликтных ситуаций в быту и на работе. Родителям следует позаботиться о правильном воспитании ребенка, формировании адекватных ценностей. Снизить риск развития невроза поможет общеукрепляющая и витаминная терапия, полноценное питание, ограничение приема спиртных напитков.

medinfa.ru

Все виды неврозов

Общая информация

Невроз — функциональное (обратимое) расстройство психической деятельности, обусловленное воздействием психотравмирующих факторов при полном сохранении сознания болезни и правильном отражении реального мира.

Распространенность неврозов
В настоящее время замечено все большее количество случаев заболевания различными формами неврозов, которые зафиксированы, как в развитых странах, так и в находящихся на пути своего развития. Специалисты связывают это с постоянно увеличивающимися темпами развития окружающей среды. По данным ВОЗ, заболеваемость неврозами в мире за последние 65 лет возросла более чем в 20 раз. Данные эпидемиологических исследований неврозов свидетельствуют не только о большой медицинской, но и социально-экономической значимости этой проблемы: заболеваемость неврозами достигает 20–25 случаев на 1000 человек. Неврозами страдает около 20-30 % городского населения и 10-15 % сельского. На долю неврозов среди психических заболеваний приходится 20–25 %. В общемедицинской практике среди пациентов различных поликлиник и больниц выявлено 40 % людей, страдающих неврозами. Изучение заболеваемости неврозами показало, что невротические расстройства часто встречаются у мужчин и женщин, возраст которых старше 30 лет. Невротические расстройства у женщин обычно протекают в более тяжелой форме, чем у мужчин. Так же замечено, что у женщин чаще встречается такая разновидность невроза, как истерический невроз.

Научные концепции неврозов
В настоящее время общепризнана роль психотравмирующих факторов. Она оценивается представителями разных психиатрических школ весьма различно, а иногда получает даже прямо противоположные трактовки.
Психоанализ. З.Фрейд: Его концепция опирается на постулат психогенного происхождения неврозов, конкретные симптомы которых в символической форме выражают суть интрапсихического конфликта — следствия реально существовавших в ранней истории субъекта проблем. Невроз представляет собой нечто вроде компромиссного образования между запретным влечением и психологической защитой.
Экзистенциализм. Как пишет В. Франкл, невроз – это следствие экзистенциального вакуума, обусловленного потерей смысла жизни. Такие неврозы называются – нусогенными (нус — смысл). Их природа связана с самыми высшими проявлениями человеческой психики. По В.Франклу, невротические расстройства есть индивидуальный способ обретения смысла жизни.
Гуманистическое направление. А. Маслоу считает, что природа невротических расстройств лежит в самой структуре мотивационной сферы человека. Невроз является следствием фрустрации базисных потребностей. Чем выше потребность, по А.Маслоу, тем больше состояние фрустрации.
Социальная теория невроза. Дж. Фурст предполагает, что причина неврозов — социальное неравенство в обществе – подход крайне левого толка. Есть и менее радикальное социальное направление. Тем не менее, основной фактор образования неврозов в данной теории – социальный.
Физиологический подход. В качестве причины невроза определяется воздействие внешнего вредоносного фактора. Это некоторое патологическое состояние головного мозга. У человека речь является второй сигнальной системой, которая имеет мозговую организацию. Из этого следует важное следствие для психотерапии: воздействие словом может перестраивать мозговую организацию. Важное значение имеют и генетические исследования, которые доказывают высокую конституциональную предрасположенность к неврозу.
С точки зрения российских ученных, невроз рассматривается как психогенное расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых отношений человека с окружающей действительностью. Невроз проявляется в специальных психических феноменах при отсутствии психических расстройств. Важную роль в патогенезе невроза играет психотравма. Невроз рассматривается как способность адаптироваться к травмирующим условиям. Содержание клинических проявлений при неврозе отражает сущность психотравмы

Причины неврозов
Рассматривая такую проблему как неврозы необходимо понимать, что это заболевание относится к категории проблем, которые возникают по совокупности многих причин. При определении этиологии неврозов, как правило, очень сложно выделить одну основную причину. Но именно этиология расстройства является очень важным этапом в лечении любого типа невроза.

Биологические причины: наследственность и конституция
По данным психиатров, обычно из ста пациентов двадцать имели родителей, которые в той или иной степени страдали неврозами. Конечно, не существует определенного «гена невроза», то генетическая предрасположенность в этиологии этого недуга серьезно выделяется. Например, она очень высока у близнецов. Если один из близнецов страдает расстройством, то вероятность того, что данная неприятность случится с другим близнецом составляет 45%.
К биологическим причинам также относится конституция тела человека. Исследования выявили, что более часто неврозами страдают гиперстеники или астеники, а не люди с нормальным складом тела. Также доказано, что больше этому заболеванию подвержены женщины и дети.

Характер личности
На возникновение неврозов влияние оказывает характер конкретного человека, а также некоторые психофизиологические свойства его личности. Например, для пациентов с неврастенией характерны повышенная ответственность, ревностное отношение к критике окружающих. У тех, кто страдает истерией, часто наблюдаются завышенная самооценка и эгоистичность. Неуверенность в своих силах и слабость характера присутствует у больных неврозом навязчивых состояний. Характер человека и то, как он влияет на события, происходящие в его жизни, играют важную роль в возникновении такого недуга как невроз.
Проблемы из детства
Этиология неврозов выявляет также психические травмы, перенесенные в детстве, как предпосылки для развития данного заболевания. Это могут быть потери близких людей, конфликты и неспокойная обстановка в семье, школьные психологические травмы. Часто люди, страдающие неврозами, могут даже не подозревать, что истинная причина тревожного состояния находится в детстве.
Психогенные факторы
Основной причиной невроза (независимо от развития того или иного клинического варианта) является психическая травма, обусловливающая стрессовое воздействие. Чаще всего это невосполнимая потеря (смерть близкого человека), утрата имущества, угроза здоровью и благополучию (известие о тяжелом заболевании, судебное следствие), унижение, лишение работы, создание невыносимых условий для жизни и работы. Но заболевание возникает не как прямая и мгновенная реакция на неблагоприятную ситуацию. Личность перерабатывает ситуацию, и, если она не может с ней справиться, то начинается постепенное развитие болезни. Больной может даже не подозревать, что творится в его подсознании.
Социально-психологические факторы
— Под социальными причинами возникновения невроза подразумевается профессиональная деятельность. Это может быть информационная перегрузка, монотонное выполнение одних и тех же действий длительное время. В эту же категорию можно включить проблемы в семье, плохие условия быта, некомфортное пребывание на рабочем месте, переполненный городской транспорт в час пик, и прочее. Предпосылки к возникновению данного заболевания часто находятся в детстве. Они связаны с особенностями воспитания и проживания ребенка. Если ребенка постоянно незаслуженно хвалят, поддерживают несуществующие достоинства, то у взрослого человека, к которому жизнь предъявит адекватные требования, могут возникнуть проблемы. Тоже самое, если родители придерживаются деспотической модели воспитания, то ребенок во взрослой жизни может страдать истерией.
-Переутомление, как физическое, так и умственное, может также дать толчок развитию неврозов.
— Заболевания, истощающие организм ( гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, хронический пиелонефрит, железодефицитная анемия).
— Завышенные цели, перфекционизм.
Именно этот фактор очень часто способствует возникновению невроза. И проблема здесь не в том, что вы мало добились в жизни, что у вас случилось большое горе, а в том, что вы ожидали получить от жизни чего-то большего, но вследствие определенных проблем не получили. Неврозы – удел людей деятельных, которые постоянно находятся в движении, к чему-то стремятся, планируют больше, чем могут выполнить. Но ведь не все наши мечты воплощаются в жизни. Именно поэтому необходимо правильно ставить перед собой цели, чем более они реалистичны, тем проще их достичь, да и шансов при этом «заработать» невроз значительно меньше.

Механизмы развития неврозов
Наличие акцентуаций личности, ее психологические особенности играют предрасполагающую роль в развитии невроза. Патогенетические механизмы при неврозе часто определяются его клиническим типом (неврастения, истерический невроз, невроз навязчивостей). Главным побудительным моментом любого невротического состояния является так называемый внутриличностный конфликт с наличием разнонаправленных тенденций при резко подчеркнутой эмоциональности переживаний. При изучении развития неврозов учитывается, что невротическое состояние может быть вызвано не только сигналами, свидетельствующими о факте утраты, потери, угрозы или унижения, но и прямым неудовлетворением потребностей. Жизненные человеческие потребности, требующие обязательного удовлетворения, обычно делятся на три категории: 1) материально-биологические — необходимость иметь средства для обеспечения индивидуального или семейного существования (пища, жилище, одежда); 2) социальные — потребность занимать определенное место в обществе, пользоваться признательностью, вниманием окружающих, их уважением, любовью; 3) идеальные — духовные, культурные, информационные потребности познания окружающего мира и своего места в нем. Все эти виды потребностей обнаруживают сложные индивидуальные взаимосвязи и противоречия. Это влечет за собой психическую и функциональную дезадаптацию личности, приводит к формированию невроза.

Классификации неврозов
В настоящее время большинство авторов выделяют три классические формы неврозов: неврастению, истерию и невроз навязчивых состояний.

Неврастения
Клиника неврастении
Симптомы этого невроза многообразны, но среди них есть такие, которые можно наблюдать у всех больных в развернутой стадии течения болезни. Вначале появляются вегетативные расстройства, они первыми сигнализируют о перегрузке нервно-психической сферы. Даже при небольшом волнении или легкой физической нагрузке у больных возникает тахикардия с ощущением сильного сердцебиения, потливость, похолодание конечностей, исчезает сон, ухудшается аппетит. Повышенная чувствительность иногда выражена так резко, что больные страдают от действия обычных раздражителей: чувствительность глаз достигает такой степени выраженности, что пациенты не выносят воздействия даже обычного, рассеянного света, они вынуждены закрывать шторами окно, может развиваться внезапное чувство голода, также возникают выраженные головные боли.
На следующем этапе болезни появляются различные сенсомоторные расстройства, повышается чувствительность к ощущениям со стороны внутренних органов. Пациенты плохо переносят температурные перепады, их знобит в прохладную погоду; при жаре у них резко повышается потливость. Появляется стойкое ощущение шума в ушах, они чувствуют работу сердца, желудка, кишечника. Такие ощущения еще больше заставляют «прислушиваться к себе», круг ипохондрических жалоб может расширяться.
Далее присоединяются аффективные нарушения – расстройства настроения. Ничтожное событие доводит их до слез, они быстро обижаются и раздражаются, но быстро могут успокоиться и корить себя за несдержанность. Больные волнуются из-за каждого пустяка, напряженно переживают незначительные события. У многих раздражительность сочетается со вспыльчивостью, вспышками гнева, возмущения. Настроение крайне неустойчиво. Каждая пустяковая неудача надолго выводит больного из равновесия.
Могут обнаруживаться затруднения в интеллектуальной деятельности (трудно читать, усваивать материал лекций в процессе учебы и др.), сложно сосредоточивать внимание на чем-либо важном, в связи с чем продуктивность труда падает. У них может нарушаться память на отвлеченные понятия вследствие затруднения фиксации внимания.
Различают два варианта неврастении:
— невроз истощения, причиной которого являются значительные перегрузки
— реактивную неврастению, возникающую вследствие воздействия психотравмирующих факторов.
Также выделяют гипостеническую и гиперстеническую неврастению, хотя правильнее рассматривать эти формы как этапы развития самого заболевания:
— для гиперстенической формы больше характерна раздражительность, повышение чувствительности к внешним воздействиям, нарушение внимания.
— при гипостенической форме преобладает чувство усталости, вялость, снижение трудоспособности.
Течение неврастении может стать неблагоприятным, затягиваться вследствие присоединения другой невротитической симптоматики (отдельные навязчивые сомнения, опасения, истерические реакции и др.).

Истерический невроз.
Возникновение истерии у женщин еще в Египте и в Древней Греции связывалось врачами античности с заболеваниями матки (от греч. hystera — матка). Этот вид невроза проявляется многообразными функциональными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами. В связи с изменчивостью состояния больных при истерии ее симптомы могут напоминать проявления самых различных, в том числе телесных болезней . Ж. Шарко в связи с этим называл истерию «великой симулянткой». К истерическим проявлениям предрасполагают такие стигмы, как явления психической и эмоциональной незрелости (инфантилизм), лабильности, что чаще встречается среди женщин. При истерическом неврозе сочетаются вегетативные, двигательные и сенсорные расстройства, что способствует сближению симптоматики невроза с соматической патологией. Для таких пациентов характерны: эгоцентризм, постоянное стремление быть в центре внимания, играть ведущую роль, повышенная эмоциональность, изменчивость настроения, плаксивость, капризность, склонность к увлечениям, к преувеличениям и т.п. Характерно поведение больных: оно отличается демонстративностью, театральностью, инфантильностью, в нем отсутствуют простота и естественность. Создается впечатление, что больной «доволен своей болезнью».
Вегетативные проявления истерии могут проявляться множественными жалобами на различные неприятные ощущения в теле. Чаще всего вегетативными симптомами истерического невроза являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль, отрыжка, ощущение переливания в животе) и кожные ощущения (жжение, зуд, онемение). Вегетативные расстройства могут проявляться в виде головокружения, обмороков, учащенного сердцебиения.
Сенсорные расстройства характеризуются нарушениями чувствительности, которые могут обнаруживаться в различных частях тела и бывают достаточно распространенными (в виде чулок, перчаток, пояса, даже половины туловища). Истерические боли могут наблюдаться также практически во всех частях тела (суставы, конечности, органы брюшной полости, сердце), в связи с чем больных часто направляют к хирургам, им проводят лапароскопии («синдром Мюнхгаузена»). При истерическом неврозе бывают такие явления, как глухота, слепота, которые, как правило, связаны с психогенными воздействиями отрицательного характера.
Двигательные расстройства чаще всего проявляются параличами (парезами) мышц (в основном конечностей), контрактурами, невозможностью выполнения сложных двигательных актов или различными гиперкинезами (дрожание, тремор в конечностях, во всем теле, блефароспазм, хореиформные движения, подергивания). Эти явления могут исчезать при переключении внимания, под воздействием внушения. Истерический припадок в настоящее время встречается редко. В отличие от эпилептического припадка больные не прикусывают язык, падают так, что не получают повреждений, они способны воспринимать и оценивать все, что происходит вокруг. В структуре истерического припадка часто наблюдается тотальный тремор или подергивание отдельных частей тела. Реакция зрачков на свет сохраняется. Нередко больные рвут на себе одежду, бьются головой о пол. Во время припадка больные часто стонут или выкрикивают какие-то слова. Обычно при падении не бывает ушибов или прикуса языка (но может быть прикус губы или щеки). Сознание сохранено, хотя бы частично. Больной о припадке помнит. Не бывает непроизвольного мочеиспускания, отсутствует сон после припадка. Иногда истерические припадки оказываются менее выраженными: больной садится или ложится, начинает плакать или смеяться, производя ряд беспорядочных движений конечностями (в основном руками), жесты его могут быть театральными, с попыткой рвать на себе волосы, царапать тело, разбрасывать предметы, попадающие под руку.
Речевые нарушения. К ним относятся истерическая афония (утрата звучности голоса), мутизм, заикание, истерическое скандирование (произношение по слогам).
Аффективные нарушения проявляются крайней лабильностью эмоций, резкой сменой настроения, больные легко переходят от рыдания, плача к смеху, дикому хохоту.
Психогенный характер всех истерических расстройств очевиден, это относится и к «соматизированным» проявлениям, которые в настоящее время обозначаются как конверсионные.

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-фобический невроз).
При этом типе невроза возникают навязчивые страхи, мысли, действия, воспоминания, которые ими самими воспринимаются как чуждые и неприятные, болезненные; в то же время больные самостоятельно не могут освободиться от своих навязчивостей. В происхождении заболевания важную роль играет конституционально — личностная предрасположенность. Среди пациентов преобладают лица, склонные к рефлексии (самоанализу), а также тревожно-мнительные. Чаще всего ведущей симптоматикой невроза являются страхи (фобии). Преобладает страх заболеть тяжелыми соматическими или инфекционными заболеваниями (кардиофобия, канцерофобия, сифилофобия, спидофобия и др.), в связи с чем многие из них постоянно обращаются к различным врачам, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний внутренних органов. У многих больных чувство страха вызывает пребывание в замкнутых пространствах, транспорте (клаустрофобия); они боятся выходить на улицу или находиться в людном месте (агорафобия); в некоторых случаях страх возникает тогда, когда больные только представляют себе трудную для них ситуацию. Невротики, при наличии фобических расстройств, стараются любым способом избавиться от тех ситуаций, в которых у них появляются страхи. Пристальное внимание к работе своих внутренних органов способствует формированию ипохондрического расстройства. В более редких случаях особенности невроза характеризуются преобладанием навязчивых мыслей. У больных помимо их желания возникают, например, навязчивые воспоминания, от которых они не могут избавиться; некоторые больные бессмысленно пересчитывают ступеньки на лестнице, количество проезжающих машин какого-либо одного цвета, помногу раз задают себе различные вопросы и стараются ответить на них (почему в слове «стул» четыре буквы, а в слове «лампа» пять букв; почему стул — это стул, а не стол, хотя оба слова имеют четыре буквы и т.д.). Пациенты понимают бессмысленность подобных размышлений, но не могут от них избавиться. Особенно тяжело переживаются ими навязчивые мысли о необходимости совершения каких-нибудь постыдных действий, например нецензурно выругаться на людях, убить своего ребенка (контрастные мысли). Хотя больные никогда не реализуют подобных тенденций, переживают они их тяжело. Кроме подобных расстройств, могут возникать навязчивые действия (компульсии), например навязчивое мытье рук для достижения их идеальной чистоты (до 100 раз и более в сутки), возвращения домой для проверки закрыта ли дверь, выключен ли газ, утюг. В ряде случаев возникают навязчивые действия (ритуалы) с целью устранения навязчивости. Например, больной должен 6 раз подпрыгнуть и только после этого он может выйти из дома, так как спокоен и знает, что ничего плохого сегодня с ним не случится, и тому подобное.
В динамике невроза навязчивых состояний выделяют три стадии. На первой стадии навязчивый страх возникает только в ситуации, когда больной боится чего-либо, на второй — при мысли оказаться в подобной ситуации, на третьей — условно-патогенным раздражителем является слово, каким-то образом связанное с фобией (например, при кардиофобии такими словами могут быть «сердце», «сосуды», «инфаркт»; при канцерофобии — «опухоль», «рак» и т.д. Течение невроза навязчивых состояний чаще всего затягивается на длительное время, происходит формирование невротического развития личности.

Лечебные мероприятия при неврозах
Лечение неврозов проводится как медикаментозными средствами (транквилизаторы, антидепрессанты, «мягкие» нейролептики, витаминотерапия и др.), так и при помощи использования разнообразных психотерапевтических методик, направленных на дезактуализацию стрессогенных факторов и стимуляцию ресурсов самой личности (психодинамические, когнитивно-бихевиоральные). Отмечается высокая эффективность психотерапии в сравнении с медикаментозным лечением. Лечением неврозов занимаются только врачи — психотерапевты. Безусловно, лечебный процесс является сложным как для самого пациента, так и для его лечащего врача. Решить проблему невроза самостоятельно невозможно, потому что больной не может объективно выявить причины болезни, следовательно, не может и их устранить. Лишь профессиональные психотерапевтические методики способны оказать желаемое воздействие и корректировать состояние. Психотерапия позволяет пациенту правильно выразить имеющиеся чувства, осознать их, переосмыслить весь запас негативного опыта, который человек накопил. Психотерапия дает возможность человеку разбираться в причине невроза, понять свои страхи, научиться пациенту позитивно смотреть на себя и на мир, нейтрализовывать тревожные состояния, купировать панические атаки.
Методы лечения, применяемые психотерапевтами в лечении неврозов:
-Эриксоновский гипноз — пациент вводится в гипнотический транс, активизирующий его бессознательное, которое является важнейшим ресурсом в решении поведенческих проблем и устранении симптомов нервного истощения.
-Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз — под руководством специалиста выполняется метод, который позволяет психике перерабатывать травматический опыт и запустить естественный процесс нейтрализации негативного опыта при неврозе, страхе, нервном истощении и психологических травмах.
-Поведенческая психотерапия — в процессе консультации психотерапевта происходит моделирование навыков оптимального поведения пациента и обучение эффективному самоконтролю.
-Когнитивная психотерапия — специалист корректирует восприятие и реагирование пациента на ситуацию, которая вызывает у него приступы паники, страха и нервного истощения.
-Психодинамическая психотерапия — во время психотерапевтических сессий исследуется система ценностей, потребностей человека и его поведения для формирования нового позитивного понимания происходящих с ним событий и процессов.
-Интегративная трансперсональная психотерапия — совмещение элементов дыхательных техник, телесноориентированной терапии, арттерапии, психосинтеза и психологических консультаций, которые приводят к изменению жизненной позиции клиента в отношении конкретных психотравмирующих ситуаций.
Лечение неврозов включает также обучение пациентов навыкам релаксации, саморегуляции, соблюдению определенной диеты и режима дня, выполнение физических упражнений, в том числе по программам так называемой кинезиологии, иглорефлексотерапии и фитотерапии.
Только грамотный специалист с большим опытом работы и запасом знаний сможет определить истинные причины расстройства и помочь своему пациенту. Хорошо то, что люди, которые страдают неврозами, критичны к своему состоянию и добровольно всеми силами стараются себе помочь. Неврозы — это обратимые заболевания. При правильном и комплексном походе от них можно избавиться раз и навсегда.

pudp.ru