Основные причины, признаки депрессии у женщины и особенности врачебной помощи

Содержание

Одним из самых мрачных и мучительных эмоциональных расстройств является депрессия. Женщины страдают от его признаков вдвое чаще, нежели представители сильного пола.

Признаки депрессии у женщины нельзя игнорировать, поскольку многие барышни на этом фоне часто принимают решение свести счеты с жизнью.

Общая информация

Статистика утверждает, что депрессивное расстройство возникает у 30 процентов представительниц прекрасного пола. Причины депрессии у женщин достаточно специфичны. Эмоциональное расстройство развивается на фоне множества биологических и социальных факторов.

Биологические причины

Склонность представительниц прекрасного пола к этому эмоциональному расстройству объясняется физиологическими особенностями.

Главным провоцирующим фактором нередко выступает «скачок» на гормональном фоне. По этой причине возникает стрессовая ситуация для организма барышни.

Стрессовая ситуация возникает несколько раз.

К факторам, провоцирующим появление стрессовой ситуации, следует отнести:

1. Наступление половой зрелости.
2. Появление первых месячных.
3. Начало сексуальной жизни.
4. Первичное вынашивание плода.
5. Первичное разрешение от бремени.
6. Подавление репродуктивной функции.
7. Наступление климакса и менопаузы.

Психологи называют важнейшие этапы в жизни женщины кризисами. Именно в это время женская психика испытывает серьезную нагрузку.

Социальные причины

Подавляющее большинство женщин от природы наделены эмпатией, интуицией и эмоциональностью. На этом фоне некоторые социальные события способны «вогнать» даже самую сильную женщину в тревожное, а потом и в депрессивное состояние.

Нередко главной причиной депрессии у женщин выступает расставание с близким человеком. Расставание тяжело переживают не только девочки, находящиеся в пубертатном периоде, но и взрослые женщины.

Еще одним провоцирующим фактором выступает крах карьеры и отсутствие взаимопонимания в семье.

По мнению психологов, депрессия в большей степени свойственна женщинам европейского происхождения.

Также симптомы могут возникнуть по причине утраты уважения к собственной персоне.

Как проявляется расстройство?

Психотерапевты и психологи выделяют следующие симптомы эмоционального расстройства у представительниц прекрасного пола:

• подавленное состояние (часто барышня размышляет о смысле жизни и находит, что жить ей больше незачем);
• утрата интереса к собственным делам;
• появление суицидальных мыслей;
• колебание веса;
• снижение внимания;
• нарушения сна;
• постоянная усталость (этот симптом нередко наблюдается даже при хорошем, продолжительном сне);
• чувство вины перед близкими.

Если хотя бы два из перечисленных признаков наблюдаются в течение 24 месяцев, то есть смысл говорить о затяжном депрессивном состоянии.

Считается, что депрессии в большей степени подвержены молодые женщины, не успевшие перешагнуть сорокалетний порог. Но это не так. Мучительная симптоматика нередко возникает и у дам пенсионного возраста. В этом случае эмоциональное расстройство грозит перерасти в еще более серьезную аномалию.

Помощь при депрессивном расстройстве

Вопросом, как бороться с депрессией у женщин, задаются как сами представительницы прекрасного пола, так и их близкие. Важно понимать, что даже запущенная стадия эмоционального расстройства поддается излечению.

Начальный этап

Обращение к квалифицированному психотерапевту — шаг, безусловно, логичный и правильный. Но в первую очередь нужно дать понять женщине, что ее проблема не является для близких чем-то несущественным.

К сожалению, многие относятся к депрессии как к какому-то капризу и не обращают на него должного внимания. Но успех лечения не в последнюю очередь зависит от поддержки женщины близкими людьми.

Дать исчерпывающий и корректный ответ на вопрос, как лечить это эмоциональное расстройство, может только хороший доктор. Но сперва, он должен обследовать свою пациентку и исключить наличие соматических патологий. При их отсутствии лечение назначается психотерапевтом.

Особенности дальнейшего лечения

Главным методом лечения этого эмоционального расстройства является психотерапия. При помощи квалифицированного доктора барышня, страдающая депрессией, может научиться общаться с людьми и контролировать свои эмоции.

Главной целью психотерапии является не купирование симптоматики, а борьба с первопричиной. Для этого могут использоваться самые разные практики.

Если депрессия не успела «осесть» глубоко, то врач нередко прибегает к методике «Я-Зеркало». В ходе общения с доктором пациентка имеет возможность взглянуть на свою проблему со стороны и самостоятельно принять нужное решение.

Еще одной задачей психотерапии является запуск защитного механизма. Это позволит женщине своевременно заметить приближение депрессии и предпринять меры защитного характера.

Также доктор может назначить прием антидепрессантов. В зависимости от состояния больной, дозировка может быть, как уменьшена, так и увеличена. «Назначать» себе прием препаратов самостоятельно нельзя.

В самых тяжелых случаях психотерапевт прибегает к электрошоковому лечению.

Это актуально для тех случаев, когда человек не реагирует на лечение и не может принимать лекарства.

Огромное значение имеет корректировка рациона. Женщина должна есть побольше фруктов и морепродуктов. Алкоголь категорически противопоказан, поскольку его прием способствует угнетению состояния.

vashnevrolog.ru

Причины, симптомы, формы, как бороться с депрессией у женщин?

Чувства печали и легкой грусти знакомы всем людям. Иногда происходит так, что угнетенное состояние преследует человека длительное время и не даёт получать удовольствие от жизни. В этом случае всплывают такие слова, как «депрессия», «депрессивное расстройство». В силу особенностей психики затяжной хандре больше подвержены женщины. Врачи говорят сегодня о том, что тяжелая или клиническая депрессия встречается у прекрасного пола в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Как распознать депрессию, выйти из этого состояния и начать жить с позитивным настроем?

Что такое депрессия?

Женская депрессия – это не просто плохое настроение. Сейчас модно обозначать этим словом любые приступы хандры и апатии. На самом деле, депрессия относится к заболеванию, с различной степенью тяжести и своими симптомами. Вовремя этого состояния человек не может нормально жить и работать, учиться и выполнять свои ежедневные обязанности. Чувство грусти и апатия имеют ярко выраженный характер и продолжаются длительное время, минимум 2 недели. Есть случаи, когда депрессия сопровождает человека полгода и больше.

Затяжная хандра никогда не возникает на пустом месте. Заболеванию предшествует кризис, какие-то важные события в жизни. Смерть близкого человека, развод, увольнение с работы, отчисление с института, разрыв социально значимых связей – причина для расстройства всегда носит личный оттенок.

Есть люди с депрессивным складом личности, у которых сильные стрессовые ситуации запускают механизм болезни. Если самостоятельно или с помощью специалистов не решить проблему, депрессия может затянуться и нанести серьезный вред психики человека и его социализации. Близким людям женщины, склонной к хандре, нужно быть особенно внимательными и не упустить тревожные симптомы.

Симптомы депрессии у женщин



Так как женщины более эмоциональны по своей природе, они должны более внимательно прислушиваться к своей душе. Симптомы депрессии обширны и затрагивают как эмоциональный фон женщины, так и телесные проявления. При диагностике нужно учитывать, что должны присутствовать несколько признаков депрессивного расстройства, которые беспокоят женщину более 2 недель, мешают ей полноценно жить и работать. Словом, носят достаточно выраженный и постоянный характер.

Среди эмоциональных проявлений депрессии принято выделять:

Чувство тоски, постоянное угнетенное и подавленное настроение.

Чувство отчаяния, потеря смысла жизни.

Обострение различных страхов и фобий.

Тревожные мысли, сопровождающиеся внутренним напряжением и предчувствием беды.

Раздражительность без особых поводов, резкие скачки настроения.

Чувство вины и самобичевание.

Снижение самооценки, уверенности в себе. Женщина ищет в себе недостатки и постоянно недовольна собой.

Занятия, которые раньше приносили счастье и удовольствие, больше не радуют в достаточной степени.

Интерес к окружающему миру снижается.

Женщина становится безэмоциональной, возникает «тупость» чувств.

Появляется повышенная тревога и беспокойство за здоровье и судьбу близких людей.

Появляется страх совершить ошибку при выполнении общественных дел.

Не менее важны при диагностике физиологические симптомы депрессии. Особенно важно уделять им внимание при неумении женщины в достаточной степени описать свои чувства и эмоции.

Телесные симптомы депрессивного расстройства довольно распространены:

Нарушается сон. Возможна как бессонница, так и повышенная сонливость.

Возникает расстройство аппетита. Он либо пропадает, либо значительно повышается.

Нарушается функция кишечника. Чаще всего имеют место запоры.

Пропадает или значительно снижается либидо. Секс становится неинтересным и ненужным.

Снижается энергетический потенциал, привычная физическая или умственная нагрузка вызывает упадок сил, повышенную утомляемость.

Появляются боли и дискомфорт в теле. Локализация – сердце, желудок, мышцы.

Случается, что женщина лечит физические недуги и упускает симптомы депрессии, поэтому важна комплексная диагностика, позволяющая выявить также поведенческие проявления депрессии.

Поведенческие симптомы болезни следующие:

Апатия, пассивность, отсутствие желания включаться в активную и целенаправленную деятельность.

Снижение социализации. Женщина избегает контактов с другими людьми, чаще уединяется, утрачивает интерес к окружающим людям.

Сознательный отказ от развлечений.

Склонность к пагубным привычкам. Женщина прибегает к алкоголю, сигаретам и другим психоактивным веществам, дающим временное облегчение.

Снижаются требования к личной гигиене.

Существуют также так называемые «мыслительные, когнитивные признаки депрессии».

Специалисты при диагностике болезни обращают внимание на следующие симптомы:

Затрудненность в сосредоточении и концентрации внимания на объекте.

Сложности в принятии решений.

Доминирование негативных и тревожных мыслей в отношении своей личности, жизни, окружающего мира.

Присутствуют мысли о личностной никчемности, беспомощности и ненужности.

Мыслительные процессы замедляются, присутствует эффект «заторможенности».

Специалист обычно ставит диагноз «депрессия» на основе нескольких признаков, которые проявляются не менее 2-3 недель. Только комплексная диагностика способна выявить наличие депрессии, её стадию, форму. Но, чтобы женщина или её близкие люди вовремя распознали болезнь, необходимо знать признаки депрессии. Поэтому самодиагностика – важный фактор в профилактике и лечении расстройств психики.

Причины депрессии у женщин



Любое заболевание проще предотвратить, поэтому не менее важно знать о причинах возникновения затяжной хандры и апатии. Истоки болезни могут носить как генетический характер, так и иметь под собой внешние условия.

Генетические причины депрессии у женщин. Если по женской линии уже встречалось заболевание, особенно в клинической форме, то и у других членов семьи могут возникнуть те же проблемы. Но это не говорит о том, что если ваша мама страдала от депрессии, значит, и вы 100% заболеете этим недугом.

Биохимические факторы. Специалисты отмечают, что у женщин, страдающих от большой депрессии, биохимические процессы в мозге отличаются от обычных. Расстройство также может быть вызвано приемом некоторых лекарств, в частности, гормональных препаратов. Нередки случаи, когда лекарства, принимаемые женщиной, наоборот, смягчали проявления депрессии.

Окружающий мир и социальная среда. Спусковым механизмом, запускающим депрессию, часто становятся стрессы окружающего мира. Утрата любимого человека, конфликтные взаимоотношения с близкими людьми, рождение ребенка, кредитные и другие денежные проблемы, потеря работы – все это может спровоцировать развитие депрессии у женщины. При отсутствии устроенной личной жизни, когда женщина вынуждена обеспечивать семью в одиночку, вероятность депрессии при определенном складе характера вырастает в несколько раз. Также сложные взаимоотношения с супругом, отсутствие счастья в браке может спровоцировать депрессивное расстройство. К социальным причинам депрессии среди женщин относят также злоупотребление алкоголем и наркотиками. Легкие расстройства эмоционального фона при этом усугубляются пагубными привычками, провоцируя развитие заболевания.

Иные психологические и социальные причины. Пессимисты и люди со сниженной самооценкой больше подвержены депрессивным расстройствам. Самооценка у женщин неустойчива и часто зависит от внешних факторов, от восхищения и одобрения окружающих людей. Неумение адекватно реагировать на стресс и негативные проявления внешнего мира провоцируют затяжную хандру и эмоциональные расстройства. Женщины чаще склонны мыслить негативно, поэтому им сложнее противостоять стрессам. Если рассматривать причины депрессии у женщин исходя из их жизненного пути, то у каждого возрастного отрезка будут свои истоки появления заболевания.

Юность. Исследования специалистов говорят о том, что в момент, когда девочка становится подростком, а это возраст 11-13 лет, уровень депрессий начинает стремительно расти. Гормональные изменения, психологические факторы, личностные проблемы способствуют появлению депрессии, а также тревожных расстройств, отклонений пищевого поведения. Если в период взросления девушка была подвержена сексуальному насилию, вероятность тяжелой, клинической депрессии возрастает в несколько раз.

Репродуктивный возраст. Поведение женщин зависит от гормонов, на их настроение влияет менструальный цикл, беременность, послеродовой период, климакс. Наличие бесплодия или осознанное решение не иметь детей также может стать причиной депрессии. Если у женщины началась ярко выраженная послеродовая депрессия, значит, она и ранее испытывала подобные трудности. Послеродовая депрессия может проявлять себя легкими переменами настроения, приступами тоски, а может принять вид тяжелой болезни, сопровождающейся потерей способности ухаживать за ребенком. Желанная беременность редко вызывает депрессию. Даже осознанный аборт не всегда приводит к затяжной хандре и психосоматическим расстройствам. Послеродовая депрессия встречается у 10-15% женщин. Причины её чаще всего кроются в наследственных факторах, гормональных изменениях и повышенной эмоциональной и физической нагрузки на женщину. Рушится привычный образ жизни, уже нельзя жить, как раньше, появляется ответственность за ребенка. Особенно часто подвержены депрессии мамы-одиночки. Мужья, подозревающие у жены послеродовую депрессию, должны принять меры. Иначе возникает риск жизни как молодой мамы, так и ребенка. Если после рождения первенца женщина уже лечилась от тяжелой депрессии, большая вероятность, что повторные роды вызовут те же симптомы. Важно быть готовым к этому моменту и начать лечение как можно раньше.

Пожилой возраст. Одиночество, отчуждение детей, потеря супруга, друзей могут способствовать появлению депрессии в пожилом возрасте. Старики склонны к хандре, оставшись в одиночестве. Чувство покинутости может терзать женщину очень сильно. Здесь важно искать вдохновение и смысл жизни во внуках, хобби, садоводстве и т. д.

Формы депрессии



Специалисты выделяют сегодня несколько десятков форм депрессии, всего около шестидесяти. Наиболее распространена сегодня биполярная, послеродовая, большая депрессии.

Основные формы депрессивных расстройств следующие:

Большая депрессия. Её ещё называют «монополярной», или клинически выраженной. Заболевание сопровождает тоска, пониженная самооценка, негативное настроение, «заторможенность» мышления, скачки настроения. При затяжной форме требует вмешательства врача и приема антидепрессантов.

Психотическая форма. Помимо подавленности развиваются галлюцинации, бред. Высока вероятность самоубийства на почве депрессии.

Биполярная форма. Свое название получила из-за чередования подъемов настроения, носящих маниакальный характер и периодов резкого спада, когда печальное настроение преобладает. В промежутках между скачками настроения и активности настроение у человека нормальное. Маниакально-депрессивный синдром тяжелее всего поддается терапии. Из-за всплесков маниакальной активности человек может причинять вред себе и окружающим, совершать противоправные действия.

Сезонная депрессия. Бывает весенняя и осенняя депрессии. Часто встречается среди женщин. Особенности светового дня и гормональные изменения накладывают определенный отпечаток на женскую психику. Бывает, что с сезонной депрессией женщина не справляется самостоятельно, и она переходит в более серьезные стадии.

Физическая форма. Возникает вследствие серьезного недуга, угрожающего жизни и здоровью женщины. После тяжелого диагноза наступает депрессия. Часто сопровождает онкологические заболевания, инвалидность, травмы и другие болезни, «выбивающие из колеи».

Послеродовая депрессия. Относится к тяжелой форме депрессивных расстройств. Заболевание затрагивает психосоматику, возможно асоциальное поведение, поэтому запускать его нельзя. В некоторых случаях может развиться послеродовой психоз, сопровождающийся бредом, галлюцинациями и мыслями о самоубийстве. Расстройство может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Тревожная депрессия. Женщина постоянно пребывает в тягостных раздумьях и страхе за близких людей, своем материальном положении, здоровье и т. д.

Дистрофическая форма. Заболевание проявляется вспышками раздражительности и злобно-тоскливого настроения. Женщина «разряжается» на окружающих, но это не признаки усталости или особенностей характера. Депрессия в тяжелой форме может стать причиной сильной агрессии и противоправного поведения.

Ироническая форма. Заболевание ещё называют «улыбающаяся» депрессия. Ирония и смех здесь выступают защитной реакцией организма на стресс. Опасная форма, так как женщина сохраняет социальную активность, но её часто посещают суицидальные мысли.

Адинамическая депрессия. Среди основных признаков расстройства выделяют чрезмерную утомляемость, истощение сил, постоянную слабость. При адинамической форме женщина отгораживается от мира.

Слезливая депрессия. Мужчины тоже, несмотря на стереотипы, могут страдать от этой формой расстройства. Но все же, чаще слезливой депрессией болеет слабый пол. Преимущественно пожилые женщины становятся излишне жалостливыми к себе и упрекают близких и окружающих людей в дефиците заботы и внимания.

Астеническая форма. Характеризуется притуплением чувств и эмоций. Равнодушие к окружающему миру проявляется в отсутствии радости и печали, тревоги и других эмоций. Женщина «забывает» о том, что когда-то радовало её и искреннее не понимает, как можно испытывать эмоции от таких вещей.

Соматизированная форма. Больные этим видом депрессии частые гости поликлиник. Они жалуются на головную боль, жжение в груди, мигрирующие боли. Соматические симптомы при этом практически полностью имитируют известные болезни. Если вовремя не распознать скрытую депрессию, можно долго лечить человека от несуществующих заболеваний. По некоторым исследованиям, каждый второй пациент поликлиники на самом деле болеет скрытой депрессией.

Какие бы ни были причины и формы депрессивного состояния, заболевание принято разделять по степени тяжести.

Степени женской депрессии



Врачи сегодня выделяют следующие виды депрессии:

Легкая депрессия

Легкая форма депрессии вполне может закончиться выздоровлением без медикаментозного лечения. Симптомы заболевания проявляются неярко, редко. Зачастую заболевание носит хронический характер, и женщина годами живет в этом состоянии. Легкую форму депрессии ещё называют «дистимией». Хроническая форма заболевания может быть вызвана сниженным уровнем гормона серотонина в крови.

Симптомы легкой депрессии легко диагностировать:

Непроходящее чувство грусти и опустошенности.

Постоянные негативные чувства: безнадежности, беспомощности, чувство вины.

Потеря «вкуса жизни».

Психическая или физическая заторможенность.

Чтобы легкая форма не перешла в более серьезную стадию заболевания, желательно принять терапевтические или профилактические меры. Вопреки мифам и стереотипам, женщину, страдающую от депрессии, никто не будет ставить на учет к психиатру. Услуги диспансера могут понадобиться только в том случае, когда до этого были попытки суицида. При легкой депрессии уже начинают проявляться поведенческие особенности. Например, женщина перестает тщательно следить за своим внешним видом, утрачивает интерес к сексу.

Средняя депрессия

Депрессия средней степени тяжести уже заметна окружающим. Женщине тяжело переключаться с негативных мыслей. Производительность труда находится на низком уровне, многие вещи выполняются «на автомате». Нарушения сна носят постоянный характер, взаимодействовать с окружающими все сложнее. Негативные мысли носят навязчивый характер. В поведении присутствует скованность, пассивность.

Тяжелая депрессия

При сильной, глубокой депрессии помимо психосоматических проявлений добавляются нарушения питания, гигиены. Женщина старается не выходить из квартиры, замыкается в себе, интерес к внешнему миру практически полностью отсутствует. Активность и желание что-то делать находятся на нуле. Нередки мысли о суициде, бред, галлюцинации. Особо тяжелую депрессию следует лечить в стационаре.

К тяжелым депрессиям относят послеродовой синдром и послеродовой психоз, поэтому они обязательно должны лечиться.

Как бороться с депрессией?



Несмотря на пугающие симптомы и перспективы, депрессия, особенно в начальной стадии, легко поддается терапии. Важны также профилактические мероприятия. Если у ваших родственников была тяжелая депрессия, постарайтесь свести риски к минимуму.

Сохраняйте психическое и физическое здоровье, соблюдайте режим дня, высыпайтесь. Постарайтесь вести здоровый образ жизни, избегайте пагубных привычек, особенно алкоголя. Следите за питанием, больше двигайтесь, особенно на свежем воздухе. Старайтесь свести к минимуму стрессы в своей жизни. Устанавливайте с друзьями теплые и близкие связи, найдите себе хобби, с оптимизмом смотрите в будущее.

Но если депрессия уже случилась и диагностирована, помогут как медикаментозные методы лечения, так и альтернативные.

Лечение депрессии медикаментозно

Чаще всего, особенно при средней и тяжелой степени тяжести назначают медикаментозную терапию. Наиболее эффективно совмещать лекарства и психотерапию.

Антидепрессанты – довольно известное понятие. Сегодня для лечения больных депрессией применяют как новейшие, среди которых ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), так и трехцикличные антидепрессанты. Лекарства нового поколения обычно имеют меньше побочных эффектов.

MAOI. Кроме антидепрессантов, врачи также назначают ингибиторы миноаминоксидаза (MAOI), все они призваны воздействовать на зоны человеческого мозга, ответственного за настроение и эмоциональный фон.

Вопреки распространенному мифу, современные антидепрессанты не вызывают привыкания. В зависимости от тяжести заболевания назначают курс от 4 недель до 12 месяцев. Достаточная терапия в адекватной дозировке способна предотвратить рецидивы заболевания. Препарат выбирает врач в зависимости от причины, степени тяжести заболевания и других факторов. Доза назначается врачом в каждом конкретном случае. Антидепрессанты обладают пролонгированным действием и терапевтический эффект может наступить не сразу. Поэтому больному нужно настроиться на лечение и не ждать моментального излечения.

Соль лития. Для лечения биполярного расстройства в течение многих лет применялась соль лития. Лекарство способно снижать перепады настроения. Во время лечения необходимо тщательно контролировать дозировку. Эффективная доза легко может стать токсичной. Соль лития не рекомендуют применять при болезнях щитовидной железы, почечных и сердечных заболеваниях. Больным с эпилепсией также не назначают это лекарство.

Карбамазепин и вальпроат. Стабилизировать настроение и эмоциональный фон могут карбамазепин и вальпроат. Оба препарата широко применяются в клинической практике для лечения биполярной депрессии.

Другие лекарства. Нередки случаи, когда помимо антидепрессантов и противоконвульсивных препаратов назначают другие лекарства, стабилизирующие сон, пищевое поведение. Комплексная терапия позволяет эффективней бороться с болезнью и предотвратить её повторное появление.

Эффективность медикаментозного лечения зависит от нескольких факторов, среди которых доверительные отношения с врачом, качественная и достоверная обратная связь, тщательное соблюдение дозировки, схемы лечения и рекомендаций. Важно понять, что возможные побочные эффекты от препаратов значительно меньше последствий тяжелой депрессии. Прерывать терапию, снижать рекомендованную дозировку, хаотично принимать лекарство нельзя.

Основные этапы медикаментозного лечения депрессии включают следующие шаги:

Выбор антидепрессанта, подбор эффективной терапевтической дозы и схемы лечения.

Основной курс терапии.

Поддерживающий курс лечения, который длится обычно 4-6 месяцев. Он призван предотвратить повторное заболевание.

Психотерапия эффективна при легкой и средней степени депрессии, является дополнением к медикаментозному лечению. Женщине справиться с депрессией помогают психотерапевтические беседы, психодинамическая и поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия меняет негативное мышление на позитивное, в результате поведение человека меняется.

Опытный психотерапевт способен за 10-30 сеансов помочь клиенту справиться с симптомами депрессии и научить его позитивному реагированию на стрессы, чтобы в дальнейшем он мог сам предотвратить болезнь.

Лечение депрессии в домашних условиях



Сегодня широко распространено также немедикаментозное лечение депрессий. Особенно заболеваний легкой и умеренной степени тяжести. В домашних условиях можно лечить заболевание травами, аутотренингом, расслабляющими техниками.

Хорошо зарекомендовал себя зверобой при лечении депрессии. Экстракт зверобоя сегодня используется даже в США и Германии.

Также на эмоциональный фон влияют отвары следующих трав:

www.ayzdorov.ru

Причины и признаки депрессии у женщин



По данным ВОЗ, в настоящее время до 10 % взрослого населения Земли страдает от депрессивных расстройств различного происхождения и степени выраженности. А в пожилом возрасте эта патология отмечается примерно у 59 % людей. При этом анализ структуры заболеваемости свидетельствует о наличии статистически достоверных гендерных различий. Подверженность депрессиям у женщин примерно в 2 раза выше, чем у мужчин. Эти различия наиболее выражены в позднем репродуктивном и преклимактерическом возрасте, несколько сглаживаясь к пожилому и старческому жизненному периоду.

Что понимают под депрессией



Депрессия относится к психическим расстройствам аффективного спектра. Под этим названием объединяют различные по этиологии, симптоматике и прогнозу состояния, ключевым признаком которых является стойкое патологическое снижение настроения. В большинстве случаев они имеют непсихотический уровень, причем значительная часть приходится на расстройства невротического регистра.

Но всегда ли плохое настроение – это депрессия? В современном обществе отмечается тенденция использовать этот термин для обозначения любого подавленного аффекта. На самом деле депрессия (точнее, депрессивное расстройство) является заболеванием, а не просто реакцией на какую-то неудачу или несбывшееся ожидание. И в его основе лежат стойкие и редко самостоятельно корректирующиеся функциональные нарушения работы нейронов головного мозга.

Основными критериями депрессивного расстройства любой степени выраженности являются стойкое снижение настроения, снижение общего тонуса (энергичности) и дезактуализация прежних интересов. Для диагностики необходимо наличие не менее 2 из этих признаков в течение минимум 2 недель подряд, в сочетании с 2 и более дополнительными симптомами когнитивного и/или соматического спектра.

Почему это так актуально

Депрессия (депрессивное расстройство) считается болезнью современной цивилизации. Актуальность этой проблемы связана не только с неуклонным ростом заболеваемости. Доказано негативное влияние депрессии на течение многих соматических заболеваний, на приверженность пациентов к назначаемой терапии и продолжительность реабилитационного периода. Она может служить первым симптомом некоторой неврологической патологии: например, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Аффективные расстройства нередко приводят к временной и даже стойкой потере трудоспособности. Около 13% случаев инвалидности обусловлены упорной или часто рецидивирующей депрессией. А средняя продолжительность временной нетрудоспособности при таких аффективных расстройствах составляет не менее 40–60 дней, причем во многих случаях страдающие от депрессии пациентки предварительно достаточно продолжительное время получают лечение в рамках общемедицинской сети.

Несвоевременная диагностика депрессий – один из важнейших факторов неудовлетворенности пациентов качеством оказываемой медицинской помощи, назначения множества разнообразных исследований и неэффективности проводимой терапии.

Ведь зачастую пациентки с аффективными расстройствами предъявляют жалобы вовсе не на плохое настроение. К врачу их приводят физический дискомфорт и ухудшение качества жизни. При этом недостаточно информированный о возможных симптомах депрессии специалист будет вести диагностический поиск соматической направленности, теряя время и оставляя женщину без должного лечения.

Да и сами пациентки в нашей стране чаще всего избегают обращения к психиатру. Это в значительной обусловлено менталитетом и опасениями насчет возможных негативных социальных последствий.

Причины депрессии

К основным причинным факторам депрессий у женщин относят:

• Психогении – различные по силе и продолжительности стрессовые события. Развивающееся при этом депрессивное расстройство относят к реактивным состояниям или к расстройствам адаптации.
• Эндогенные психические заболевания: биполярное аффективное расстройство (называемое ранее маниакально-депрессивным синдромом), униполярное рекуррентное депрессивное расстройство, шизотипия, шизофрения (особенно ее неврозоподобный вариант).
• Патологический климактерический синдром, протекающий с выраженными психовегетативными и обменно-эндокринными нарушениями. Патогенетическим фактором развивающейся при этом депрессии является недостаточность адаптационных механизмов на фоне прогрессирующего дефицита эстрогенов.
• Неврологические заболевания с поражением различных структур головного мозга. Наиболее вероятна депрессия у пациенток с болезнью Паркинсона, хронической сосудистой ишемией головного мозга, рассеянным склерозом, после инсульта. Аффективные расстройства при этом вторичны и обусловлены дефицитом и дисбалансом различных нейромедиаторов.

В качестве психогенного фактора может выступать острая психическая травма в связи со смертью близкого человека, гибелью плода внутриутробно и в родах, насилием, природными и бытовыми катаклизмами, массивной травмой с потерей конечностей. Острым стрессом может стать увольнение или изменение места и характера работы, получение информации о неизлечимом заболевании любой локализации, супружеская измена и многие другие ситуации.

Хронический стресс тоже нередко является причиной депрессии. При этом травмирующими становятся только личностно значимые ситуации при условии невозможности адекватно решить проблему или хотя бы полноценно эмоционально отреагировать на нее. Поэтому депрессивные расстройства нередко выявляются у женщин, чьи мужья и дети страдают от различных зависимостей или тяжелых инвалидизирующих и обездвиживающих заболеваний. Большое значение имеют также проведенные радикальные операции, особенно сопряженные с удалением части конечности, молочной железы и других видимых частей тела.

Нередко встречается депрессия в первые месяцы после рождения ребенка. Механизм ее развития может быть обусловлен резким изменением эндокринного статуса, вынужденными нарушениями суточного ритма сна и бодрствования, астенией, невротической реакцией на резко изменившийся образ жизни. В раннем послеродовом периоде депрессии нередко являются дебютом эндогенного психического заболевания и достигают глубины аффективного психоза.

Основные признаки депрессии

Классический депрессивный синдром включает в себя несколько ключевых компонентов:

Собственно аффективные расстройства в виде стойко сниженного фона настроения. При этом в качестве жалоб чаще всего выступают безрадостность, пессимистичность, потеря интереса к любым занятиям и профессиональной деятельности, повышенная чувствительность к негативным событиям и новостям, слезливость. Нередко встречающиеся суточные колебания не приводят к нормализации аффекта. Приятные внешние стимулы тоже не способствуют клинически значимому улучшению состояния.

Идеаторная (мыслительная) заторможенность. Человек с классической депрессией медленнее осмысляет события, хуже усваивает новую информацию, нередко испытывает сложности с удержанием внимания и его переключением с переживаний на внешние факторы. Он выглядит погруженным в собственные мысли. При глубокой депрессии выраженность этого идеаторного компонента может достигать степени псевдодеменции, что может стать причиной ошибочной диагностики ослабоумливающего заболевания головного мозга.

Двигательная заторможенность. Проявлениями такого моторного компонента депрессии являются обеднение мимики и жестикуляции, склонность к малоподвижности вплоть до застываний. Человек с глубокой депрессией обычно лежит без сна в постели большую часть суток, подолгу сидит в одной позе. Он может отказываться даже от удовлетворения базовых повседневных потребностей.

Аффективно обусловленное изменение мышления: идеи самоуничижения и виновности, пессимистичность, снижение самооценки, суицидальные мысли, ипохондричность.

Нарушение витальных функций с появлением соматических симптомов. К ним относятся ухудшение аппетита, склонность к запорам, вегетативная дисфункция с нестабильностью артериального давления. У большинства пациенток развивается инсомния (нарушения сна), которая может проявляться бессонницей, суточной инверсией сна с его сдвигом на дневное время, отсутствием чувства сна. У женщин репродуктивного возраста достаточно часто нарушается менструальный цикл.

Наиболее выражены все эти признаки при истинной эндогенной депрессии. Такое расстройство чаще всего является апатическим, бесслезным, с явным идеомоторным и соматическим компонентами. Для него характерны суточные колебания состояния с некоторым облегчением во второй половине дня. Возможны суицидальные попытки, бредовые идеи нигилистического плана, мучительное бесчувствие.

А вот женщина с невротическим и неврозоподобным аффективным расстройством выглядит иначе. Признаки ее депрессии нередко принимают за другие заболевания или считают вторичными, что является причиной позднего начала лечения.

Другие проявления женской депрессии

Депрессивное расстройство у женщин может протекать без характерного явного нарушения настроения. Сниженный аффект при этом отходит на второй план, преобладающими становятся соматические симптомы. Такую депрессию называют маскированной, ларвированной, соматизированной. Ее относят к группе психосоматических расстройств.

Женщина с таким вариантом депрессии длительно и безуспешно лечится у терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога или другого специалиста. Медицинская статистика показывает, что не менее 10% повторных обращений к врачу общей практики в амбулаторной сети обусловлены именно психогенно обусловленными соматическими расстройствами. При этом поводом для визитов в поликлинику чаще всего становятся колебания артериального давления, хронические боли в спине, расстройства пищеварения, головные боли. Реже в качестве основной жалобы выступают неукротимый зуд, дизурия, потеря или извращение вкуса.

Депрессивное расстройство у женщины может также принять форму ипохондрии – чрезмерной озабоченности своим здоровьем с поиском все новых симптомов и опасениями насчет наличия неизлечимого заболевания. Стойко сниженное настроение при этом даже врачами объясняется плохим самочувствием пациентки. А иногда депрессия принимает форму выраженной психастении с быстрой утомляемостью, раздражительной слабостью, рассеянностью внимания, эмоциональной лабильностью.

Еще одной часто встречающейся «маской» женской депрессии являются расстройства пищевого поведения. Это обычно булимия, компульсивное переедание, склонность к регулярному чрезмерному потреблению высокоуглеводистой и жирной пищи. Возможно также злоупотребление спиртными напитками, что чревато развитием алкоголизма.

Что делать

Депрессивные расстройства (депрессии) у женщин – неоднородная по этиологии и симптоматике группа аффективных нарушений. Важно понимать, что это не просто дурное настроение, а требующее лечения заболевание. В ряде случаев его проводят специалисты, занимающиеся терапией основного заболевания. Пациенткам с невротическими и легкими реактивными депрессиями может быть достаточно помощи психотерапевта. А тяжелые, повторяющиеся, затяжные и сопровождающиеся суицидальными мыслями аффективные расстройства требуют обращения к психиатру.

При этом использования народных методов лечения недостаточно, да и выжидательная тактика при депрессиях нецелесообразна. В большинстве случаев необходима медикаментозная терапия, при этом подбор препаратов, схемы и продолжительности их приема должен определять только врач. Самовольная коррекция лечебных рекомендаций чревата возвратом или инверсией симптомов, последующим развитием резистентности к медикаментам, затяжным течением заболевания.

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает об особенностях депрессии у мужчин и женщин:

doctor-neurologist.ru