Депрессия, что делать? Как улучшить состояние?

Депрессия относится к группе психических расстройств, которые развиваются по причине стресса или при затянувшихся травмирующих психику ситуациях. Депрессивные расстройства могут возникнуть у представителей различных социальных групп и в любом возрасте. Депрессиями различных форм страдают миллионы людей (в развитых странах около 20 % населения) и они занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний по распространенности.

Причины депрессии

К депрессии могут привести психологические травмы (распад семьи, смерть человека, тяжелые заболевания). Так у некоторых людей существует повышенный риск возникновения болезни: больные после инсульта, рассеянный склероз, паркинсонизм, беременные женщины и женщины в послеродовый период.

Причиной возникновения заболевания в наше современное время могут стать постоянные стрессы и страхи (например, связанные с терактами) и накопившаяся усталость. Иногда депрессия развивается без видимой причины.

Депрессия — болезнь, которая выводит человека из эмоционального равновесия на довольно продолжительное время, а этим значительно ухудшает качество его жизни.

Симптомы депрессии и ее виды

Большая депрессия (депрессивное расстройство). Для этой формы депрессии характерны все типичные признаки депрессивного расстройства. Согласно этим расстройствам, тяжесть заболевания может варьировать от средней степени до тяжелой.

Сезонная депрессия — для этой формы депрессивного расстройства характерно возникновение ее в определенное время года (весной, осенью или зимой). Обычно эта форма депрессии не поддается лечению и повторяется из года в год.

Атипичная депрессия. У человека присутствуют типичные симптомы депрессивных расстройств. Но появляются и характерные особенности: повышенный аппетит, а следовательно и увеличение массы тела; повышенная сонливость (иногда сон может длиться большую часть суток). Присутствует эмоциональная активность на внешние раздражители.

Биполярное расстройство. Это расстройство относится к группе самых тяжелых форм депрессии. При биполярных расстройствах повышенная активность может превышать некоторый определенный гормональный уровень, а это может быть почвой для различных опасных действий заболевшего.

Эмоциональные проявления — постоянные усталость и печаль, внутренняя раздражительность, недовольство собой, отсутствие интереса к окружающим.

Физиологические проявления — повышенная сонливость, снижены сексуальные потребности, слабость, утомляемость, изменение аппетита. Могут появиться неприятные боли в теле, в области внутренних органов.

Поведенческие проявления — больному не интересны развлечения; отсутствует интерес к окружающим и какая-либо целенаправленная активность; в некоторых случаях появляются мысли о самоубийстве.

Алкоголь и депрессия

При систематическом употреблении спиртных напитков в характере человека происходят изменения, которые ведут к утрате жизнестойкости, оптимизма, положительных эмоций. Со временем он становится лживым, черствым по отношению к людям; агрессивным и озлобленным или плаксивым и подавленным. Агрессивное поведение и грубость отталкивают алкоголика от окружающих, даже от близких и родных. Пристрастие к алкоголю приводит к депрессивному состоянию. Иногда алкогольная депрессия может возникнуть и при умеренной выпивке.

Для алкогольной депрессии характерны не только вялость и безразличие. Иногда они становятся говорливыми и неискренними. У таких больных ослаблен инстинкт самосохранения и их неадекватное поведение часто приводит к трагедии.

Если лечение начато вовремя, алкогольную депрессию удается снять довольно быстро, под наблюдением специалистов в стационаре. Но если больной алкоголик возобновит выпивки, то нет гарантии, что депрессивное состояние не вернется. А это может привести к беде.

Депрессия и работа

Иногда работа теряет краски. Выполнение какого-либо задания требует напряжения. Возникает депрессия из-за работы — состояние уныния и тревоги, нежелание видеть коллег, апатия. Чаще всего это происходит постепенно. Способствовать возникновению депрессии на работе могут разочарование в профессии, материальные трудности и низкая заработная плата, конфликт с коллегами по работе, какие-то несбывшиеся мечты и ожидания.

Чем вы можете помочь себе? Как выбраться из депрессии? Помните, что депрессия на работе и от работы — это не самое страшное, и вы сами должны помочь себе выбраться из депрессии.

На работе старайтесь больше двигаться. Выберите новый, удлиненный маршрут на работу. Выделите себе время на гимнастику (желательно под любимую музыку). Это отвлечет вас от тоски и проблем. Измените свое рабочее место: поставьте красивый светильник, повесьте новый календарь. Это мелочи, но они изменят ваше настроение. Вспомните о своих бывших успехах. Что помогало быть успешным? Так вы поймете себя, поймете причины неудач.

Работайте, будьте дружелюбны с окружающими людьми. Иногда пропускайте отрицательные моменты мимо себя и, у вас не останется времени на переживания и депрессию.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия относится к группе наиболее тяжелых и затяжных. При определенных условиях у матери возникают повышенные нервозность и возбудимость. В результате начинается физическое истощение, а это приводит к возникновению послеродовой депрессии. Очень важно вовремя заметить первые признаки заболевания.

Симптомы послеродовой депрессии: потеря аппетита, плаксивость и уныние, раздражительность и усталость, потеря интереса ко всему окружающему, ничто не приносит удовольствия, чувство своей бесполезности, уход за малышом утомляет и кажется непосильным, появляются суицидальные мысли.

Причины послеродовой депрессии

Осложнение родов и в послеродовый период.

Биохимические изменения в организме беременной или в послеродовый период.

Страх перемен в изменении внешности.

Финансовые проблемы

Отсутствие поддержки и помощи (мужа, родственников).

Недосыпание и нехватка свободного времени, тревога за здоровье малыша.

Изменения в отношениях с мужем.

Возраст старше сорока лет.

Лечение послеродовой депрессии

При лечении послеродовой депрессии очень важно улучшить эмоциональное состояние. Для этого нужно принимать помощь от родных и близких, общайтесь с ними. Нельзя употреблять алкоголь. Это повлияет негативно на вас и вашего ребенка при кормлении его грудью. Выйти из депрессии поможет беседа с психотерапевтом.

Незаменимыми при послеродовой депрессии являются антидепрессанты. Но обязательно проконсультируйтесь с педиатром, особенно если кормите ребенка грудью. Риск для малыша должен быть минимальным. Гормональная терапия поможет нейтрализовать падение уровня эстрогенов, а это позволит облегчить симптомы послеродовой депрессии. Существует еще много разнообразных способов выхода из депрессии, но о них мы поговорим позже. Обычно, при своевременно начатой терапии, послеродовая депрессия проходит через несколько месяцев и лишь иногда она может длится около года.

Депрессия. Что делать?

Бороться с депрессией — это борьба каждый день. Нужно помнить, что лекарственные препараты и психотерапия это ключевые методы в лечении депрессии. Но еще можно бороться с депрессией самостоятельно. Эту помощь нужно начать себе оказывать самостоятельно, не ждать того момента, когда придется принимать лекарственные препараты.

Что же делать? Как выйти из депрессии самостоятельно ?

Для этого придется поменять свой стиль жизни, рацион питания, направить свои цели и желания в необходимое русло. И все это станет эффективным и вполне естественным путем в борьбе с депрессией.

Режим и рацион питания играют определенную роль в профилактике депрессии и при ее лечении. Нужен правильный подбор питательных веществ, чтобы препараты-антидепрессанты, работали эффективно. Некоторые препараты, которые применяются для лечения депрессии могут сопутствовать набору веса. Посоветуйтесь с лечащим врачом, и если это так, то регулярно консультируйтесь со специалистом-диетологом.

Физические упражнения.

Для психологического здоровья важны физические упражнения, небольшие прогулки на свежем воздухе. Но все это должно улучшать настроение и приносить психологический комфорт. Важны любые физические упражнения, т. к. такие нагрузки будут способствовать выработке эндорфинов (гормонов радости), а это положительно сказывается на самочувствии. Психиатры считают, что пробежки так же эффективны, как психотерапия и антидепрессанты. И здесь задействованы не только биохимические процессы. У человека улучшается отношение к себе, он становится уверенным в своих силах.

Проблемы со сном являются симптомами депрессии и поэтому они могут ухудшить состояние. Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно время. Не надо смотреть перед сном возбуждающих психику передач, вести шумные беседы. Вы должны сами обеспечить себе здоровый и полноценный сон, и это должно стать привычкой.

Цель и ответственность.

У вас должна появиться какая-то цель. Пусть это будет не масштабная задача, но выполнение даже незначительного и маленького реального задания принесет вам моральное удовлетворение. Придумайте и найдите себе какую-то работу по дому, во дворе, просто помогите кому-либо. Увидев результаты выполненной работы, вы почувствуете чувство победы, удовлетворенности и стремления к цели.

Расслабление.

В своем режиме дня оставьте место для удовольствия. Сходите в зоопарк, в лес, на море — получите удовольствие. Иногда стоит попросить помощь у родных и друзей. Но следует помнить, что и вы должны помнить о психологическом комфорте близких вам людей. Поэтому сделайте перерыв в своих личных переживаниях, отвлекитесь. Просто наслаждайтесь временем, которое проводите с друзьями. Нужно обратить внимание на свой внешний вид. Примите успокаивающую ванну с аромамаслами, сделайте макияж — это улучшит настроение.

Не нужно ворошить прошлые события. Забудьте обиды, которые вам нанесли и поражения. Все это уже не вернется.

Страдающим депрессивным расстройством назначается медикаментозная терапия. Для лечения используются антидепрессанты и транквилизаторы. Антидепрессанты относятся к классу психотропных веществ, которые назначает врач. Сюда можно отнести такие лекарственные препараты как: Мелипрамин, Моклобемид, Пароксетин и другие. Нужно знать, что действие от приема антидепрессантов наступает не сразу. Терапевтический эффект можно почувствовать через 3-5 недель. Больной должен понимать, что необходимо строгое и тщательное выполнение медикаментозных назначений, режима. А еще важны регулярные посещения лечащего врача с отчетом о состоянии здоровья.

Психотерапия при депрессии.

Психотерапии отводится важная роль при лечении депрессии. Психотерапевт научит больного развить эмоциональную саморегуляцию, выходить из кризисных ситуаций, не поддаваться депрессии, он объяснит, как выбраться из депрессии. Как правило, этот метод лечения длителен и требует регулярного посещения специалиста.

Для диагностики депрессии можно воспользоваться различными тестами на депрессию. Одним из тестов, которые были созданы для оценки депрессии, является Опросник депрессии Бека. Он очень прост в обиходе и занимает немного времени. Популярен тест на тревогу, который позволяет измерить уровень тревожности по методу Тейлора. Тревожность является одним из важных симптомов депрессии и может сопутствовать различным навязчивым расстройствам. Методика состоит из 50 вопросов и занимает 5-10 минут времени.

Ну а теперь о надежде. Без надежды человек долго не живет, ему не за что держаться. Поэтому вы должны надеяться, что депрессия когда-то закончится, но для этого нужна ваша помощь.

Как Бороться с Депрессией (советы врача о лечении депрессии)

onevroze.ru

Отсутствие аппетита

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Отсутствие аппетита можно охарактеризовать как нежелание человека употреблять любую пищу, вне зависимости от ее вкусовых качеств. Это состояние может быть как физиологическим, так и патологическим. В норме аппетит отсутствует у любого человека, который несколько минут назад хорошенько подкрепился. У некоторых людей аппетита нет даже после длительного промежутка времени без еды, что свидетельствует о патологическом характере этого явления.

Причины

У отсутствия аппетита может быть множество причин. Иногда он пропадает даже в тех случаях, когда потребность организма в питательных веществах не удовлетворена в полной мере. Аппетит может пропадать лишь на небольшой промежуток времени, и тогда никакой опасности для здоровья это состояние не представляет. Иногда он уменьшается надолго, и в таком случае приходится предпринимать меры по улучшению аппетита, иначе у больного вследствие отказа от еды может развиться синдром белково-энергетической недостаточности.

Возможные причины отсутствия аппетита:

болезни органов пищеварительной системы (гипоацидный гастрит, хронический панкреатит);

острые заболевания, сопровождающиеся интоксикационным синдромом (грипп, кишечные инфекции, ожоги);

угнетенное психоэмоциональное состояние (депрессия, частые стрессы, хроническое переутомление);

психические расстройства, нарушающие пищевое поведение (например, страх смерти от еды или патологическая боязнь ожирения);

применение медицинских препаратов, основным или побочным эффектом которых является угнетение аппетита;

патологии, сопровождающиеся болью или другими неприятными ощущениями после еды или во время приема пищи (демпинг-синдром, язвенная болезнь желудка, стриктуры пищевода, дисфагия);

поражение центральной нервной системы, сопровождающееся нарушением процесса регуляции голода и насыщения;

дисметаболические нарушения (эндокринные болезни, гиповитаминоз, обезвоживание).

Отсутствие аппетита при депрессии

Отсутствие аппетита и отсутствие чувства голода – это разные вещи. Голод не зависит от психоэмоционального состояния человека. Он появляется, если желудок пуст, а в крови снижена концентрация питательных веществ. Аппетит может отсутствовать даже в тех случаях, когда человек ощущает голод. Возможные причины:

страх физического или эмоционального дискомфорта после приема пищи;

депрессия;

состояние стресса;

искажение вкусовых ощущений;

религиозные или социальные убеждения относительно еды.

Депрессия – одна из наиболее частых причин отсутствия аппетита. Человек, пребывая в угнетенном эмоциональном состоянии, может употреблять пищу, но делает он это осознанно, следуя скорее распорядку дня, чем своим желаниям. При депрессии аппетит отсутствует, потому что:

мысли человека блуждают вокруг проблемы, вызывавшей депрессию, и он не думает о еде;

происходит торможение деятельности центральной нервной системы, что ведет к угнетению функции пищеварения (уменьшается выработка ферментов, замедляется перистальтика кишечника, снижается экскреция желчи и т.д.);

ухудшается восприятие пищи вкусовыми рецепторами.

Как правило, при депрессии аппетит отсутствует у людей, которые и без того не страдали от излишнего пристрастия к еде. Человек, у которого прием пищи ассоциируется с удовольствием, напротив, склонен «заедать» свое плохое эмоциональное состояние.

Как улучшить аппетит при депрессии? Для этого нужно улучшить настроение. Сделать это довольно трудно, но задача отнюдь не является неразрешимой. Вот несколько советов, которые будут способствовать нормализации эмоционального состояния и улучшению аппетита:

делайте зарядку по утрам, проявляйте физическую активность;

пойдите в отпуск или на больничный, съездите куда-нибудь;

проводите больше времени на свежем воздухе: ходите на пляж, в парк, гуляйте пешком по городу;

испытайте сильный стресс (например, прыгните с парашютом);

чаще находитесь в компании, поменьше – наедине с собой;

займитесь поиском новых знакомств – запишитесь в тренажерный зал, бассейн, на курсы английского языка;

в крайнем случае – принимайте препараты (проконсультируйтесь с врачом, потому что некоторые антидепрессанты могут угнетать аппетит, что лишь усугубит проблему).

Отсутствие аппетита и тошнота

Не всегда, но в большинстве случаев отсутствие аппетита, которое сопровождается тошнотой, свидетельствует об органическом характере этого явления. Чаще всего такое состояние вызвано одной из двух групп причин:

1. Интоксикационный синдром.
2. Болезни органов пищеварения.

Как отличить? В идеале – сходить к врачу. Но так как большинство людей все равно не последуют этому совету, перечислим основные отличия. При интоксикационном синдроме:

возможно повышение температуры тела;

ухудшается общее самочувствие (ломота в теле, головная боль, слабость);

тошнота наблюдается всегда, хотя может усиливаться после еды.

При болезнях органов пищеварения:

тошнота в основном наблюдается после еды;

человек боится употреблять пищу из-за возможного дискомфорта (боль, тошнота, рвота, тяжесть в животе, отрыжка кислым, диарея);

аппетит улучшается после приема лекарств, которые вам назначил врач (например, при хроническом панкреатите нормализации аппетита способствуют препараты панкреатина, при гипоацидном гастрите назначают ацидин и пепсин, при атонии кишечника принимают домперидон).

Обратите внимание, что одно не исключает другое. Интоксикационный синдром вполне может наблюдаться при некоторых заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся отсутствием аппетита (обострение хронического панкреатита, острый гастрит, кишечные инфекции).

Некоторых женщин беспокоит отсутствие аппетита при беременности. Это связано с интоксикационным синдромом, наблюдающимся в первом триместре. В этом случае отсутствие аппетита тоже нередко сопровождается тошнотой.

Вывод

Причин отсутствия аппетита очень много. В общем можно сказать, что его ухудшение говорит либо о болезни, либо о нарушении психо-эмоционального фона. Если вы пребываете в состоянии душевного спокойствия и равновесия, но аппетит все равно отсутствует, это повод озаботиться своим здоровьем. Вы можете пойти в аптеку и купить препараты для улучшения аппетита, но это решит проблему лишь на некоторое время. Чтобы узнать причину своего состояния, вам придется пойти на прием к гастроэнтерологу.В большинстве случаев длительное отсутствие аппетита вызвано хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы.

Рекомендуем прочитать по теме: нет аппетита: что делать?;

Источник: FoodLover.Ru
Автор: Вадим Жилюк (врач)

Отзывы: «Отсутствие аппетита»

• Витамины (30)
• Голодание (8)
• Диетические рецепты (27)
• Диеты (380)
  • Белковые диеты (27)
  • Быстрые диеты (39)
  • Диеты звезд (41)
  • Жировые диеты (3)
  • Лечебные диеты (71)
  • Маложирные диеты (62)
  • Монодиеты (42)
  • Национальные диеты (10)
  • Низкокалорийные диеты (101)
  • Низкоуглеводные диеты (43)
  • Популярные диеты (23)
  • Разгрузочные дни (10)
  • Здоровое питание (383)
    • Полезные продукты (199)
    • Здоровый образ жизни (ЗОЖ) (242)
      • Новости здоровья (35)
      • Калорийность продуктов питания (4)
      • Красота и здоровье волос (22)
      • Крема и маски для лица (28)
      • Набор веса (8)
      • Ответы на вопросы о похудении (16)
      • Очищение организма (70)
      • Похудение (1401)
        • БАДы для похудения (206)
        • Гимнастика для похудения (9)
        • Мотивация к похудению (20)
        • Народные средства для похудения (14)
        • Новости похудения (76)
        • Препараты для похудения (61)
        • Примеры похудения (4)
        • Продукты для похудения (245)
        • Процедуры для похудения (47)
        • Психология похудения (26)
        • Советы для похудения (135)
        • Спортивное питание для похудения (43)
        • Средства для похудения (141)
        • Травы для похудения (12)
        • Тренажеры для похудения (20)
        • Упражнения для похудения (71)
        • Фитнес для похудения (43)
        • Фото до и после похудения (1)
        • Чаи и кофе для похудения (74)
        • Проблемы и болезни худеющих (41)
        • Растяжки (8)
        • Сон (17)
        • Целлюлит (12)
        • Юмор (20)

        • Эффективные диеты, мнения врачей:

          Популярные статьи о похудении

          Поиск по сайту

          Хотите похудеть? Вряд ли это у вас получится. Скорее всего, вы будете страдать от избыточного веса до конца своих дней. Почему? Причин несколько:

          1. Недостаток правдивой информации о похудении. В интернете есть множество сайтов для людей, страдающих избыточным весом. На эту тему выпускается множество книг, выходят передачи на ТВ. И все равно правдивой информации почти нет. В подавляющем большинстве случаев вам предлагаются откровенно глупые способы похудения, которые не дают результата и подрывают вашу мотивацию.

          2. Недобросовестная реклама добавок для похудения. Вряд ли вы об этом когда-нибудь задумывались, но 90% добавок для снижения веса не приносят никакого результата, вне зависимости от цены, а почерпнуть информацию о реальных, а не рекламных свойствах средств для похудения попросту негде. В результате вам приходится покупать и принимать добавки, которые не работают.

          3. Неосведомленность о существовании сайта foodlover.ru, который способен спасти вашу фигуру. Здесь вы можете получить правдивую, а не рекламную информацию обо всех способах похудения. Поэтому ни в коем случае вы не должны потерять адрес этого сайта. Немедленно добавьте его в закладки, так как в интернете очень мало ресурсов, предоставляющих достоверные сведения обо всем, что касается похудения.

          Добро пожаловать на foodlover.ru! Здесь вы узнаете:

        • — Какие диеты стоит применять для похудения, а от каких лучше отказаться?
        • — Какие диеты быстрее всего приведут вас к снижению веса?
        • — Почему большинство диет не работают, и как повысить их эффективность?
        • — Какие добавки для похудения эффективны, а какие бесполезны?
        • — Как сэкономить на покупке препаратов для похудения?
        • — Как похудеть быстро, не навредив своему здоровью?
        • — Как сбросить вес и не набрать его снова?

        Специально для вас, дорогие посетители, мы провели тщательный анализ всех без исключения товаров для похудения. У нас вы найдете обзоры добавок и препаратов, тренажеров и упражнений, диет и косметических процедур.

        У вас есть минимум 3 причины, чтобы немедленно добавить foodlover.ru в закладки и возвращаться сюда снова и снова:

        1. Это сайт, на котором нет рекламных публикаций. Мы ценим своих читателей, поэтому предоставляем только достоверную информацию о товарах для похудения. Ваше доверие для нас важнее, чем гонорары рекламодателей.

        2. Это сайт, где собрана информация обо всех без исключения методах похудения. За несколько лет существования мы проанализировали все популярные диеты, добавки и процедуры для снижения веса.

        3. Это сайт, который предлагает читателю только достоверную информацию. Если метод снижения веса работает, мы его порекомендуем. Если добавка или процедура не приносит результата, мы напишем об этом прямым текстом.

        foodlover.ru

        Потеря аппетита

        Отсутствие аппетита может как сочетаться с другими симптомами самых разных патологий, так и быть их главным и даже единственным симптомом. Особенно серьёзно его сочетание с быстрой потерей веса по необъяснимым причинам.

        Снижение или отсутствие аппетита (анорексия) — распространённый симптом, характерный для инфекционных, онкологических, психических, эндокринных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

        Причины отсутствия аппетита

        Аппетит — потребность в приёме пищи, постепенно переходящая в чувство голода. Несмотря на банальность этого определения, за ним кроется сложнейший механизм, отвечающий за регуляцию энергетического баланса в организме человека. Он включает несколько уровней: ядра гипоталамуса, стволовую часть головного мозга, центр удовольствия, посылающие и принимающие сигналы посредством биологически активных веществ. Источником последних могут быть жировая ткань, поджелудочная железа, желудочно-кишечный тракт, эндокринные железы. Они вырабатывают гормоны, регулирующие аппетит.

        Так, снижение содержания в крови инсулина, гормона поджелудочной железы, приводит к увеличению аппетита (явление инсулинового криза). Лептин – гормон, вырабатывающийся в жировой ткани. Высокие концентрации лептина в крови приводят к увеличению массы тела за счёт жира. При голодании уровень лептина в плазме крови снижается, при этом происходит мобилизация жира и его расщепление, появляется чувство голода.

        Другой гормон — грелин, вырабатывающийся в слизистой оболочке желудка и кишечника голодного человека, сообщает центральной нервной системе, что желудочно-кишечный тракт готов к приёму пищи. Чем выше его уровень в крови, тем сильнее хочется есть. Сразу после приёма пищи его концентрация в плазме начинает снижаться, отражая поступление в организм питательных веществ.

        Существует множество подобных гормонов и гормоноподобных веществ, принимающих участие в регуляции потребности в пище. Наличие заболеваний, способных нарушать эти связи — потенциальная причина потери аппетита. Наиболее яркий пример такой патологии – нарушение аппетита у больных с нервной анорексией.

        Жертвы анорексии отказываются кушать вплоть до полного истощения организма. Исследования, направленные на изучение причин этого заболевания, выявили, что при анорексии затронуты практически все звенья механизма, регулирующего аппетит. Именно поэтому нервная анорексия тяжело поддаётся лечению.

        Существуют и другие виды расстройств пищевого поведения, также связанные с нарушениями регуляции аппетита (булимия, психогенное переедание, психогенная рвота).

        Предрасполагающие факторы для плохого аппетита

        На аппетит также влияют другие факторы, связанные или несвязанные с каким-либо заболеванием:

        • Приём лекарственных препаратов;
        • Психологические проблемы, сильный стресс (потеря аппетита при депрессии);
        • Медицинские процедуры и манипуляции;
        • Обстановка при приёме пищи;
        • Некоторые физиологические состояния (потеря аппетита при беременности);
        • Качество и внешний вид пищи (еда может вызывать отвращение при наличии негативных ассоциаций);
        • Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.

        Диагностика расстройств аппетита

        Выявление и оценка потери аппетита затрудняется тем, что не существует определённых критериев, позволяющих рассматривать потребность в приёме пищи как однозначный признак нарушений. Индивидуальные особенности значительно варьируют от человека к человеку и зависят от пола, возраста, профессии, занятий спортом, наличия вредных привычек и гормонального статуса. Например, люди старшего возраста легче справляются с голодом и дольше сохраняют чувство насыщения пищей. Лица, интенсивно или умеренно занимающиеся спортом, чаще чувствуют голод/не чувствуют себя удовлетворёнными приёмом пищи. При диагностике необходимо учитывать эти различия.

        Сами пациенты могут не жаловаться на то, что у них пропал аппетит, особенно если причина кроется в депрессии/последствиях сильного стресса/психологических проблемах. В таких случаях на снижение потребления пищи обращают внимание близкие родственники. Для объективной оценки аппетита широко применяют анкетирование или опросники.

        Выраженные симптомы основного заболевания, такие как повышение температуры тела, боль, понос, сами по себе подразумевают отсутствие потребности в приёме пищи. В таких случаях диагностика нарушений аппетита обычно не требуется, так как яркая клиника не позволит пропустить то или иное серьёзное заболевание.

        Другое дело — патологии, при которых отсутствие аппетита бывает единственным симптомом. Неверная оценка может привести к поздней диагностике, возникновению осложнений. В качестве примера можно привести пресловутую нервную анорексию. В большинстве случаев патология обнаруживается родными и близкими уже при наличии выраженных изменений, когда значительно уменьшается масса тела.

        Распространённые заболевания, сопровождающиеся отсутствием аппетита (патология + код в соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10):

        • Нервная анорексия F50;
        • Депрессия F30;
        • Тревожные расстройства F40;
        • Острое стрессовое расстройства F43.0;
        • Биполярное расстройство F31;
        • Зависимость от наркотических веществ F10;
        • Дефицит гормонов щитовидной железы E03.9;
        • Туберкулёз А15;
        • Инфекционный мононуклеоз В27;
        • Бруцеллёз А23;
        • Вирусные гепатиты B15, B16, B17;
        • ВИЧ-инфекция B23.0, синдром приобретенного иммунного дефицита или СПИД B24;
        • Рак желудка С16;
        • Рак лёгкого С33;
        • Рак печени С22;
        • Рак поджелудочной железы С25;
        • Лимфома Ходжкина С81;
        • Железодефицитная анемия D50.9;
        • Язва желудка К25;
        • Язва двенадцатиперстной кишки К26;
        • Желчнокаменная болезнь К80.

        Отсутствие аппетита может указывать на инфекционные и паразитарные патологии, печёночную или почечную недостаточность, сердечные патологии. Этот симптом возникает у всех больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости. Потерю аппетита провоцирует приём антидепрессантов, антибиотиков, противоопухолевых препаратов, гормональных средств, наркотических средств и алкоголя. Сочетание этого симптома с необъяснимой потерей веса за короткий промежуток времени – тревожный признак. Для выявления причин нарушения потребности в приёме пищи необходимо тщательное обследование.

        Минимально необходимое обследование при патологическом снижении потребности в пище:

        • Общий анализ крови с лейкоформулой;
        • Общий анализ крови;
        • Биохимический анализ крови;
        • Анализ кала;
        • Анализ мочи;
        • Рентгенография грудной клетки;
        • Электрокардиография;
        • Консультация терапевта.

        Тревожные признаки, связанные с отсутствием аппетита

        Потеря аппетита при беременности

        Головокружение, тошнота и рвота у беременных в первом триместре часто сопровождается отсутствием аппетита. У большинства женщин эти симптомы выражены незначительно или умеренно. Однако в тяжёлых случаях, при частой рвоте, делающей невозможным приём пищи, могут возникать серьёзные осложнения, угрожающие здоровью матери и ребёнка. Потеря более 5% массы из-за обезвоживания, нарушение водно-солевого и электролитного баланса у беременных может привести к эмболии легочной артерии, острой почечной недостаточности, нарушению свёртывания крови с риском возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. В таких случаях требуется немедленная госпитализация в отделение патологии беременных, консультация акушера-гинеколога.

        Потеря аппетита у ребёнка в возрасте от 0 до 3 лет

        Новорожденные и грудные дети, а также дети дошкольного возраста из-за интенсивного обмена веществ имеют хороший аппетит. По этой причине отсутствие аппетита должно расцениваться как значимый симптом, независимо от возраста.

        Отсутствие аппетита или отказ от груди у новорожденных детей может быть обусловлен различными причинами – от банальной кишечной колики до серьёзного заболевания. При наличии дополнительных симптомов, таких как сонливость, заторможенность, синюшность кожи, судороги, высокая температура, необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью.

        Потеря аппетита у взрослого человека

        Отсутствие потребности в приёме пищи в сочетании с резким беспричинным снижением массы тела – тревожный признак. Причиной могут быть тяжёлые заболевания, такие как опухоли желудочно-кишечного тракта, ВИЧ-инфекция, туберкулёз, цирроз печени. При наличии дополнительных симптомов, таких как бессонница, резкие перемены настроения, раздражительность, следует подозревать депрессию, биполярное расстройство, суицидальные мысли.

        Потеря аппетита у пожилых людей

        В пожилом и старческом возрасте значительно снижается потребность в приёме пищи за счёт снижения интенсивности обмена веществ. Несмотря на это, не происходит снижения массы тела. По этой причине аномальное снижение потребности в пище у пожилых людей с потерей веса – также признак патологии.

        medportal.ru