Как вылечить шизофрению? Диагностика течения шизофрении в психиатрии

В условиях современного общества, постоянных моральных и физических перегрузок, ежедневных стрессовых ситуаций появлением различных психических заболеваний уже никого не удивишь. Одним из наиболее частых на сегодняшний день расстройств психики является шизофрения, которая довольно успешно поддается лечению.

Выявление шизофренических расстройств, нередко вызывает у человека ощущение безысходности и трагичности. В первую очередь это связанно с невежественными представлениями большинства людей о природе самого заболевания и возможности лечения шизофрении. Кроме того, страхи возникают ввиду ложных, далеких от современной психиатрии, представлений о непопулярности психиатрической службы в целом в силу нескольких причин (далекие от санаторных условия содержания больных в психиатрических больницах еще в советском периоде, недобросовестное отношение отдельных врачей к своей специальности, психиатрический учет, как клеймо на всю жизнь).

Симптоматика и течение шизофрении

По сути, шизофрения – это группа психических расстройств, которые выражаются целым рядом различных симптомов:

• подозрительность, галлюцинации, бред;
• апатичность, замкнутость, эмоциональная отчужденность;
• снижение интереса к жизни, работе, близким людям;
• нарушения памяти, внимания, спутанность мышления;
• замедленность реакций, неадекватность поведения;
• потеря интереса к собственной внешности, неопрятность и неаккуратность.

У страдающего шизофренией человека могут быть не все, перечисленные из них. К примеру, больной часто пребывает в вялом подавленном состоянии, изолирует себя от окружающих и перестает заботиться о собственных нуждах. Симптомы расстройства проявляются у больных очень индивидуально и могут свидетельствовать об иных нарушениях в работе головного мозга. Именно поэтому, прежде, чем лечить шизофрению, специалисты проводят тщательную диагностику состояния пациента, на основе которой и предлагается лечение.

Раньше большинство пациентов с шизофреническими расстройствами подвергались госпитализации. Однако такое лечение оказывалось малоэффективным. Во-первых, по причине хронического течения заболевания (содержать больных в стационаре между острыми приступами нецелесообразно). Во-вторых, ввиду негативных последствий длительного пребывания в психиатрических клиниках.

Современное лечение можно назвать более разнообразным и, естественно, более эффективным. После того, как больному ставится диагноз «шизофрения» назначается специализированное лечение, комплексно влияющее на проявления заболевания. Для каждого отдельного пациента оно индивидуально и полностью зависит от стадии и протекания заболевания.

Для максимального эффекта и длительной ремиссии психиатры назначают комплексное лечение, включающее:

• медикаментозную терапию с использованием антипсихотиков, антидепрессантов, психостимуляторов и других препаратов;
• психотерапевтическую помощь (как пациентам, так и их близким).

Помощь психиатра в подобных случаях необходима. Это, в первую очередь, так называемая кризисная терапия, целью которой является устранение приступа психоза и его проявлений. На втором этапе лечения цель терапии сводится к стабилизации состояния пациента и, при необходимости, устранению остаточной симптоматики психоза. На третьем этапе проводится своеобразная профилактика приступов, а также восстановление у страдающего шизофренией функции нарушенного мышления, устранение таких проявлений болезни, как бред и навязчивые состояния, которые, в некоторых случаях, следует лечить более активными методами.

Обратившись в центр психического здоровья «Неопси», вы сможете обеспечить страдающему шизофренией больному квалифицированную помощь. При своевременном диагностировании и правильном лечении пациент может рассчитывать на жизнь без приступов болезни, вести нормальную жизнь с длительными периодами ремиссии, быть социально активным и вести трудовую деятельность.

www.neopsy.ru

Мышей с моделью шизофрении вылечили никотином

The Great Mouse Detective / Walt Disney Animation, 1986

Международная группа ученых в экспериментах на животных подтвердила роль никотиновых рецепторов в развитии характерных для шизофрении нарушений работы мозга и обнаружила, что введение никотина устраняет эти нарушения. Результаты работы опубликованы в журнале Nature Medicine.

При шизофрении и некоторых других психических заболеваниях наблюдается сниженная активность префронтальной коры — структуры мозга, отвечающей за высшие когнитивные функции. Считается, что именно с этим явлением (оно называется гипофронтальностью) связаны многие симптомы шизофрении, такие как нарушения внимания, запоминания, понимания объяснений и затрудненное принятие решений.

Активность префронтальной коры модулируется никотиновым подтипом рецепторов к ацетилхолину (н-холинорецепторами). Недавние полногеномные исследования ассоциаций выявили однонуклеотидный полиморфизм гена CHRNA5 (он кодирует субъединицу α5 н-холинорецептора), связанный с повышенным риском как шизофрении, так и табачной зависимости. Однако как именно этот вариант гена влияет на мозговые функции, показано не было.

Чтобы выяснить это, сотрудники Пастеровского института в Париже с коллегами из других вузов создали генномодифицированных мышей с подобным вариантом человеческого гена CHRNA5. Стандартные тесты показали, что у таких животных нарушены социализация и способность фильтровать информацию от органов чувств, что наблюдается и у людей с шизофренией.

Двухфотонная кальциевая визуализация (метод регистрации нейронных импульсов) прелимбической коры (часть префронтальной коры) мышей показала, что при наличии человеческого гена с полиморфизмом у них примерно на четверть снижена активность пирамидальных (основных возбудительных) нейронов по сравнению со здоровыми животными. Такое снижение активности соответствует гипофронтальности у людей.

Получив подтверждения важной роли никотиновых рецепторов в нарушениях работы префронтальной коры, а также учитывая то, что около 90 процентов шизофреников являются заядлыми курильщиками, ученые решили изучить действие никотина на мозг мышей с моделью шизофрении. С помощью инфузионного насоса они поддерживали в крови животных концентрацию никотина, аналогичную наблюдаемой у курильщиков.

После двух дней такой терапии активность пирамидальных нейронов префронтальной коры значительно возросла и оставалась повышенной на протяжении двух недель. Введение никотина в течение одной-двух недель увеличило активность этих нейронов до уровня здоровых животных.

«Полученные результаты убедительно свидетельствуют о том, что никотин или другие агонисты н-холинорецепторов могут нормализовать активность префронтальной коры и уменьшить некоторые когнитивные нарушения, наблюдаемые у людей с нейропсихиатрическими расстройствами», — пишут авторы работы. По их мнению, злостное курение пациентов с шизофренией представляет собой форму фармакологического самолечения.

Также полученные данные указывают на то, что агонисты н-холинорецепторов могут стать потенциальным средством помощи при нейропсихиатрических заболеваниях, которые сопровождаются гипофронтальностью (шизофрения, биполярные расстройства, зависимость от психоактивных веществ и другие). «Это определяет совершенно новую стратегию для разработки лекарственной терапии», — сказал руководитель исследования Уве Маскос (Uwe Maskos).

Ранее сотрудники Университета Дьюка связали развитие шизофрении с изменениями в сложном актинсвязывающем белке Arp2/3, который участвует в построении клеточного скелета и, в частности, в формировании на дентритах нейронов мест образования синаптических связей. Также была показана роль белков системы комплемента в возникновении этого заболевания. Подробнее о генетических исследованиях шизофрении можно почитать в нашем материале.

nplus1.ru

Можно ли предсказать и вылечить шизофрению

В начале июня 2015 года состоялся настоящий прорыв в понимании происхождения одной из самых загадочных болезней – шизофрении

Причины любого недуга, или, на языке медицинской науки, его этиология, – ключевая для врача информация, потому что на ее основе строится профилактика болезни и ее лечение. Именно поэтому каждый новый шаг в науке, приближающий нас к пониманию этиологии и механизмов такого загадочного заболевания, как шизофрения, становится радостной вестью для мирового сообщества ученых и врачей.

Такое событие произошло в начале июня нынешнего года, но сначала немного о самой болезни.

Шизофрениия – это психическое расстройство (или группа психических расстройств), связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций личности. Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции и нарушения работоспособности.

Шизофрения является одной из основных причин, приводящих к инвалидности. Исследование, проведенное в 14 странах в 1999 году, демонстрирует, что состояние активного психоза занимает по инвалидизации третье место после полного паралича (квадриплегии) и деменции, превосходя параплегию и даже слепоту.

Поиски причин шизофрении идут в разных направлениях. Ученые изучают как генетические, так и внешние факторы в ее происхождении, физиологические и психосоциальные. На наличие генетических причин указывают близнецовые исследования, в которых доказано, что в 40% случаев, когда шизофренией болен один из однояйцевых близнецов, у второго тоже имеется это заболевание. Те, кто имеет одного из родителей с шизофренией на 13% выше обычного склонны к этому заболеванию, а болезнь обоих родителей повышает риск шизофрении на 50%. Кроме того, генетики обнаружили, что к заболеванию могут приводить не только унаследованные мутировавшие гены родителей, но и мутации de novo, возникающие в процессе зачатия.

Между тем, помимо непосредственной причины, запускающей некоторые процессы в организме, приводящие к серьезному психическому расстройству, ученые пытались понять, что же именно происходит на нейрофизиологическом и биохимическом уровнях в мозге больного человека. В результате возник ряд гипотез, связанных с ролью нейротрансмиттеров.

Нейротрансмиттеры (нейромедиаторы) – это биологически активные вещества, посредством которых осуществляется передача электрического импульса между нейронами, а также, от нейронов к другим клеткам, например, мышечной ткани. Молекулы медиаторов реагируют со специфическими рецепторными белками клеточной мембраны, инициируя цепь биохимических реакций, запускающих те или иные процессы в организме.

Одним из важнейших нейротрансмиттеров в нервной системе человека является глутамат, ответственный за импульс возбуждения. Внимание исследователей привлекли неадекватно низкие уровни рецепторов глутамата при посмертном анализе мозга больных шизофренией, и они заподозрили, что сниженная глутаматергическая сигнальная активность может быть одной из причин заболевания. В пользу этой гипотезы говорит и то, что лекарственные препараты, блокирующие глутаматную активность, такие как фенциклидин и кетамин, вызывают шизофреноподобные симптомы и когнитивные нарушения.

Еще один интересный факт: при клещевом энцефалите повышается концентрации в крови кинуреновой кислоты, также подавляющей глутаматную активность, что сопровождается симптомами, схожими с симптомами шизофрении.

Тот факт, что снижение глутаматной активности ухудшает показатели в тестах, требующих функционирования лобных долей и гиппокампа, также говорит в пользу гипотезы о важной роли глутаматных сигнальных путей в развитии заболевания.

Внимание ученых, пытающихся разгадать тайны шизофрении, приковано и к противоположному возбуждению процессу в центральной нервной системе, а именно, к торможению. Если за возбуждение отвечает глутамат, то нейромедиатор торможения – это гамма-амино-масляная кислота, ГАМК.

Ряд научных исследований в XXI веке установил отклонения ГАМК-ергической активности мозга у пациентов с шизофренией, причем в обе стороны: в префронтальной коре мозга, например, она повышена, а базальных ганглиях – снижена, а иногда полученные разными научными коллективами данные противоречили друг другу.

Настоящим прорывом в понимании этиологии шизофрении стала работа ученых Центра нейропсихиатрии, генетики и геномики Медицинского исследовательского совета при Институте медицины и нейронаук университета Кардиффа, опубликованная 3 июня 2015 года в журнале Neuron.

Исследователи сравнили генетический код 11355 пациентов с шизофренией и 16416 здоровых людей. Проведя сравнение они обнаружили у больных участников исследования генные мутации, которые называются вариации числа копий. Это хромосомные перестройки, при которых происходит потеря участка хромосомы (делеция) или его удвоение (дупликация).

Генетики в прошлом уже связывали вариации числа копий с шизофренией, аутизмом и даже синдромом дефицита внимания и гиперактивности, однако впервые удалось установить, что мутации затрагивают те гены, которые связаны с ГАМК-ергической и глутаматергической активностью, то есть с процессами возбуждения и торможения. Это подтверждает гипотезу о том, что баланс между системами возбуждения и торможения необходим для нормального развития мозга и всех его функций, а нарушение этого баланса ведет к психическим заболеваниям.

«Наше исследование – это важный шаг вперед в понимании биологических процессов, лежащих в основе шизофрении, представляющей собой чрезвычайно сложное расстройство, происхождение которого до недавнего времени оставалось для ученых загадкой, – говорит руководитель научной группы доктор Эндрю Поклингтон, – Наконец мы начинаем понимать, что именно нарушено при шизофрении. Теперь нам срочно необходима надежная модель заболевания, чтобы направить усилия для разработки новых видов лечения, которое практически не обновлялось с 1970-х годов».

Речь идет о модельном организме: это может быть мышь или другое экспериментальное животное с нарушениями в центральной нервной системе, аналогичными шизофрении у человека. Необходимо иметь возможность манипулировать геномом подопытных объектов и наблюдать за их поведением, тогда можно будет детально изучить механизм того, как нарушение баланса возбуждения и торможения приводит к симптомам шизофрении.

«В будущем такая работа может привести к новым способам прогнозирования индивидуального риска развития шизофрении и обеспечить базу для создания лекарственных средств, нацеленных на индивидуальные особенности генного кода», – заявил профессор Хью Перри, председатель правления Совета медицинских исследований университета Кардиффа.

www.miloserdie.ru

Ученые впервые вылечили шизофрению

Об этом сообщают иностранные СМИ.

В своем новейшем исследовании американские специалисты из медицинского колледжа штата Джорджия смогли на животной модели продемонстрировать, что чрезмерный уровень содержания в организме вещества под названием нейрегулин-1 отвечает за значительную часть случаев развития данного заболевания.

Влияние на биологические процессы в организме с целью подавления выработки данного вещества способно полностью избавить человека от симптомов шизофрении.

На данный момент ученые провели проверку своей гипотезы только в эксперименте на мышах. Искусственным образом в ходе взросления животных медики поддерживали в их теле высокие уровни нейрегулина-1 и наблюдали, какое влияние это оказывает на состояние их психики. Симптомы шизофрении были налицо — при прохождении части стандартных тестов мыши демонстрировали аномальные психические реакции, которые серьезно затрудняли их жизни.
Однако после прохождения мышами отметки возраста, эквивалентного человеческому совершеннолетию, мышам перестали давать нейрегулин-1, в результате чего уровень данного вещества в их организме стабилизировался в кратчайшие сроки. Это, в свою очередь, оказало поразительный эффект на психику — симптомы расстройства прошли полностью, и в стандартных тестах подопытные мыши начинали демонстрировать ничуть не худшие показатели интеллекта, чем мыши, у которых никогда не было шизофрении.

Ученые отмечают, что уровень выработки нейрегулина-1 контролируется геном ErbB4. Теоретически изменение этого гена позволит полностью исключить вероятность появление у человека шизофрении еще до рождения. Вместе с тем, ученые признают, что их выводы еще предстоит проверить и новую методику нельзя признать панацеей в плане борьбы с данным психологическим расстройством даже в том случае, если она успешно себя зарекомендует. Факторы развития шизофрении, по большему счету, остаются неизученными, и существует большое количество пациентов с данным расстройством, в организме которых не наблюдается повышенного уровня нейрегулина-1.

telegraf.com.ua

Как вылечить шизофрению за 3 дня

И каждый раз, получая подобные комментарии, я прихожу в некоторое недоумение. Ничего не ответить, так спрашивающий подумает, что доктор зажал сакральное знание, только за деньги им делится. Оно, конечно, пусть себе думает, что хочет, с меня не убудет, но ему еще одна обида, а нафига их умножать, их и так много вокруг? А разъяснить. Ну как тут лаконично разъяснить-то, в одном комментарии, что каждый человек представляет собой уникальный «сплав» врожденных особенностей, личной истории своей, опыта размышлений своих о жизни, каковой «сплав» просто взять да и угадать невозможно? Так вот просто и сказать — так не поверит, подумает, что отмазка, а больше в коммент не влазит.

Поэтому разъясняю постом, доходчиво, про психологические «таблетки».

Вокруг много книжек, у которых на обложках красиво написано «Как стать офигенным» в самых разных областях. И поэтому кажется, что раз уж их пишут, то, наверное, это все-таки возможно.
И это возможно действительно, и даже почитав книжку — НО!! Это всегда лотерея: попадет написанное в книжке на тебя, конкретного Сашу, конкретного Диму; на тебя, конкретную Олю, конкретную Свету, — или не попадет? Как повезет, потому что — см. выше, каждый человек представляет собой уникальный «сплав». А я сколько ни смотрел, ни разу не увидел на полках книгу с названием «Как Волосовичу бросить пить».

А общее какое-то правило, подходящее для всех.
Ну подумайте сами: если бы это было возможно, такое правило придумать — или таких 5, 10, 20 правил — то его б давно придумали и расписали бы в какой-нибудь умной толстой книжке. По параграфам: вот так вот лечить шизофрению, вот так вот лечить истерию, вот так вот — алкоголизм, а вот так вот — анорексию.
И нашелся бы обязательно какой-нибудь шибко умный типа меня, который бы пересказал все это доходчиво, популярно. И издали бы все это брошюрками, и стояли бы на полочках в красивых ярких обложках строем брошюрки «Как вылечить шизофрению за 3 дня», «Как избавиться от паранойи для чайников».

Обязательно бы оборотистые люди так сделали, если бы это было возможно! А раз не стоят до сих пор на полочках такие брошюрки — значит, невозможно это.

И брошюрка живого психолога не заменит.
И не потому что он где-то вычитал, как лечить болезнь, и теперь знает. Нет.
Потому что он знает некие общие принципы, как все это устроено, потому что у него есть опыт общения с такими людьми, то есть он знает, как это бывает. Потому что он имеет некие представления о том, что можно попробовать сделать в данном случае — то есть о том, что в некоторых случаях некоторым людям помогало. Но это не главное! Главное — то, что он, потому что вы ему платите, делает то, чем вы сами редко будете заниматься по доброй воле! А именно — долбит, долбит и долбит эту проблему. Вы бы уже плюнули и рукой махнули, а ему вы деньги даете, и поэтому он упрямо работает: пробует одно, другое, третье, комбинирует эти воздействия, пересматривает суть вашей проблемы, и опять долбит. Пока не домучает. Если удастся. Потому что скажу я вам, что если какой-то психолог уверенно излагает, что ваша проблема будет 100 % решена — он либо вас ободряет, либо дурак, либо это у вас и не проблема вовсе.
Дай Бог, чтоб процентов 60 хотя бы полезного выхода добивался доктор.

Поэтому, когда вы идете к психотерапевту — вы что делаете, на самом деле?
На самом деле вы просто повышаете свои шансы: если сами будете заниматься — ну, процентов 20 навскидку, что сами порешаете. Если специалист — ну, процентов 60, если хороший специалист. И процентов 80, наверное, если гений, но гениев мало совсем, к ним обычно очередь и потому стоит очень дорого.
Ну и процесс ускоряется, вероятно. То есть сами, может, и домучаете, за годик, например. Или за два. А у доктора опыт в этой сфере — глядишь, за месяцок управится. Или за два.

А гарантий — не, нету. Гарантий даже Господь Бог не дает. Потому что есть господин Черт.

utro-vecher.livejournal.com