Нервная анорексия и булимия — Психотерапия для всех-сайт для умных людей (официальный сайт врача-психотерапевта Александра Проказова, консультация психотерапевта онлайн по Skype скайп)

Психотерапия для всех

Нервная анорексия и булимия

Если Вы хотите грамотно вылечить эти неврозы, рекомендую:

2 . Посмотрите видео.

3 . Прочтите информацию ниже.

4 . Задумайтесь о выборе специалиста.

Нервная анорексия и булимия
К расстройствам пищевого поведения относят нервную анорексию (отказ от пищи) и нервную булимию (обжорство). По данным западных психиатров расстройствами пищевого поведения чаще страдают женщины. Психические нарушения при нервной анорексии и нервной булимии непосредственно влияют на физическое здоровье пациента, приводят к серьезным нарушениям соматического состояния пациента.
Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония), которые могут приводить к смертельным исходам. Частота смертельных случаев при нервной анорексии превышает 20%. Поэтому важно как можно раньше начать лечение. Инициативу должны проявить близкие заболевшего, потому что сами пациенты к врачу не обращаются или обращаются очень поздно при возникновении серьезных осложнений со здоровьем.

Признаки надвигающейся опасности
Симптомы нарушений в питании могут показаться незначительными и коварно неоднозначными.
Неудовлетворенность собственным весом, желание похудеть, особенно если ваш вес в норме или ниже нормы.
Искаженное представление о своем теле (вы думаете, что вы полная, хотя все окружающие уверяют вас, что это не так).
Чрезмерное увлечение физическими упражнениями.
Излишняя озабоченность своим весом и диетой.
Приступы волчьего аппетита.
Значительные колебания веса тела (три и более килограммов в месяц).
Неспособность разграничивать основные чувства, например голод или печаль.
Отвращение к определенным видам пищи и необычное пристрастие к другим.
Запасание продуктов.
Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами.
Депрессия и расстройства сна.

Общим для людей, больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. Не имеет значения, насколько они худые, они все равно считают себя толстыми, хотя знают, что по объективным критериям у них заниженный вес. Наряду с таким неправильным представлением о себе пациентки отрицают очевидное. Многие женщины с расстройствами питания отказываются признать, что с ними не все в порядке, поэтому лечить их трудно.

И у больных анорексией, и у больных булимией контролирование веса тела превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но способ решать свои проблемы. Булимия может сопровождать нервную анорексию, но может возникнуть и самостоятельно.

Пациенты с нервной булимией следят за своим весом, много занимаются физкультурой, регулярно соблюдают диету, но по крайней мере два раза в неделю у них возникают приступы обжорства. За короткое время они могут съесть огромное количество высококалорийной пищи, при этом часто буквально заглатывают еду, не прожевывая ее и не чувствуя вкуса. Их «кутежи» заканчиваются, когда от переедания начинает болеть живот, и тогда жертва болезни пытается вызвать рвоту или использует большое количество слабительных или мочегонных средства.

Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день. Друзья и родственники могут и не знать, что близкий им человек страдает этим расстройством, потому что пируют такие пациенты, как правило, в одиночку. В отличие от пациентов, страдающих нервной анорексией, они не теряют вес так быстро, они могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы для их роста, но их соматическое состояние ухудшается.

У тех больных, которые прибегают к рвоте, слизистая горла, зубы, пищевод постоянно подвергаются воздействию кислого желудочного содержимого. У больных нарушается деятельность поджелудочной железы, которая приводит к гипогликемии. У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником или почками.

Поскольку организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, нарушается электролитный баланс, а в далеко зашедших случаях развивается обезвоживание, истощение и все те изменения внутренних органов, о которых мы говорили при нервной анорексии.

Люди, страдающие нервной анорексией, стараясь снизить вес, усиленно занимаются физическими упражнениями, стремятся постоянно быть на ногах, полагая, что это увеличит расход энергии. Одновременно они начинают упорно ограничивать себя в приеме пищи, несмотря на испытываемое чувство голода.

Чтобы избежать конфликтов в семье из-за недостаточного приема пищи, пациенты создают видимость нормального питания, например, незаметно прячут, а потом выбрасывают «съедаемую» пищу. Некоторые используют для похудания слабительные и мочегонные средства, вызывают рвоту, применяют различные пищевые добавки для снижения веса.

Стойкое и активное ограничение в еде приводит к существенному падению веса тела, дистрофическим изменениям наиболее важных жизненных органов, соматоэндокринным расстройствам, кахексии. Наиболее тяжелые случаи нервной анорексии могут привести к летальному исходу. При потере веса развивается олигоменорея (укороченные, редкие менструации) и аменорея (отсутствие месячных более полугода). Физическая активность постепенно снижается, больные меньше двигаются, больше лежат. Развиваются дистрофические изменения кожи, мышц, внутренних органов (в том числе миокарда – сердечной мышцы). Больные выглядят бледными и истощенными, снижается артериальное давление и температура, появляются признаки анемии, регистрируется значительное снижение сахара крови, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.

Ничего не понимающие обеспокоенные родственники часто приглашают терапевтов или гинекологов, и поскольку больные тщательно скрывают истинные причины голодания, а вторичные сомато-эндокринные расстройства весьма выражены, здесь возможны диагностические ошибки. Между тем, в таких случаях нужно срочно вызывать психиатра. Чем раньше он начнет лечение, тем меньше опасность развития необратимых осложнений. Таких больных часто приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В легких случаях лечение пищевых расстройств может быть амбулаторным.

Лечение должно быть комплексным. В первые дни пребывания в клинике наибольшее внимание уделяется соматическому состоянию пациента (дистрофические изменения миокарда, гипотония, эндокринные нарушения и др.), проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение. При назначении режима питания учитывается состояние желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Питание осуществляется специально обученным персоналом, больные находятся под надзором. Расстройство пищевого поведения требует интенсивного и, возможно, длительного лечения у психиатра. Чем раньше начато такое лечение, тем больше шансов на его успех и полное выздоровление.
http://medportal.ru/enc/nutrition/hungry/16/

Смертельное желание похудеть
Отличная статья МК от «Московский Комсомолец» от 12.04.2003-помогла многим людям.
Смертельное желание похудеть
Настольная книга анорексичек “О вкусной и здоровой пище”
Булимию и анорексию называют болезнью ХХI века. По степени сложности лечения она занимает второе место после наркомании. К сожалению, в России ее распознают не сразу. Неудивительно, что таких больных лечат от гастрита, язвы желудка, мигрени, иногда доходит до трепанации черепа! Проходят годы, прежде чем удается выявить реальную причину недуга. Для большинства это оказывается слишком поздно.
Особенно часто, как ни странно, с диагнозом “анорексия” или “булимия” в столичную клинику неврозов юноши и девушки попадают во время Великого поста. Как объясняют психиатры, зачастую молодые люди, пытаясь совместить увлечение религией и стремление похудеть, злоупотребляют строгим постом. Психологически не готовые выдержать испытания ограничением в еде, молодые люди оказываются не в силах подавить пищевой инстинкт, срываются, начинают переедать и тут же бросаются в другую крайность — наказывают себя еще более строгим постом. Но опять его не выдерживают. И все повторяется по кругу.

Огромная территория 14-й городской психиатрической больницы на окраине столицы обнесена высоким бетонным забором. Рядом — лесопарк. Мы проходим в один из корпусов. По левой стороне длинного коридора расположены палаты без дверей. В одной из них проходят лечение больные булимией и анорексией. Комната рассчитана на тринадцать человек. И это на всю Россию. Подобных лечебных учреждений больше нигде не существует. Девушки окидывают меня равнодушным взглядом. Под тренировочными костюмами и халатами безобразная худоба пациенток незаметна. Единственное, что может выдать таких больных, — щиколотки объемом в несколько сантиметров и еще более узкое запястье. На шее видна каждая прожилочка, на лице — сильно выступающие скулы, впалые щеки и темно-коричневые круги под глазами оставляют мрачное впечатление.
— Пойду покурю, — тихим голосом произносит одна. — Кто со мной?
Несколько девочек еле-еле поднимаются с кроватей. Опираясь на деревянные палочки, друг за другом выходят в коридор.
— Они довели себя до такой степени дистрофии, что даже передвигаться самостоятельно не могут, — объясняют врачи. — А ведь когда-то были красавицами. “За полчаса я съедала кастрюлю супа, десять котлет и несколько ведерок мороженого”
— Я до сих пор не могу забыть то время, хотя с тех пор прошло больше трех лет, — рассказывает бывшая пациентка клиники Юлия. — Иногда мне снятся эти жуткие палаты, душевнобольные люди — с ними я провела около двух месяцев. Я помню одну женщину, которая справляла нужду в коридоре, не стесняясь окружающих. А другая — каждое утро танцевала лезгинку в нашей палате абсолютно обнаженной.
Всю жизнь Юля занималась профессиональными танцами. Когда денег стало не хватать, уехала в Грецию работать в ночной клуб стриптизершей.
— Однажды кто-то из наших девчонок сказал мне, что я слишком толстая для подобных танцев, — продолжает Юля. — Я весила 65 килограммов при росте 175 см. Как-то я услышала, чтобы похудеть, надо каждый раз после еды вызывать рвоту. Попробовала несколько раз — эффект оказался потрясающим! С тех пор я стала этим заниматься каждый день. Первые полгода приходилось вызывать тошноту с помощью пальцев. Потом мне достаточно было нажать на диафрагму или просто нагнуться, чтобы “процесс” пошел. Так я сбросила 14 килограммов.
Когда вес Юлии достиг 45 килограммов, она не могла продержаться на сцене больше пяти минут — у нее начиналась одышка и боли в ногах.
— Каждый день я говорила себе: “Все, это последний раз, завтра остановлюсь”. Но остановиться уже не могла. За полчаса я съедала кастрюлю супа, десять котлет, выпивала два литра воды и тут же бежала в туалет вызывать тошноту. Моя подружка-булимичка съедала сковородку макарон, десяток огромных сэндвичей и восемь ведерок мороженого, потом все это тоже оказывалось в унитазе. Чувство голода пропадало всего на полтора часа. Мой желудок мог растягиваться до невероятных размеров, а потом резко уменьшаться. Постепенно пища перестала усваиваться в организме. Меня тошнило от одного глотка воды. Тогда я обратилась к врачам.
Так Юля попала в 14-ю психиатрическую лечебницу.
— Меня накалывали мощными психотропными препаратами. Я все время находилась в состоянии прострации. Видимо, с помощью этих сильных лекарств врачи перекрывают нам какой-то центр головного мозга. Я уже не думала ни о еде, ни о тошноте, ни о фигуре. После выписки Юля уехала в Италию со своим мужем, где она продолжила курс лечения.

В Италии подобное лечение стоит порядка сорока долларов в день. В Америке три месяца пребывания в подобной клинике обходится пациентам в 49 000 долларов. Перед тем как попасть в такую лечебницу, больной подписывает контракт, обязательное условие которого — соблюдение всех правил. Если в течение двух недель больной не поправляется, с ним разрывают договор. Обратно такого пациента уже не примут.
— Булимичкам и анорексичкам свойственно врать. Первые не могут не вызывать рвоту, вторые — прячут любую еду в рукава, под подушку, поэтому за нами пристально следили врачи, даже в туалет сопровождали. Анорексички тяжелее переносят лечение. Заставить их есть невозможно. Я помню девочку, которая съедала две ложки риса и плакала: “Боже, как много я сожрала, я поправлюсь и буду толстая, как корова”.
Юля неожиданно замолчала.
— Знаешь, ничего бесследно не проходит, — сказала она после пятиминутной паузы. — Правильно говорят врачи, если человек страдал булимией или анорексией, в будущем риск заболеть этим остается. Сегодня я вообще не хожу в гости — боюсь переесть. Я по-прежнему могу просто нагнуться и тут же освободить желудок.
Девушки, чей вес не превышает 30 килограммов, считают себя толстыми

Болезнь нервная анорексия и булимия появилась в конце XIX века. В Советском Союзе первый случай зафиксирован в 1952 году. Тогда этой проблемой стали заниматься в Москве на кафедре психологии РУДН. За все эти годы сотрудниками кафедры было обследовано около 2500 человек из разных городов Союза. Девушки болеют анорексией куда чаще мужчин. Особенно страшно то, что причины заболевания скорее социальные, чем личностные. Навязываемый телеэкранами и модными журналами культ манекенщиц, многие из которых, кстати говоря, куда более тощие, чем допускают физиологические нормы, заставляет юных особ идти на нечеловеческие муки, чтобы приблизиться к своим кумирам. Грань между худой и истощенной фигурой оказывается слишком тонкой, перейти ее легко, а вот вернуться обратно почти невозможно — психика ломается, и на голодание люди подсаживаются так же, как на алкоголь или наркотики.

Многие годы анорексией страдали Джейн Фонда, не смогла избавиться от страшного заболевания принцесса Диана, Кейт Мосс провела в психоневрологической клинике лучшие годы жизни. Знаменитая манекенщица Твигги пережила клиническую смерть на почве крайнего истощения организма. Все это подавалось прессой завуалированно, зато тип до крайности худощавой женщины выдавался за образец сексуальной привлекательности, подсознательно впечатывался в мозги юных девушек как гарантия будущего сногсшибательного успеха. В мужские же головы вбивался заманчивый образ худой, стильной подруги жизни, при этом мало кто помнил слова Кеннеди-старшего: “фарфоровые куколки детей не рожают”.

. Передо мной стоит 18-летняя девушка с широко распахнутыми глазами. Катя стала худеть в 15 лет. Поводом послужили обыкновенные насмешки со стороны одноклассников.
— Она выбрасывала пищу в окно, прятала в пакеты, засовывала в карманы. Затем стала пришивать спецпакеты к внутренней стороне одежды и складывать пищу туда, — рассказывает доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии Андрей Брюхин. — Так же она изнуряла себя физическими нагрузками. Когда выходила гулять с собакой, бегала по двору с такой скоростью, что собака еле доползала до дома. Катя могла до двухсот раз согнуться-разогнуться через стул, от чего кожа стиралась до крови.
Девушки этого отделения с удовольствием делятся самыми изощренными способами похудания.
— Для выведения пищи я использовала либо слабительные, либо мочегонные препараты. Так же хорошо помогают клизмы, только не обычные, медицинские, а большие очистительные, сифонные, — советует одна из моих собеседниц.
Способ, который приводит к булимическим расстройствам, — искусственный вызов рвоты. У большинства эти процессы происходят долго и мучительно.
— А еще я все время мерзну. Несмотря на то, что надеваю на себя много одежды, все равно не могу согреться, даже в жару. Говорят, это особенность организма анорексичек, — жалуется одна из девушек.
При нервной анорексии нарушается правильное восприятие собственного тела. Пациентки, чей вес не превышает 30 кг, по-прежнему считают себя толстыми, в зеркале видят выпирающий живот со складками и пухлые щеки. И. продолжают худеть. Спустя некоторое время наступает самая тяжелая стадия этого заболевания — кахексия — глубокая степень дистрофии всего организма.

— У девушек прекращаются менструальные функции, происходит дистрофия подкожно-жировой клетчатки, кожа становится сухой, ломкой, холодной на ощупь, ногти слоятся, разрушается зубная эмаль, — говорит Андрей Евгеньевич.
“Чтобы утолить голод, он доедал пищу после посетителей столовой”
Передо мной сидит пожилая уставшая женщина. Больше десяти лет она не могла избавить сына от поставленного врачами диагноза “тяжелая форма нервной анорексии с булемическими явлениями”.
— Лешенька рос робким, застенчивым и страшно пугливым мальчиком, — смотрит в окно Надежда Константиновна Рыбакова. — В 13 лет он сильно прибавил в весе. Его фигура не соответствовала мужским стандартам — тяжелый таз, широкие бедра. Он действительно много ел. За полчаса насыщался тремя батонами хлеба с маслом. Однажды он объелся так, что его вырвало.
С тех пор молодой человек после еды каждый раз шел в туалет и вызывал рвоту.
— Первый раз его положили в клинику нервных болезней, когда ему исполнилось 24 года. Но лечили его от депрессии и повышенной возбудимости, — продолжает Надежда Константиновна. — Когда сын вышел оттуда, все началось сначала. В итоге при росте 185 см его вес составлял 40 килограммов.
— Он как-то поделился со мной, что дома съедает все продукты, которые находятся в холодильнике, за один день, — вспоминает Андрей Евгеньевич. — Его родители живут бедно. И сыну было неудобно за то, что он буквально объедает свою семью. В итоге он стал каждое утро готовить себе два шестилитровых бака баланды, туда добавлял пакетик горохового супа, запирался в комнате и выпивал это варево в течение нескольких часов. Затем вызывал тошноту. Возвращаясь домой после института, Алексей останавливался возле палатки с пирожками. Съедал больше тридцати штук и тут же, не стесняясь прохожих, вызывал рвоту прямо на улице за ближайшим кустом или деревом. Однако чувства насыщения Алексей не испытывал.
— В итоге он устроился завхозом в столовую, — продолжает врач. — Там он имел возможность не покупать, а доедать пищу после посетителей. Однажды он позвонил мне, говорил тихим, медленным голосом и умолял положить его в клинику. За месяц до госпитализации он перенес воспаление легких, в связи с дистрофией у него началась атрофия мышц нижних конечностей, Леша с трудом передвигался. Четыре месяца молодой человек провел в стационаре 14-й больницы. Каждый день он жаловался на постоянное чувство голода. Однако за это время он ни разу не вызвал рвоту. Его вес увеличился на 20 кг.
— После выписки мы договорились, что Алексей будет еженедельно созваниваться со мной и сообщать о своем здоровье. К сожалению, с тех пор мы его больше не видели. — вздыхает Андрей Евгеньевич.
Через два года машина “скорой помощи” доставила Алексея из дома в реанимационную палату районной клиники. Молодой человек весил 26 килограммов. Семь дней он не приходил в сознание. На восьмой день его не стало.

Больные булимией обычно отличные кулинарки
На тумбочке в больничной палате лежит книга “О вкусной и здоровой пище”.
— Это наша настольная книга, мы читаем и получаем удовольствие, она заменяет нам еду, — улыбается одна из пациенток.
На днях в клинику поступила девушка, задержанная правоохранительными органами за воровство в супермаркетах. Врачи не удивляются. Некоторые больные не могут удержаться от этого при виде продуктов. Другие могут просто гулять по гастроному и насыщаться одним видом пищи.
— Булимия — массивное перенасыщение с чувством ненасыщения. Человек с подобным диагнозом круглосуточно испытывает волчий голод, — объясняет врач. — Приступы булимии завершаются депрессией, и больные вызывают рвоту. Кстати, такие пациентки, как правило, отменные кулинарки. Они буквально закармливают родителей или младших братьев и сестер. Одна больная ежедневно заставляла мать съедать по двадцать два эклера. Мать давилась, но ела, потому что дочь поставила ей условие: “Ты съедаешь двадцать пирожных, а после этого я тоже чего-нибудь “поклюю”.
В 14-й психбольнице девушек практически никто не навещает. От общения с родителями они отказываются. Молодые люди, узнав о непонятном диагнозе, предпочитают держаться подальше.
— Мужчины просто боятся находиться рядом с “ходячим скелетом”, — делятся пациентки. — Хотя одну девочку парень бросил, когда она прошла здесь курс лечения и поправилась на 15 килограммов. Говорят, она сейчас опять вызывает рвоту, чтобы вернуть любимого. Недавно сюда доставили 25-летнюю девушку. У нее пять лет не было месячных. С помощью лекарственных препаратов ей удалось восстановить цикл. С появлением месячных у нее сильно вздулся живот. Она переживала сильно, плакала по ночам. Врачи сказали, что живот пропадет не раньше, чем через год. Так что восстанавливаемся мы после этих болезней очень долго.

“Мама, не ходи в школу, а то тебя учителя увидят и в обморок упадут”
Перед уходом девушки слезно умоляют меня не писать настоящих имен и фамилий, не указывать координаты места работы и учебы, а уж о фотографиях и речи идти не может:
— Это наша боль, мы не хотим, чтобы наши друзья узнали, что мы находимся в “психушке”.
. Когда-то она была известной гимнасткой. Потом вышла замуж, решила завести ребенка.
Все девять месяцев Люда провела в больнице. За все это время она ни разу не встала с кровати. После родов девушка поправилась до 88 килограммов (на 45 кг).
— При моем маленьком росте я стала похожа на бочку, — жалуется моя собеседница. — Через пять лет я родила второго ребенка, после чего набрала еще 40 килограммов. Мне стыдно было появляться на улице в таком безобразном виде. Однажды муж меня упрекнул: “Людочка, помнишь, какая ты была раньше? Я тебя полюбил совсем другую”. Последней каплей стали слова старшего сына: “Мама, ты не приходи на родительское собрание, а то на тебя там посмотрят и в обморок упадут от ужаса”.
Тогда Люда села на жесточайшую диету. Меню выбрала сама — огурец, помидор и стакан чая в день. Помимо этого она пять часов в день занималась аэробикой и два часа отдавала упражнениям в тренажерном зале. Через полгода Людмила похудела до 65 килограммов.
— Однако в тренажерном зале мой тренер не переставал меня убеждать, что мой идеальный вес 57 кг, — говорит Людмила. — Тогда я вообще перестала есть и похудела до 45 кг. В это время у меня появились жуткие боли в животе, начался сильный токсикоз, я раздражалась по мелочам, срывалась на близких. Однажды переела овощей, и мне стало плохо. Пришлось вызвать рвоту. С тех пор меня тошнило после принятия любой еды. Врачи поставили мне диагноз: красная волчанка, тяжелое заболевание печени и сердца. Сейчас я вешу 63 кг. Но все равно я постоянно думаю, как бы не набрать лишние килограммы. Чего бы мне это ни стоило, но лучше я буду худая и слабая, чем толстая и здоровая.
По официальной статистике клиники неврозов, от 3 до 20 процентов больных нервной анорексией обречены. Причина смерти — пневмония, отек легкого, туберкулез или другие инфекции. На Западе без необходимого принудительного лечения погибает каждый шестой пациент. Сколько больных булимией и анорексией погибает каждый год у нас, доподлинно неизвестно.
ЛЕЧИТЬ ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ТОЛЬКО ОЧНО У ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА ИЛИ ПСИХИАТРА

psihoterapijadljavseh.ru

Анорексия клиника неврозов

Лечение анорексии в ЦЕНТРЕ ТЕРАПИИ МОЗГА Европейской клиники «Сиена-Мед»

Нервная анорексия – патология, характерная для лиц подросткового и юношеского возраста, преимущественно девушек, выражающаяся в чрезмерно упорном стремлении к похуданию.

Для достижения этой цели больные ограничивают себя в еде вплоть до полного отказа от пищи, применяют интенсивные физические упражнения, ходьбу или бег на длинные дистанции, принимают большие дозы слабительных и мочегонных средств. При невозможности вынести длительное голодание больные едят, даже объедаются, но вызывают искусственную рвоту.

Нервная анорексия очень тесно связана с другой патологией – дисморфоманией. Болезненное убеждение в излишней полноте приводит больных к мысли избавиться от этого недостатка. Это убеждение может возникать на реальной почве, т.е. при наличии определенного избыточного веса, как правило, психогенно (обидные замечания в адрес больной — «толстая, как бочка», «жирная», «есть надо меньше» и т.п.). В других случаях полнота является мнимой, и мысль о похудании носит сверхценный или бредовой характер, а само состояние является начальным этапом в развитии шизофрении.

Поначалу больные анорексией очень тщательно скрывают от родителей как мотивы своего поведения, так и способы похудания. Они пытаются накормить своей порцией еды собаку, прячут еду, а потом выбрасывают, незаметно перекладывают пищу в чужие тарелки. Пытаются придерживаться самых малокалорийных диет. Даже достигнув значительной потери веса, не бывают этим удовлетворены. Упорно продолжают худеть, используя другие методы (клизмы, слабительные, изнуряющие физические нагрузки). Через 1,5-2 года болезни теряют от 20 до 50% прежней массы тела и выглядят крайне истощенными. Самым типичным проявлением нервной анорексии является аменорея (отсутствие месячных), проявляющаяся либо сразу, либо после периода скудных редких менструаций. Такие больные по настоянию родителей обращаются к гинекологам, не зная об истинной причине нарушения менструального цикла. Избавиться от этого поможет только правильное питание и прибавка в весе до определенной критической массы (обычно 48-50 кг).

Для больных анорексией типично стремление перекармливать других членов семьи: мать, младших братьев и сестер. Они получают большое удовольствие, наблюдая, как другие едят и прибавляют в весе (как вылечившийся алкоголик получает удовольствие, спаивая других и наблюдая их в состоянии опьянения). Лечение анорексии. При резком похудании необходимо экстренное лечение анорексии, так как существует реальная угроза жизни от истощения, грубых обменно-эндокринных расстройств и даже гибели пациента. В данной ситуации в лечении анорексии участвуют врачи: эндокринологи, психиатры, психотерапевты, гастроэнтерологи.

При лечении аноресии ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять предписания врача или принимать какие-либо лекарства по рекомендации знакомых или родственников: подходящий для одного больного препарат может оказаться абсолютно противопоказанным другому.

Своевременное начало лечения анорексии поможет избежать осложнений, многих проблем.

В ЦЕНТРЕ ТЕРАПИИ МОЗГА Европейской клиники «Сиена-Мед» используются не только классические схемы лечения, но и авторские программы по экстренному и качественному лечению анорексии.

Лечение анорексии при современной медицине является реальным и высокоэффективным.

www.sienamed.ru

Чему я научилась в клинике неврозов — женский журнал Апрель.

За этот год мне не раз приходилось объяснять друзьям и родственникам, что же со мной творится. Но я не хотела лгать или что-то выдумывать, потому что была уверена – в моей ситуации нет ничего, что стоило бы скрывать. Неврозы – явление настолько распространенное, что знать о них действительно стоит.

Парадокс: невроз – не болезнь, но лечить его необходимо. Это расстройство нервной системы, которое проявляется по-разному у разных людей; симптомов, типичных для всех, нет. У кого-то это будут постоянные срывы со слезами, у кого-то – анорексия или бессонница. Но очень часто люди не понимают, что с ними происходит и из-за чего.

Сложная ситуация и с отношением к невротикам в обществе: одни считают невроз психическим заболеванием (что в корне неверно: невротики критичны к своему состоянию, в отличие от психбольных), другие убеждены, что никаких неврозов вообще не существует, а люди придумывают их себе «от нечего делать» или чтобы привлечь внимание.

В один серый февральский день я сидела в кабинете врача, с трепетом ожидая её «вердикта». Мне еще раньше был поставлен диагноз «тревожно-астенический синдром», но в том день стало ясно: меня положат в больницу на месяц.

Я была в шоке – с раннего детства не лежала в больнице, тем более так долго! Я просто не могла поверить, что проведу на лечении целый месяц «из-за каких-то переживаний»… Но я согласилась, потому что сама уже чувствовала – мне необходима помощь.

Перед этим было 8 месяцев постоянной, непроходящей слабости и усталости (иногда вплоть до полуобморочного состояния), слез, страха и беспокойства.

Последний год школы оказался для меня очень тяжелым – напряженная учеба, стресс, неопределенность, печальные события в семье, после которых я пришла к выводу, что я «бесчувственная»…

После летних экзаменов я чувствовала себя страшно разбитой и потерянной. Я даже сомневалась, стоит ли мне вообще поступать в институт, и хотела пропустить год. Но родители меня отговорили. Я прошла на бюджет, началось лето – но тревога и усталость по-прежнему не проходили.

Они не исчезли, и когда начался новый учебный год, хотя программа не была особенно сложной, и я не работала. Мне все время жутко хотелось спать, но сколько бы времени ни проводила в постели, просыпалась я невыспавшейся.

Даже если я чувствовала себя лучше, я не могла расслабиться, постоянно ожидая, когда начнется следующий приступ. Мне казалось, что они происходят совершенно случайно, без всякой системы (потом мне объяснили, что это не так). Я очень переживала, что не могу работать с полной отдачей и «медленно соображаю».

В итоге я обратилась в клинику общего профиля, где врач диагностировала астению (этим термином в медицине называют физическое, или, в данном случае, нервное истощение, слабость) и прописала разные витамины. Она первая и посоветовала мне на всякий случай съездить в клинику неврозов.

Несколько месяцев спустя я вспомнила об этом совете – витамины не помогли, лучше не становилось, все планы пришлось отложить на неопределенный срок, даже на учебу я ходила с трудом и постоянно плакала. Я думала – никто, даже родители, не верят, что мне на самом деле плохо – они говорили, что все пройдет, что я просто переутомилась в 11 классе и переживаю из-за пустяков.

А мне не хотелось выходить на улицу, потому что казалось, что люди видят мое состояние и считают меня неадекватной. Реакция была такой медленной, а сама я – настолько неловкой, что боялась – еще немного, и меня просто-напросто собьет машина.

Я надеялась только на долгие новогодние каникулы. Но когда после месяца отдыха самочувствие не изменилось, я запаниковала и снова побежала к врачу, теперь уже в спецклинику.

В итоге в больнице я провела даже больше месяца – в целом где-то полтора, не считая недели после выписки, когда я была дома (ее дают, чтобы человек мог адаптироваться к нормальной жизни перед тем, как возвращаться на работу или учебу). Но это того стоило – я вернулась домой совершенно другим человеком.

Психотерапия действительно работает, хотя в это и трудно поверить поначалу. Оговорюсь: она работает не всегда и не для всех. Кроме того, существует много разных методов психоанализа; одному человеку может помогать одно, другому – другое. И это без учета личности терапевта, а ведь контакт с ним – один из главных факторов успешного лечения.

Первые несколько дней в больнице я только спала и пила антидепрессанты, которые нам выдавали. Потом начались процедуры: физиотерапия, ЛФК, уколы. И только какое-то время спустя, когда человек уже осваивается в больнице и таблетки начинают действовать, его отправляют на занятия по психотерапии.

Я представляла себе групповую терапию такой, как ее показывают в фильмах: все садятся в круг и по очереди рассказывают о своих проблемах. В реальности мы просто собирались в маленьком зале и слушали психолога. От нее я узнала: неврозы происходят из-за внутреннего конфликта, который человек не осознает, но постоянно чувствует себя в напряжении.

Бессонница или чрезмерная сонливость, панические атаки или истерики – всего лишь симптомы, которые вырабатываются как защитная реакция на неприятные нам вещи и беспокоящие ситуации. Причем зачастую это могут пустяковые, досадные недоразумения – например, кто-нибудь толкнул в метро, или пришлось доделывать работу за нерадивую коллегу.

Вспомните, как у вас во время скучного мероприятия или вынужденной поездки вдруг резко заболевала голова. Вот вам пример самой типичной невротической реакции, однако в норме она будет непродолжительной и не причинит вам серьезных неудобств.

Но представьте, что вы несчастливы в душе и глобально недовольны своей жизнью; и вот голова у вас начинает болеть почти постоянно. Если очень упростить, то примерно так это и работает – большие проблемы иногда приводят к тому, что нашим единственным ответом даже на проблемы маленькие становится физическое недомогание.

Чтобы «побороть» эту неправильную реакцию, мы должны были вести дневники, куда записывали все случаи, в которых проявлялся симптом. Тут же надо было анализировать мысли в момент «приступа» и продумывать другой, более адекватный способ реагирования. Такой способ лечения называется «когнитивно-поведенческая терапия».

После пары дней ведения дневника я вдруг поняла, что многие эмоции и мысли возникали у меня так быстро и я закапывала их так глубоко в себя, что даже перестала их замечать и не догадывалась об их существовании.

Чтобы эти мысли и чувства, которые столько месяцев «вытесняла» сонливость, стали возвращаться, мне приходилось специально акцентировать на них внимание.

И вскоре я резко почувствовала себя лучше! Это было похоже на волшебство: после года беспомощности и ощущения, что я ни на что не способна, мне просто не верилось, что я теперь я могу самостоятельно уменьшить силу и длительность приступа.

Но особенно я благодарна времени, проведенному в больнице, за возможность изменить свои взгляды. Я долгое время была уверена, что во мне всё не так, что я недостаточно стараюсь и не делаю всего, что должна.

Учеба всегда заставляла меня переживать угрызения совести. Когда я старалась ради хороших оценок, то чувствовала вину, так как забрасывала свои увлечения. Когда ситуация была обратной, я укоряла себя, что совсем не учусь. Найти баланс никак не получалось. Мои результаты никогда меня не удовлетворяли. Для меня существовало только два варианта – победа или полный провал – и ничего посредине. Я не желала признавать, что у меня есть какие-то проблемы.

Сейчас, когда я думаю об этом, мои тогдашние мысли кажутся мне такими странными – словно у меня в глазу был осколок зеркала Снежной Королевы, который искажал все, что я видела. Завышенные требования человека к себе и нереалистичные ожидания от окружающего мира – одна из частых причин неврозов.

Но по мере того, как я поправлялась, я постепенно начинала рассуждать иначе. Я видела, что все сотрудники, от врачей и психологов до медперсонала, искренне хотят помочь и заботятся о пациентах; я встретила множество «товарищей по несчастью» и перестала считать себя ненормальной и проблемной; родители поддерживали и подбадривали меня, друзья приходили навестить и гуляли со мной по соседним с больницей кварталам.

И я расслабилась и почувствовала, что я такой же человек, как остальные – тоже имею право ошибаться и не справляться с чем-то (или справляться не так хорошо, как мне хотелось бы) и просить помощи. Я заметно приободрилась и перестала чувствовать себя выбитой из колеи.

Больничная обстановка и режим, которые поначалу вгоняли меня в тоску, даже начали мне нравиться. Они успокаивали. Лекарства, которые я начала пить, работали почти как «зелье удачи» из «Гарри Поттера» — они наполняли меня такой уверенностью в своих силах, что многие вещи и в самом деле стали мне лучше даваться.

А сколько нового я узнала, пока лечилась! Сейчас я вернулась в институт и к своим оставленным увлечениям и планам; и хотя пока я все еще принимаю антидепрессанты, а слабость иногда возвращается, я знаю, что со временем смогу полностью восстановиться.

Лечение невроза – очень длительный процесс; какие-то симптомы не проходят полностью еще долгое время. Зато сколько при этом зависит от самого человека, от его желания и усилий!

В больнице я заметила, что практически всех пациентов можно было разделить на две группы: те, которых тиранили их родственники и другие люди из их окружения, и те, которые тиранили себя сами. Никогда не перебарщивайте с самоедством, потому что это может далеко зайти!

Я обратила внимание, что как только кто-то из пациентов проявлял готовность к переменам в своей жизни и поведении, начинал скучать в больнице, его вскоре выписывали. Надо уметь прощать себя и двигаться дальше, просто чтобы дать себе возможность попробовать заново, добиться лучшего результата или исправить ошибки.

Вы скажете – это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, но, возможно, те ваши проблемы, с которыми вы свыклись и воспринимаете их, как неизбежное зло, решаемы.

И когда даже сам ваш организм говорит вам остановиться и поменять свое отношение или образ жизни, стоит к нему прислушаться.

Рассказывала Елизавета Подражанская

april-knows.ru