Медицинская клиника Доктор САН проводит диагностику и лечение тяжелых форм депрессий. Наши специалисты помогли уже большому числу пациентов и вывели их из тяжелой депрессии.

Депрессия считается одним из видов психических расстройств, характеризующихся рядом признаков, таких как снижение настроения, высокий уровень пессимизма, двигательная заторможенность, низкая самооценка, апатия и т. д. Термином тяжелая форма депрессии обозначается не другой вид психического заболевания, а уровень депрессивного расстройства, при котором требуется лечение, вплоть до помещения в стационар.

К признакам тяжелой (глубокой) депрессии, помимо потери интереса к жизни, относятся появление суицидальных намерений и мыслей, возникновение галлюцинаций и бредовых расстройств. Тяжелая степень депрессии проявляется при развитии эндогенной депрессии, маниакально-депрессивного психоза или при депрессивном расстройстве в тяжелой форме.

Причины тяжелой депрессии

Первопричина возникновения депрессии — это снижение содержания в крови так называемых гормонов радости — дофамина, норадреналина и серотонина, которые отвечают за появление положительных эмоций. В результате больной не испытывает эти эмоции от привычного образа жизни. Однако негативные эмоции проявляются как обычно, так как нейромедиаторы, отвечающие за их «выработку», содержатся в крови в таком же, как и всегда или большем количестве.

К причинам, вызывающим снижение выработки гормонов радости у находящегося в тяжелом депрессивном состоянии, относятся:

Наследственность . Обычно наследуется не сама депрессия как болезнь, а предрасположенность к этому виду психического расстройства. Выражается это в том, что в организме человека вырабатывается недостаточно норадреналина, дофамина и серотонина, в результате чего снижается уровень психологической устойчивости к стрессам.

Психогенные факторы . Депрессивное расстройство под воздействием таких факторов возникает у людей, постоянно находящихся в состоянии безнадежности, неспособных найти выход из неблагоприятных жизненных обстоятельств.

Факторы биологического характера , снижающие устойчивость ЦНС к воздействию отрицательных эмоций и стрессовой нагрузки.

Особенности человеческого характера , такие как ригидность мышления, склонность к гиперответственности, гипертрофированное стремление к идеалу и т. д.

Симптомы тяжелой депрессии

Находясь в состоянии тяжелой депрессии, человек перестает мыслить привычными категориями, его реакция на окружающую действительность становится заторможенной, его перестают интересовать обычные увлечения и даже в привычной обстановке, он колеблется и теряется. Клиническая картина депрессии устанавливается по силе проявления одного из характерных симптомов тяжелой депрессии: ощущение тоски, чувство непреодолимой безысходности, заторможенная реакция, бессонница и прочие.

При тяжелых формах депрессии возникает высокая степень тревожности, в результате человек постоянно ждет беды, испытывает душевные страдания, недостаток кислорода, спады настроения вечером и бессонницу в начале ночи. Больному ничего не хочется, он становится апатичным, пассивным и готов спать сутками.

Основные признаки тяжелой депрессии:

хронически плохое настроение;

физическая и умственная пассивность;

низкий уровень самооценки;

резко пессимистическое отношение к окружающей действительности;

пропажа интереса к своим обычным увлечениям;

высокое чувство вины за свои поступки;

снижение аппетита;

беспокойный сон или бессонница;

суицидальные настроения.

Лечение тяжелой депрессии

Это заболевание лечится в течение длительного времени и сопровождается ограничением умственной и физической активности. Мы проводим лечение тяжелой депрессии при помощи одновременного применения медикаментозных препаратов и психотерапевтических методов. Лечение тяжелой депрессии в условиях стационара является наиболее эффективным. Также мы осуществляем лечение всех видов депрессий с помощью гипноза

Психотерапия

Основная цель психотерапевта — подсказать пациенту, как выйти из тяжелой депрессии, избавиться от психических травм и проблем.

Мы используем наиболее эффективные методы психотерапии, к которым относятся психодинамическая, межличностная, семейная и когнитивно-поведенческая терапия. Наши врачи индивидуально подбирают способ лечения тяжелой депрессии, который будет проводиться при помощи одного из перечисленных методов.

Опытные врачи-психотерапевты помогут пациенту убрать личностные, эмоциональные и социальные проблемы с помощью психологического контакта и применения поведенческих, когнитивных и других методик. Своевременно оказанная помощь исключит развитие более серьезного заболевания.

Медикаментозное лечение

Основными медицинскими препаратами, применяющимися в нашей клинике при лечении тяжелых депрессивных состояний, являются антидепрессанты. Антидепрессанты мы назначает на длительное время, так как ярко выраженное действие проявляется только после 2–4 недельного приема препарата, а в тяжелых состояниях — после 5–6 недельного приема. Для полного излечения от депрессии и закрепления достигнутого результата антидепрессанты приходится принимать от полугода до двух лет.

Мы назначаем транквилизаторы при проявлении таких симптомов, как тревожное состояние, ощущение беспокойства и страха, снижении аппетита и нарушении сна. Для уменьшения возбудимости ЦНС и нормализации ее функций нами используются седатики.

При диагностировании состояния тяжелой депрессии мы обязательно назначаем прием нейролептиков. Эти препараты обладают способностью угнетать патологическую деятельность нейронов, блокируя активность отдельных центров головного мозга. Нейролептики обладают побочными эффектами и имеют множество противопоказаний, поэтому такие препараты назначаются нашими врачами с последующим контролем состояния пациента.

Лечение в стационаре

При лечении тяжелых форм депрессии очень важно чтобы пациент находился под постоянным наблюдением. Поэтому лечение тяжелой депрессии в стационаре нашей клиники с постоянным наблюдением лечащего врача является наиболее эффективным.

Возможности нашей клиники:

• современное оборудование (у нас есть плазмаферез и возможность применения электросудорожной терапии);
• совершенные условия для психотерапии;
• лабораторные исследования;
• профессиональный медицинский и обслуживающий персонал, прошедший специальную подготовку;
• располагающая благоприятная атмосфера.

Профилактика депрессивных состояний

Опыт показывает, что вероятность рецидива депрессии достигает 70%, особенно в тяжелых случаях. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться некоторых жизненных правил, тогда риск повторного появления депрессии будет минимальным. Мы советуем составить правильный режим дня, в котором на сон должно отводиться не менее 8 часов в сутки, избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение) и перейти на здоровый образ жизни. На первом месте должны быть правильное питание и обязательная физическая активность (посещение бассейна, физкультура, прогулки на свежем воздухе и т. д.).

Помимо соблюдения режима дня и активности, необходимо свести к минимуму вероятность возникновения ситуаций, провоцирующих стресс. Мы считаем, что основная роль в предупреждении депрессии отводится приятному общению с близкими, друзьями. Психологическое здоровье поддержит увлечение любимым делом, построение позитивных планов и своевременное выполнение намеченных дел.

doctorsan.ru

Что делать, когда у вас тяжелая депрессия

Тяжелая депрессия может носить различные формы. Чаще всего встречаются такие явления, как маниакальная депрессия и большое депрессивное расстройство. Есть и альтернативные, не такие распространенные формы этой болезни.



Депрессия бывает разной:

• Легкая: больной находится в плохом настроении, но все еще занимается привычными делами.
• Умеренная: присутствуют некоторые симптомы, мешающие выполнять ежедневные обязанности.
• Тяжелая: наблюдаются все симптомы, из-за которых больному сложно заниматься даже простыми задачами.

Тяжелые формы депрессии сопровождаются такими симптомами, как расстройство сознания и нарушение социальных функций.

Человек, находящийся в глубоком депрессивном состоянии, не может себя обслуживать и удовлетворять даже самые простые потребности.

Из-за чего появляется депрессия?

Специалисты разделяют причины, по которым развивается тяжелая депрессия, на две группы: физиологические и психологические.

• Отравление лекарствами, наркотиками или спиртными напитками: такая интоксикация нарушает работоспособность нервной системы, а это вполне может привести к тому, что появится глубокая депрессия.
• Черепно-мозговые травмы: нарушение работы лобных и височных частей головного мозга вполне могут послужить причиной появления такого неприятного явления, как тяжелая депрессия.
• Болезни сердца и сосудов: риск появления депрессии у больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, намного выше, если сравнивать с людьми, у которых этих заболеваний нет.
• Неактивный образ жизни и плохое питание: эти признаки могут спровоцировать не только появление ожирения, но и развитие депрессивного расстройства.
• Гормональный дисбаланс: тяжелая депрессия может развиться из-за повреждения желез или органов внутренней секреции.
• Стресс: состояние психологического и физического давления, которое возникает в сложных и зачастую неразрешимых, на первый взгляд, ситуациях.
• Экзистенциальный кризис: состояние, выражающееся в появлении тревожности, отсутствии внутреннего спокойствия и чувстве сильного психологического дискомфорта.
• Психическая травма: ущерб, причиненный человеческой психике внешними факторами (различного рода катастрофы и т. д.).
• Фрустрация: психическое состояние, возникающее у человека из-за отсутствия возможности удовлетворить свои личные потребности.



1. Низкая умственная активность: затруднения при попытках сконцентрироваться, проблемы с запоминанием различной информации и сложности с принятием обычных решений.
2. Частичная или полная утрата интереса ко всем окружающим людям, любимым делам и карьерной деятельности.
3. Физические расстройства, которые не поддаются лечению: боли в голове и желудке, дискомфорт в области сердца, чувство тяжести в межреберном пространстве.
4. Размышления о суициде, которые не прекращаются, попытки лишиться жизни, различные повреждения.

Кроме всего перечисленного, во время тяжелых депрессивных состояний больной ежедневно чувствует ярко выраженное угнетенное настроение, усиливающееся по утрам. В редких случаях глубокая депрессия сопровождается галлюцинациями и различным бредом.

Что делать людям с тяжелой депрессией?

Если симптомы тяжелой депрессии были обнаружены, нужно как можно скорее обратиться с просьбой о помощи в психоневрологический диспансер. Лечение тяжелой депрессии осуществляется при помощи комбинированной терапии.

Родственники страдающего депрессией человека должны помнить о том, что вероятность суицида в данный период очень высока, а потому больной очень нуждается в помощи таких врачей, как психиатр и психотерапевт.



Профилактика депрессивного состояния

Не забывайте о том, что риск повторного появления депрессии, особенно в тяжелых случаях, достаточно велик и равняется примерно 70%. Что же делать человеку, если глубокая депрессия вновь вернулась? Ведь даже самое успешное лечение не может гарантировать полного избавления от этого заболевания.

Большинство экспертов считает, что если человек будет и дальше продолжать употреблять аналогичную дозу лекарств, которая была выписана ему при депрессивном обострении, скорее всего, симптомы депрессии у него больше не появятся.

Не менее эффективной будет и межличностная терапия. Но только в тот период, когда больной уже не принимает лекарства.

Не допустить повторного появления такого недуга, как глубокая депрессия, можно с помощью следующих общих рекомендаций:

1. Старайтесь придерживаться правильного режима дня.
2. Ведите здоровый образ жизни, не пейте спиртное и старайтесь не курить.
3. Питайтесь здоровой пищей и побольше двигайтесь.
4. Старайтесь избегать различных стрессовых ситуаций.
5. Чаще проводите время со своими близкими и друзьями.
6. Не забывайте о личных делах и увлечениях.
7. Мечтайте и стройте всевозможные планы.



nevroz.club

Тяжелая депрессия

Тяжелая форма депрессии — называется большим депрессивным расстройством. В отличие от других вариантов, это самое настоящее психическое расстройство, а не просто временное ухудшение настроения. БДР, или клиническая депрессия, в подавляющем большинстве случаев требует госпитализации. Коварность такого состояния в том, что подавленности или тоски может и не наблюдаться. Тем не менее, большая часть симптомов будет прослеживаться. Течение БДР очень трудно прогнозировать. К примеру, депрессия без депрессии только оценивается больным так, что он не замечает тоски и подавленного состояния. Возможно, что из-за того, что человек испытывает постоянную необъяснимую тревогу и она не даёт осознать наличие крайне плохого настроения. Итак, тяжелая депрессия: симптомы и лечение этого расстройства.

Опасность ситуации в том, что сами больные, их близкие, коллеги и друзья часто не могут понять, что у человека тяжелая депрессия. Они по-народному считают, что человек что-то такое на себя напустил, напридумывал мол проблем на пустом месте. Понять суть происходящего могут только люди с соответствующей профессиональной подготовкой и те, кто когда-то лечились сами. Остальным, включая самих больных, до поры всё кажется не таким серьёзным. Что же происходит, как это выражается?



Тяжелая депрессия: симптомы

• Большую часть суток больной испытывает мрачное настроение.
• Ничто не вызывает интерес, а что такое удовольствие давно забыто.
• Постоянное чувство утраты сил. Утомляемость наступает уже после 5-10 минут любой работы — умственной или физической.
• Снижение способности концентрироваться на чём-то.
• Потеря решительности и трудности в принятии решений. К примеру, больные могут несколько минут смотреть на полку в магазине и думать, что купить. А потом в растерянности покинуть отдел.
• Падение самооценки и доверия к себе. Если это будет связано с телом, то могут возникнуть панические атаки, как реакция на то, что тело вроде бы какое-то не такое.
• Стремление обвинять себя в чём-то и думать, что нет прощения.
• Будущие видится только в мрачных тонах.
• Возникновение суицидальных наклонностей. Может быть и тяга к повреждению своего тела.
• Расстройство сна.
• Потеря аппетита. В качестве синдрома может приобрести форму нервной анорексии.
• Уменьшение веса. Больные могут худеть и в том случае, если аппетит не утрачен и питаются они относительно нормально.
• Дисфункция половой сферы.
• Ухудшение памяти.

Иногда БДР приобретает резистентную форму. Тогда воздействие антидепрессантов снижается или исчезает полностью. Депрессия же превращается в хроническую и лечится с большим трудом, а иногда не лечится вовсе и продолжается до конца жизни пациентов.

Медикаментозная схема подбирается с учетом симптомов и индивидуальных особенностей больных. Ядро составляют антидепрессанты. Их подбор достаточно сложная и ответственная задача. Если пациенту нужны в первую очередь антидепрессанты стимулирующего действия, а он будет употреблять седативного, то появится повышенная вялость, сонливость, может очень серьёзно снизиться способность концентрации внимания. В обратном случае, когда требуется как раз седативное воздействие, а будут назначены стимулирующие, то могут проявиться кризисы тревожного расстройства или возникнет тяга к самоубийству.



В случае, когда употребление антидепрессантов не даёт ожидаемого эффекта переходят к другой фармакологической группе средств или используют комбинации. Применяется и метод, когда вместе с антидепрессантами назначают вещества, которые сами по себе никакого воздействия не оказывают, но усиливают то, что оказывают антидепрессанты.

Многие исследования показывают, что признаки тяжелой депрессии чаще встречаются у людей, которых можно отнести к разряду экономически и социально несостоявшихся. Это те, кто не имеет постоянной работы, своего жилья, стабильного дохода. Что касается занятости, то вероятность возникновения БДР существенно возрастает, если люди вынуждены выполнять ту работу, которая им не нравится.

Уклад жизни пациентов и БДР

Представим себе такой уклад жизни. Утром человек вскакивает и кидается одеваться, завтракает на бегу. Он боится опоздать на работу, которая ему не нравится. Бегом бежит туда, куда ноги не идут. Там он выполняет неинтересные для него действия и ещё получает нагоняй от начальства. По дороге домой, чтобы снять стресс «подручными» способами, заходит в бар и выпивает несколько бокалов пива. Но может быть и чего-то покрепче. В это время по телевизору ему рассказывают о том, какие новые террористические акты случились в мире, о том, что на Донбассе нарушен режим прекращения огня, а страну ждёт новый виток подорожания. Придя домой он получает нагоняй уже от супруги, которая в восторг от его способов релаксации не пришла. В ответном жесте он ругает её за плохо приготовленный ужин, а она его за состояние проводки, которую он так и не починил. И всё это время где-то в глубине витал ещё и вопрос о том, как он закроет последний кредит. Зарплата-то у нашего героя ниже средней по региону, а руководство ссылается на кризис и уточняет, что никого не держит. Потом ещё порция телепередач и вот он ложится с женой в постель. И ничего не получилось, потому что дисфункция. Это был последний стресс на сегодня.

Абзац выше можно перечитать несколько раз, потому что все дни у нашего героя одинаковые. Совершенно не обязательно, чтобы он был разнорабочим. Так живут ещё и инженеры, счетоводы и представители сотен интеллигентных профессий.

Советы о том, что можно найти новую работу и даже жену он рассматривает только в качестве вредных. Другая работа — это просто другое место, но суть такая же. Да и женщины похожи между собой. Какая разница, с кем ругаться вечерами? С этой хоть привычно и логично.



В определённый момент наступает понимание того, что всё это колесо сансары, оно же — колесо для двуногой белки, — это и есть жизнь. Психика будто бы нарочно портит сама себя, как бы говорит своему обладателю о том, что всё очень плохо. И она права, а что во всём этом хорошего?

Задача психотерапии

Попробуем представить себе, что смог бы пожелать этот человек. Вот так он не хочет, а как хочет? И будет глубокий ступор. Человек вообще не знает, что же он хочет. В последние годы определённую популярность приобрели так называемые технологии исполнения желаний.

Не будем выносить по отношению к ним никаких суждений. Это отдельная тема. Однако обратим внимание вот на какой интересный феномен. Слушателям психологических тематических курсов говорят о том, что они должны сформировать какое-то желание. И тут же приводятся якобы абстрактные примеры. Дом, машина, какие-то вещи, поездки в экзотические страны. Иногда — получение хорошей работы. Это уже как максимум — для самых одарённых. С выработкой же индивидуальных прослеживается явное напряжение.



Вот этот человек из примера с белкой в колесе — он понятия не имеет, что он хочет. Допустим, что работает инженером. Он учился в техническом ВУЗ-е. Книг писать не обучен, музыку сочинять не умеет, рисовать тоже. На какую другую работу своей мечты он мог бы перейти? А открыть свою фирму в годы перманентного кризиса может только настоящий авантюрист. Если же человек лет пять поработал техническим клерком, то у него мышление стало соответствующим. Так думают только исполнители…

Поэтому он не знает, а какой его жизнь могла бы быть. Между тем проблема решение имеет. И оно простое, умное и правильное. Задача психотерапии — это и есть обучение человека тому, как он мог бы получать в голову такие идеи, чтобы они его окрыляли. Разумеется, для начала нужно вывести его из состояния большой депрессии. Но сама по себе такая терапия смысла не имеет. Как выйдет, так и войдёт. Нужно, чтобы у пациента появилось то, что даёт крылья… И это всегда что-то удивительно реальное, а не чудеса досужих домыслов.

Пример. 10 лет человек работал на рынке по поддержке программных комплексов «1С». И такое впечатление, что деньги умели от него убегать. Чем больше работает, тем беднее становится. Рано или поздно получилось и БДР. Поработал с ним психотерапевт. Уже на третий сеанс приходит с загадочной улыбкой на устах. Врач заметил, но уточнять ничего не стал.

Спустя примерно месяц пациент вдруг говорит:

• Как я мог не придумать такого раньше?

Оказалось, что он перешёл с поддержки «1С» на создание сайтов на «1С:Битрикс». Уже два первых заказа принесли кругленькую сумму. Во-первых, он освободился от своего вечно тонущего и надоевшего неполноценного бизнеса. Во-вторых, начал заниматься творческой и любимой работой. В-третьих, заработал хорошие деньги.



Психотерапевт понимал, что как-то сайты делают, но про «Битрикс» даже ничего не слышал. Это пациент уже сам додумался. В ходе терапии же он научился внимательно относиться к тонким эмоциям и чувствовать, когда сердце подсказывает нужные шаги. Сделал шаг и вдруг осознал, что вот это его, это для него. Представьте, у него была тяжелая депрессия. Что делать было нужно? Немного перестроить своё мышление и выход обнаружился сам по себе. Депрессия же больше не возвращалась.

psycholekar.ru

Основные факты

8. Депрессия является одним из распространенных психических расстройств. По оценкам, от нее страдает более 300 миллионов человек из всех возрастных групп.
9. Депрессия является основной причиной инвалидности в мире и вносит значительный «вклад» в глобальное бремя болезней.
10. Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины.
11. В худшем случае депрессия может приводить к самоубийству.
12. Имеются эффективные виды лечения депрессии.















Обзор

Депрессия распространена во всем мире: по оценкам, от нее страдает более 300 миллионов человек. Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. Она может приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе и в семье. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Несмотря на то, что известны эффективные виды лечения депрессии, такое лечение получают менее половины страдающих от нее людей в мире (во многих странах менее 10%). Препятствия для получения эффективного лечения включают отсутствие ресурсов, нехватку подготовленных поставщиков медицинской помощи и социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами. Еще одним препятствием является неточная оценка. Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз, в то время как другим людям, не имеющим этого расстройства, иногда ставится ошибочный диагноз и назначаются антидепрессанты.

Бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растет в глобальных масштабах. В мае 2013 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне.

Типы и симптомы

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Одно из основных различий проводится также между депрессией у людей, уже имевших ранее маниакальные эпизоды, и депрессией у людей, не имевших ранее таких эпизодов. Оба типа депрессии могут быть хроническими (то есть в течение длительного периода времени) и протекать с рецидивами, особенно если они остаются без лечения.

Рекуррентное депрессивное расстройство: это повторяющиеся депрессивные эпизоды. Во время таких эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к уменьшению его активности на протяжении, как минимум, двух недель. Многие люди с депрессией страдают также от симптомов тревоги, нарушений сна и аппетита и могут испытывать чувство вины или иметь низкую самооценку, плохую концентрацию и даже симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения.

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый. Человек с легким депрессивным эпизодом будет иметь некоторые трудности в выполнении обычной работы и социальной деятельности, но, по всей вероятности, не прекратит полностью функционирование. Во время тяжелого депрессивного эпизода, крайне маловероятно, что человек сможет продолжать социальную жизнь, работу и выполнение домашних обязанностей, за исключением крайне ограниченного круга действий.

Биполярное аффективное расстройство: этот тип депрессии обычно состоит как из маниакальных, так и из депрессивных эпизодов, прерываемых периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, речевой напор, завышенную самооценку и сниженную потребность в сне.

Факторы, способствующие развитию депрессии, и ее профилактика

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. У людей, переживших какие-либо неблагоприятные события (потерю работы, тяжелую утрату, психологическую травму), с большей вероятностью развивается депрессия. Депрессия, в свою очередь, может усиливать стресс, нарушать нормальную жизнедеятельность, ухудшать жизненную ситуацию страдающего от нее человека и приводить к еще более тяжелой депрессии.

Существует взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот.

Установлено, что программы по профилактике приводят к уменьшению бремени депрессии. Эффективные подходы по профилактике депрессий на уровне отдельных сообществ включают ориентированные на школы программы по обучению позитивному мышлению среди детей и подростков.

Меры, предназначенные для родителей детей с поведенческими проблемами, могут способствовать уменьшению депрессивных симптомов у родителей и улучшению результатов у их детей. Программы физических упражнений для пожилых людей эффективны также для профилактики депрессии.

Диагностика и лечение

Существуют эффективные виды лечения умеренной и тяжелой депрессии. Поставщики медицинской помощи могут предлагать психологические виды лечения (такие как поведенческая активация, когнитивная поведенческая терапия [КПТ] и межличностная психотерапия [МПТ]) или антидепрессанты (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [СИОЗС] и трициклические антидепрессанты [ТЦА]).

Поставщики медицинской помощи должны помнить о возможных побочных эффектах антидепрессантов, имеющихся возможностях для проведения того или иного вида лечения (с точки зрения экспертного потенциала и/или наличия препаратов) и индивидуальных предпочтениях. В формате различных видов психологического лечения следует рассматривать индивидуальные и/или групповые виды очного психологического лечения, проводимые специалистами и добровольцами под контролем специалистов.

Психосоциальная терапия эффективна и должна быть терапией первой линии в случае легкой депрессии. Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения умеренной и тяжелой депрессии, но они не являются терапией первой линии в случае легкой депрессии. Их не следует использовать для лечения депрессии у детей, и они не являются терапией первой линии для подростков, среди которых их нужно использовать с предосторожностью.

Деятельность ВОЗ

Депрессия является одним из приоритетных состояний, охватываемых Программой действий ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP). Целью Программы является содействие странам в расширении служб для лечения людей с психическими и неврологическими проблемами, а также проблемами, связанными с употреблением наркотиков и других веществ, проводимого работниками здравоохранения, не являющимися специалистами в области охраны психического здоровья.

Программа исходит из того, что при надлежащем уходе, психосоциальной поддержке и медикаментозном лечении десятки миллионов людей с психическими расстройствами, включая депрессию, могли бы жить нормальной жизнью, даже в условиях ограниченных ресурсов.

Краткая информация о кампании

Всемирный день здоровья, отмечаемый каждый год 7 апреля в день основания ВОЗ, является уникальной возможностью мобилизовать действия в отношении какой-либо темы в области здравоохранения, волнующей людей во всем мире.

Темой кампании по проведению Всемирного дня здоровья 2017 г. будет депрессия.

От депрессии страдают люди всех возрастов, всех категорий населения и во всех странах. Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями, а также способности человека зарабатывать себе на жизнь. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству – на сегодня второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Тем не менее, депрессия поддается профилактике и лечению. Более глубокое понимание того, что собой представляет депрессия и как ее можно предотвратить или излечить, поможет развеять негативные стереотипы, связанные с этим заболеванием, и подтолкнуть большее число людей к тому, чтобы обратиться за помощью.

Это руководство предназначено для вас

Если вы читаете это руководство, возможно, вам тоже было бы интересно стать участником кампании. Это замечательно, потому что для достижения целей кампании нам нужна ваша поддержка.

Независимо от того, работаете ли вы в органах государственной власти, неправительственной организации или средстве массовой информации, врач ли вы, учитель, журналист, блогер, родитель или просто человек, который слышал о кампании и хотел бы принять в ней участие, – это руководство для вас.

Чего мы хотим добиться

Общая цель этой рассчитанной на один год кампании, старт которой будет приурочен к Всемирному дню психического здоровья 10 октября 2016 г., – сделать так, чтобы как можно больше людей, страдающих депрессией, во всех странах обращались за помощью и получали ее.

Конкретнее, мы хотим достичь следующих целей:

13. широкая общественность будет иметь более глубокое представление о депрессии, ее причинах и возможных последствиях, включая самоубийство, а также о том, какие существуют или могут существовать виды помощи по профилактике и лечению депрессии;
14. люди с нелеченой депрессией решат обратиться за помощью;
15. члены семьи, друзья и коллеги людей с депрессией смогут оказать им поддержку.

Что такое депрессия?

Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела, в течение, по меньшей мере, двух недель. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствует несколько из перечисленных ниже симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.

Центральный элемент кампании

В центр кампании помещен вопрос о большом значении обсуждения больным проблемы как неотъемлемого условия выздоровления. Во всем мире негативные стереотипы, связанные с психическими заболеваниями, включая депрессию, по-прежнему мешают людям обращаться за помощью. Обсуждение проблемы депрессии с членом семьи, другом или профессиональным медработником; в более крупных группах людей, например, в школе, на рабочем месте и на социальных мероприятиях; в обществе, в новостных СМИ, блогах или социальных сетях, – все это помогает разрушить негативные стереотипы и подтолкнуть все большее число людей к тому, чтобы, наконец, обратиться за помощью.

Девиз

Девиз кампании: «Депрессия: давай поговорим».

Кто является нашей целевой аудиторией

Депрессия может начаться у каждого. Поэтому наша кампания нацелена на каждого человека, независимо от возраста, пола или социального положения. Во Всемирной организации здравоохранения мы решили с особым вниманием подойти к трем категориям населения, затронутым этой проблемой в гораздо большей степени, нежели остальные: молодежь в возрасте 15-24 лет, женщины детородного возраста (особенно молодые матери), а также пожилые люди (старше 60 лет). По случаю проведения кампании специально для этих категорий населения были подготовлены информационные материалы.

Основные мысли кампании

16. Депрессия – распространенное психическое расстройство, от которого страдают люди всех возрастных и социальных групп во всех странах мира.
17. Риск депрессии усугубляется бедностью, безработицей, жизненными событиями, такими как потеря близкого человека или разрыв отношений, физической болезнью и проблемами, вызванными алкогольной или наркотической зависимостью.
18. Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями.
19. Нелеченая депрессия может помешать человеку вести трудовую деятельность и участвовать в жизни семьи и сообщества.
20. В крайних случаях депрессия может довести до самоубийства.
21. Существуют эффективные средства профилактики и лечения депрессии. Как правило, для лечения депрессии используется либо разговорная психотерапия, либо прием антидепрессантов, или же сочетание этих двух методов.
22. Преодоление негативных стереотипов, связанных с депрессией, позволит помочь большему числу людей обратиться за помощью.
23. Разговор с людьми, которым вы доверяете, может быть первым шагом к избавлению от депрессии.

agkb-7.ru