Лечение тяжелой депрессии – глубокая депрессия

При очень тяжелых депрессиях с выраженным ограничением активности или большой продолжительностью, часто—с бредом самообвинения, облегчение мучительных симптомов является первой терапевтической целью, которой и отдается предпочтение.

В этой тяжелейшей стадии депрессии антидепрессанты могут принести заметное облегчение в промежутке от нескольких дней до нескольких недель. Психофармакологические исследования, проведенные так называемым двойным слепым методом, показали, что большинство антидепрессантов приносит постепенное медленное улучшение настроения и повышение активности побуждений у 2/3 больных. Отдельные симптомы (большая потеря веса, раннее пробуждение, депрессивный ступор, навязчивые мысли, бредовые идеи самообвинения и тяжелые состояния страха) нуждаются в различных методах лечения, но прежде всего в психофармакотерапии. Больные также нуждаются в снотворных (группы бензодиазепинов), чтобы иметь возможность отдохнуть хоть несколько часов ночью, и в нейролептиках (с выраженным седативным эффектом) при депрессиях, осложненных бредом.

Больные в состоянии глубокой депрессии и с выраженной заторможенностью нуждаются не только в лекарственных назначениях. Из-за чувства безнадежности, заторможенности побуждений и нерешительности эти пациенты не в состоянии решиться на какое-либо лечение. Они, скорее, настроены на попечение близких, которые берут на себя труд принять решение за них. В зависимости от социальных условий и степени тяжести заболевания, возможного риска суицида больные нуждаются в помощи в специализированной психиатрической клинике. Направление в психиатрический стационар имеет подчас то преимущество, что благодаря смене обстановки для депрессивного больного отпадают невыполнимые в его состоянии домашние обязанности; больничный режим снимает нагрузку или обрывает тягостные межличностные отношения. Кроме того, хорошие психиатрические клинки наряду с медикаментозными методами располагают дополнительными возможностями для лечения больных с тяжелыми депрессиями (например, эрготерапия, лечение музыкой, физиотерапевтические тепловые процедуры и массаж, при необходимости — светотерапия и депривация сна).

Большое значение имеет характер подхода к больным, находящимся в состоянии глубокой депрессии. Почти невозможно избежать чувства раздражения, наблюдаемого у членов семьи больного. Тем более важно предотвратить ответную враждебную реакцию со стороны больного. Призывы «проявить волю» создают для депрессивного больного отягчающую ситуацию, так же как хорошо задуманные, но фальшивые слова ободрения или слишком яв¬ные, преувеличенные проявления сочувствия. Важно, чтобы депрессивный больной получил надлежащее обращение, даже если он совершенно безучастен или отвергает помощь

Только при активации побуждений и улучшении настроения (возможно, под влиянием медикаментозной терапии) депрессивные больные могут снова достичь определенного уровня активности, который позволяет им действовать более самостоятельно, свободнее и последовательнее мыслить. В этом состоянии средней тяжести особенно полезны структурированные программы занятий, для того чтобы восстановить утраченные ритмы дневного и недельного распорядка. Благоприятно сказываются занятия в тех областях, где депрессивные больные могут работать в течение получаса, одного часа, — это ручные работы (накрывать на стол, ухаживать за цветами, что-то мыть, выполнять гончарные работы, проделывать гимнастические упражнения и т. д.), до тех пор пока они подходят больному и дают хороший результат, после чего эти виды работ могут быть отменены.

mirrosta.ru

Глубокое депрессивное расстройство

У 5% всего населения Земли от 18 лет наблюдаются симптомы глубокой депрессии. Характеризуется это заболевание тоскливым состоянием, ощущением своей полной бесполезности, потерей интереса к жизни, пессимизмом. Глубокая депрессия лишает заболевшего возможности выполнять любую продуктивную деятельность. Кроме того, она в 18 раз повышает риск совершения суицида. Заболевший не хочет работать, общаться, любить, заниматься сексом, посещать шумные компании. Он постепенно теряет интерес к событиям, которые раньше поднимали ему настроение. Пропадает инициатива, стремление к реализации жизненной цели, исчезает желание заниматься хобби. Выполнение текущих дел приносит только усталость.

Постепенно ситуация усложняется. Заболевший стремится уединиться, закрыться в комнате от всего мира и, лежа на диване, придаваться думам о безуспешности своей жизни. Будущее представляется темным, с беспросветной чередой неудач.

Несмотря на эту очень серьезную картину не все так плохо, своевременное лечение позволяет полностью избавиться от болезни в 80% случаев.

Глубокая депрессия может быть спровоцирована следующими причинами:

Гормональным сбоем (например, вследствие приема противозачаточных средств или прерывание беременности)

Апоплексическим ударом

Травмами головы

Стрессом

Генетической предрасположенностью.

Несмотря на такой значительный перечень причин, способствующих возникновению болезни, по мнению врачей, первое место занимает биологический фактор или генетическая предрасположенность. Считается, что дети родителей, перенесших депрессивное расстройство более подвержены этому заболеванию. Вторым по значимости фактором является окружающая среда, а именно те стрессы, которые буквально преследуют современного человека. Среди них наиболее значимыми считаются потеря работы, потеря близкого человека (смерть, развод). Третьим — гормональные изменения. В связи с этим фактором, депрессивным расстройствам больше подвержены женщины.

Диагностировать заболевание, как и проводить лечение, может только врач-психиатр.

Вместе с тем, «подсказать» о его наличии могут следующие симптомы:

Изменение психологического самочувствия

Апатия

Нарушения сна

Угнетенное настроение

Отсутствие целей

Нарушение аппетита (человек отказывается от еды)

Пессимистическое видение будущего.

Перечисленные симптомы могут быть дополнены соматическими отклонениями: болями в области сердца, суставными болями, мышечными спазмами и пр. В некоторых случаях больные жалуются на першение в горле, чувство «кома в горле», учащенное сердцебиение. Несмотря на многократно описанные клинические проявления расстройства, глубокая депрессия можетпринимать индивидуальный вид, однако общая картина заболевания сохраняется, основные симптомы при этом сочетаются с личностными особенностями больного.

При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Лечение на начальной стадии болезни гарантирует полное выздоровление. Промедление и самолечение могут привести к нежелательным последствиям, среди которых прямая угроза жизни.

К какому врачу обратиться

Лечением депрессивных расстройств занимаются врачи:

Психиатры

Психоневрологи

Психотерапевты.

В зависимости от тяжести заболевания лечение болезни может быть доверено терапевту или более узкому специалисту, если точно установлена причина болезни, гинекологу, эндокринологу и пр.

Как будет проходить лечение

Лечение заключается в назначении медикаментозных препаратов и курса психотерапии. Хороший результат приносит комплексная терапия с применением лечебной физкультуры, гипноза, физиотерапевтических процедур.

В некоторых, тяжелых, случаях лечение может быть стационарным (в больнице). Не стоит пугаться возможности такого лечения, так как оно открывает ряд преимуществ, позволяющих полностью избавиться от болезни.

Во-первых, стационарное лечение снимает нагрузку (отпадает необходимость в выполнении тяготящих домашних дел), обрывает межличностные отношения, несущие негатив.

Во-вторых, стационарное лечение предоставляет возможность воспользоваться специальными лечебными процедурами, недоступными при амбулаторном лечении:

• депривация сна
• светотерапия
• тепловые процедуры
• массаж
• эрготерапия
• электрошоковая терапия.

Немаловажное значение в процессе терапии имеет отношение к больному. Так в стационаре никто не станет призывать взять себя в руки, проявить волю и пр. Фальшивые слова родственников, не способных оценить всю душевную боль или, наоборот, излишне сочувствующих, только отягчают ситуацию.

Несмотря на значительный медикаментозный арсенал, добиться успеха при лечении болезни можно при условии своевременного обращения к врачу. Именно поэтому особое значение приобретает внимательное отношение к родным, близким, да и к самому себе. Значительные изменения психологического самочувствия и присутствие ранее перечисленных симптомов должны стать поводом для обращения к специалисту.

indepress.ru

Как проявляется и лечится глубокая депрессия

Глубокая депрессия — аффективное расстройство, возникающее вследствие разнообразнейших причин и проявляющееся отчетливым снижением настроения, интереса к деятельности, которая ранее приносила удовольствие, повышенной утомляемостью.

Причины глубокой депрессии делят на психологические, эндогенные и симптоматические.

Психологическими причинами депрессии могут быть различные психотравмирующие ситуации, как острые, так и хронические.

Примерами хронического стресса может быть длительный изнуряющий уход за больным человеком (парализованной матерью или отцом), алкоголик или наркоман в семье, работа без отпуска и выходных длительное время (особенно связанная со значительной психологической нагрузкой, когда человек постоянно должен выполнять задания «на вчера» и не может позволить себе передохнуть даже пару минут), постоянные конфликты с сотрудниками, плохие материальные условия.

У женщин причиной глубокой депрессии чаще становятся взаимоотношения в семье или в личной жизни, у мужчин депрессии возникают из-за проблем на работе, в бизнесе, финансового краха.

Эндогенной причиной глубокой депрессии является снижение содержания в организме важных нейромедиаторов серотонина и дофамина. Эти вещества отвечают за хорошее настроение. Однако у некоторых людей имеется врожденная предрасположенность к пониженному содержанию данных нейромедиаторов, вследствие чего они подвержены развитию депрессивных расстройств. Эндогенные депрессии чаще развиваются в осеннее или весеннее время, сами по себе, без дополнительного воздействия извне.

Состояние глубокой депрессии может быть следствием тяжелого соматического заболевания, например, сахарного диабета, тиреотоксикоза, цирроза печени, онкологической болезни, инсульта. Способствовать возникновению аффективного расстройства может длительный прием некоторых лекарственных препаратов (противотуберкулезного средства изониазида, сердечных препаратов раунатина, анаприлина, нифедипина, контрацептивных средств, в состав которых входят прогестин и эстроген, химиотерапевтических средств, применяемые для лечения онкологических болезней, и другие).

Характерные проявления

Обязательно должны присутствовать 3 основных признака глубокой депрессии:

1. депрессивное настроение, определяемое, как явно ненормальное для данного человека, представленное почти ежедневно и захватывающее большую часть дня, в основном не зависящее от ситуации и длящееся не менее двух недель;
2. отчетливое снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая обычно приятна для пациента;
3. снижение энергии и повышение утомляемости.

В клинической картине глубокой депрессии должны преобладать такие симптомы, как тоска, беспокойство, апатия.

Помимо этого могут определяться следующие дополнительные симптомы глубокой депрессии:

• снижение уверенности и самооценки;
• уменьшение способности концентрироваться или обдумывать, нерешительность, которой раньше не было;
• беспричинное чувство самоосуждения или чрезмерное и неадекватное чувство вины;
• повторяющиеся мысли о суициде, смерти или суицидальное поведение;
• раннее пробуждение по утрам — за два часа и более до обычного времени;
• снижение веса (похудание как минимум на 5% по сравнению с предыдущим месяцем);
• ухудшение аппетита;
• заметное снижение полового влечения;
• признаки депрессии более выражены в утреннее время, после обеда и вечером состояние может немного улучшаться;
• психодвигательная заторможенность или возбуждение определяется другими людьми (видно со стороны).

Наличие данных признаков приводить к выраженному нарушению социального функционирования.

Многие люди с глубокой депрессией не способны справляться со своей профессиональной деятельностью вследствие возникающего интеллектуального и двигательного торможения.

При глубокой депрессии наибольший дискомфорт больным может приносить мучительное ощущение утраты эмоций, способности испытывать любовь, сострадание, гнев, ненависть. Некоторые больные отмечают также ослабление или полное исчезновение влечения к жизни, инстинкта самосохранения и даже потребностей во сне или еде.

Психотические признаки

Необходимо отдельно выделить психотические симптомы, которые могут возникать при глубокой депрессии. К ним относят галлюцинации, бредовые идеи, депрессивный ступор.

Наиболее типичными для депрессивного расстройствами галлюцинаторными переживаниями являются слуховые и обонятельные галлюцинации: это могут быть голоса, обвиняющие человека в чем-то, осуждающие его или насмехающиеся над ним, запах гнилого мяса, грязи.

Чаще всего тематикой бредовых идей является:

• собственная греховность (больной начинает утверждать, что он самый большой грешник в мире);
• виновность (считает себя виновным даже в том, чего не совершал);
• обнищание;
• отрицание существования самых обыкновенных вещей (например, начинает утверждать, что у него пропали, сгнили внутренние органы);
• наличие тяжелого неизлечимого заболевания (которого на самом деле нет);
• надвигающееся несчастье.

Психотические симптомы могут возникать и при шизофрении или шизоаффективном психозе, однако содержание их, как правило, более фантастическое (при шизофрении некоторые больные начинают считать себя великими людьми, изобретателями, им кажется, что их мыслями кто-то управляет на расстоянии, вкладывает их в голову и т. д.)

Чего стоит бояться?

По мере возникновения депрессии сперва появляется негативная оценка себя, своего прошлого, будущего, суицидальные мысли, в то время как двигательная заторможенность возникает немного позже. Если человек ни с кем не делится своими переживаниями, то окружающие могут и не заподозрить, что у него депрессия. Под действием болезненных переживаний он может попытаться свести счеты с жизнью.

На пике депрессивного расстройства, когда проявления болезни максимально выражены, большинство больных физически не способны совершить суицидальные действия вследствие имеющейся двигательной заторможенности.

На начальном этапе лечения антидепрессантами обратное развитие симптомов происходит не равномерно: сначала наблюдается растормаживание двигательной сферы , а лишь спустя некоторое время улучшается эмоциональное состояние человека, исчезают суицидальные мысли. Этот период также является опасным в плане совершения самоубийства.

Особенности лечения

Что делать , как выйти из глубокой депрессии — это наиболее частые вопросы, которые интересуют как самих больных, так и их родственников.

Если человек находится в состоянии глубокой депрессии, ему необходимо обратиться к врачу. Данное аффективное расстройство само по себе не пройдет и может привести к фатальным последствиям. Не стоит заниматься самолечением, принимать различные травяные препараты, нужны более радикальные действия. Необходимо, чтобы больного осмотрел врач, подобрал подходящее лечение. При наличии навязчивых суицидальных мыслей нужно лечиться стационарно.

Медикаментозное лечение

Выбор препарата (или препаратов) зависит от возраста больного, его соматического состояния, индивидуальной чувствительности к психофармакологическим препаратам, спектра действия препарата, эффективности отдельных лекарственных средств при предыдущих депрессивных эпизодах (если такие были).

Чаще всего применяют следующие группы антидепрессантов:

• трициклические (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин ) — препараты этой группы активно назначаются вследствие их небольшой цены и выраженного антидепрессивного эффекта, вместе с тем они обладают множеством побочных эффектов. Эти средства преимущественно назначают в условиях стационара, где есть возможность постоянного наблюдения за пациентом;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, флувоксамин) — эти препараты могут применяться для амбулаторного лечения глубокой депрессии, их можно назначать пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями, при сахарном диабете, глаукоме и других патологиях;
• антидепрессанты со специфическим норадренергическим действием (миансерин) и другие группы препаратов.

При наличии выраженной тревоги, также как и при тревожной депрессии, помимо антидепрессантов могут применяться транквилизаторы (диазепам, хлоразепам, альпразолам) короткими курсами.

Если у человека присутствуют психотические симптомы, тогда кратковременно добавляют небольшие дозы нейролептиков — трифтазина, галоперидола, рисперидона, кветиапина.

Нужно всячески избегать необдуманных высказываний, поступков, чтобы ненароком не подтолкнуть больного к суицидальным действиям.

Возможно, вам будет интересно узнать, как помочь больному депрессией.

Быстрому выходу из глубокой депрессии также способствует сочетание медикаментозного лечения с психотерапией. Могут применяться различные виды психотерапии — когнитивная, семейная, рациональная, главное — она должна проводиться специалистом. При глубокой депрессии психотерапия является действенным методом только в комплексе с психофармакотерапией, помимо этого необходимо по возможности ликвидировать психологические факторы, вызвавшие депрессивное расстройство.

psi-doctor.ru

Стадии депрессии

Любое депрессивное расстройство можно условно разделить на несколько стадий, для которых характерны свои особенности и различна интенсивность проявления симптомов. В научной литературе описаны попытки разделения расстройства на 2, 3, 5 стадий. В отечественной психиатрии большей популярностью пользуется деление на 3 стадии.

Стадия 1

Начальную стадию депрессии можно назвать «отторгающей». На первых этапах человек убежден, что не имеет склонности к депрессии, пытается свои ощущения оправдать плохим настроением, усталостью, неважным самочувствием, влиянию погоды. На первой стадии доминирует апатия, отсутствие желания выполнять какие-либо действия, повышенная утомляемость. Появляются слабовыраженные сигналы в виде отсутствия аппетита, нервозности и раздражительности, проблем с засыпанием. Преобладающий фактор в этом периоде – сонливость, одолевающая постоянно, зачастую даже после полноценного ночного сна. Человек неосознанно пытается уйти от имеющихся проблем, а сон – лучшее лекарство, ведь организм пытается самостоятельно побороть непривычное психологическое состояние, старается избавиться от зарождающейся депрессии. Круг неприятных симптомов расширяется: среди ощущений преобладает беспокойство и тревожность, усиливаются проблемы со сном.

Многие больные отмечают неспособность сконцентрировать внимание и заметное снижение работоспособности. Последние изменения часто отмечают сослуживцы, поскольку помимо постоянного пребывания «не в духе» их коллега начинает совершать много ошибок при выполнении привычной деятельности. Немаловажным симптомом начальной стадии выступает постепенная утрата интереса к прежним увлечениям и хобби. Со временем у больного скапливается громадная «гора» незаконченных дел, ведь человеку с депрессией довести до логического завершения начатое дело очень сложно. Некоторые личности на этом этапе начинают несколько грандиозных проектов, которые в ближайшее будущее перестают их интересовать и даже вызывают раздражительность и разъяренность.

Многих окружающих вводит в заблуждение внезапно возникшее у больного стремление обратить на себя внимание. Излишний эпатаж, «игра на публику», изменение в поведении также являются признаками первой стадии депрессии. Таким способом человек пытается самостоятельно преодолеть «черную полосу» и избавиться от гнетущих мыслей.

У многих больных появляется полное отчуждение от реального мира, нежелание контактировать и общаться с родственниками и друзьями. Добавляется неконтролируемое и необъяснимое раздражение к радостным, оптимистичным, улыбающимся людям. Больной начинает «скрываться» от мира, предпочитая большую часть времени проводить в одиночестве.

Стадия 2

Средний этап депрессии знаменуется значительной перестройкой в работе всех органов. Организм переходит на автономный «режим»: снижается и прекращается производство гормона счастья – серотонина. Больной отказываться принимать пищу, в результате чего происходит значительная потеря в весе, обостряются хронические заболевания. Организм исчерпывает все имеющиеся резервы для борьбы «с самим собой».

Самым страшным явлением на втором этапе является затяжная бессонница, которая может продолжаться несколько суток. Это приводит к тому, что больной утрачивает способность мыслить логично и адекватно, контролировать свои эмоции и поведение. У него появляются зрительные и слуховые галлюцинации, преследует мучительный эффект «голосов в голове». Пребывая в таком состоянии, личность убеждена, что ей не под силу справиться и прекратить собственные пугающие мысли. Отсюда появляется сильное, навязчивое желание положить конец кошмарному состоянию. Больной начинает пребывать во власти навязчивой идеи покончить жизнь самоубийством. Именно на вторую стадию депрессии приходится свыше 80% попыток суицида. И, как правило, индивид в этом периоде не может преодолеть депрессию без посторонней помощи и вмешательства врачей.

О наличие средней стадии депрессии могут информировать быстрая, несвязная, обрывистая речь больного, нелогичность высказываний, «странность» и оторванность от реальности рассуждений, преобладание монологов над диалогами в общении. Все чаще в репликах больного отражается его пребывание в состоянии глубокой печали и философских раздумий о смысле жизни, предназначении человека. При этом сообщения человека нередко обрываются в середине и остаются недосказанными, так как больной не в состоянии удержать логическую цепочку от начала до конца. На этом этапе концентрация внимания – минимальная, больной не может сосредоточиться на выполнении и довести даже элементарное действие до завершения.

Оказавшись в обществе, такой человек выделяется вызывающим, несдержанным, вульгарным поведением. С его стороны возможны агрессивные «выпады» даже по отношению к незнакомому, случайному окружению в виде язвительной критики, злобных подшучиваний, явных оскорблений. Причем при этом больной не терпит в свой адрес ни малейшей критики и, как правило, не реагирует на замечания окружающих.

Стадия 3

Самая опасная, «разъедающая» стадия расстройства. Организм сохраняет жизненно важные функции, пребывая в автономном режиме. Запускаются патологические процессы в психической сфере человека. Наряду с доминирующим безразличием и заметной отрешенностью от мира, человеком руководит агрессия, больной полностью утрачивает способность управлять и контролировать свое поведение. В третьей стадии депрессии индивид способен причинить вред и физические увечья не только себе, но и окружающим. Человек перестает отождествлять себя с личностью, полностью утрачивает смысл в жизни. На данном этапе преобладают суицидальные мысли. Потеря памяти, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения – малая толика того, что происходит с человеком на третьей стадии.

Больным в таком состоянии не обойтись без серьезного участия психиатра, приема антидепрессантов и прочих медикаментозных препаратов. Практически всех людей с третей стадией депрессии ставят на учет в психиатрические лечебницы и назначают интенсивный курс терапии. Причем, чтобы вывести больного из такого состояния и вернуть к обычной жизни уходит значительный срок времени.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

depressia.info

Глубокая стадия депрессии

Глубокая депрессия — это сложное психическое расстройство, возникающее по причине разнообразных факторов. На современном этапе к глубокой депрессии относят выраженные нарушения аффекта и расстройства самосознания, развернутые признаки витальности, вегетативные проявления, а также психомоторные нарушения. Глубину симптоматики ограничивает социальное функционирование, включающее невозможность удовлетворять бытовые биологические потребности.

Ученые подметили, что каждый пятый человек способен испытывать депрессию, вне зависимости от материального, социального положения, а также пола и возраста. При затяжных признаках следует обращаться за помощью к специалисту, который назначит лечение. Ранние формы заболевания возможно вылечить самостоятельно, прибегнув к стандартным способам, однако очень глубокая депрессия нуждается в пристальном внимании специалистов.

Глубокая депрессия причины

Причины глубокой депрессии делят на психологические и физиологические. Под психологические причины попадают стрессы, психические травмы (физическое насилие, гибель близких людей, присутствие на катастрофах). Данное состояние спустя два месяца проходит, однако при отсутствии помощи затягивается и превращается в глубокое.

К стрессам относят длительные неприятности, а к застаревшим травмам неожиданно всплывшие из детства травмирующие неприятности.

Следующей причиной возникновения глубокой депрессии является фрустрация (тщетное ожидание, обман, неудача, расстройство замыслов).

Далее следует экзистенциальный кризис, приводящий к тому, что человек теряет смысл, цели жизненные, а также чувство гармонии.

Под физиологические причины попадает переутомление, недостаточность кровообращения головного мозга, истощение; отравление алкоголем, лекарствами, наркотиками; инсульты, климакс, черепно-мозговые травмы, нерегулярная половая жизнь, гормональные заболевания, недостаточная двигательная активность, неправильное питание, заболевания внутренних органов, гиповитаминоз, дефекты медиаторной системы.

Зачастую депрессивное состояние провоцируется в комплексе несколькими причинами. Следует учитывать все причины, поскольку от этого будет напрямую зависеть успех в лечении.

Глубокая депрессия симптомы

Симптомы глубокой депрессии: утрата удовольствия, сниженное настроение, утрата интересов, повышенная утомляемость, сниженная активность, уменьшение энергичности, сниженная способность сосредоточения, отсутствие уверенности, заниженная самооценка, идеи самоуничижения и виновности, мрачное и пессимистическое видение будущего; нарушение сна, суицидальные наклонности, снижение аппетита.

Основные симптомы глубокой депрессии включают ежедневное депрессивное настроение человека, потерю интереса к прежней деятельности, а также способностей обдумывать, концентрироваться на чем-то; нерешительность, заторможенность, утрата либидо, изменение психомоторной активности.

Проявления тяжести, а также витализации усиливаются соматическим синдромом: утратой интереса к интересующей ранее деятельности, а также потерей способностей получать от нее удовольствие; отсутствием реакции на действия и события; пробуждением по утрам на несколько часов раньше; усилением депрессивного состояния в утренние часы; возникновением психомоторной заторможенности, а также ажитации; снижением аппетита, уменьшением массы тела на 5%; потерей либидо.

Глубокая депрессия признаки

Для психического расстройства характерно значительное затруднение в общении, домашней работе, самообслуживании, присуща психомоторная заторможенность или ажитация. Однако больной критично оценивает свое состояние, осознает болезненный характер этих нарушений. Заболевший способен самостоятельно участвовать в лечебно-реабилитационных мероприятиях.

Глубокая депрессия с психомоторной заторможенностью отмечается предметным, телесным, характером витальных переживаний с ощущением камня в груди.

Глубокий депрессивный ступор отмечается полной заторможенностью с мутизмом и эмоциональной экспрессией скорби.

Меланхолический раптус отмечается глубокой тоской по утрам с характерными взрывами моторного возбуждения, близкими к аутоагрессии и кататонической импульсивности. Ажитированной депрессии характерны монотонные причитания с резкой суетливостью, мольбами о помощи, демонстративно-патетическим заламыванием рук.

Депрессивно-бредовый синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с бредом самообвинения, виновности, самоуничижения, ипохондрическим бредом.

Депрессивно-галлюцинаторный синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с галлюцинозом, при котором слышатся голоса, которые ругают и обвиняют пациента.

Глубокая депрессия лечение

Если человек испытал глубокую депрессию, то ему следует отвлечь себя от причин, спровоцировавших эту проблему, занять себя чем-то (спорт, прогулки, поездки).

Глубокая форма депрессии эффективно лечится домашним любимцем, который будет дарить любовь, тепло и ласку. В борьбе с заболеванием также помогает музыкатерапия. Существуют специальные музыкальные композиции, позволяющие найти выход из глубокого депрессивного состояния. Самостоятельно бороться с расстройством очень сложно, поэтому стоит принять помощь от знакомых, близких людей и особенно врачей.

Глубокая депрессия — что делать?

Глубокую форму депрессии можно ослабить с помощью «антистрессовых» витаминов. Отлично зарекомендовал себя витамин А, который содержится в тыкве, моркови; витамин В, содержащийся в йогурте, рыбе, крупах; витамин С, содержащийся в киви, апельсинах, черной смородине.

Глубокая депрессия у беременных способна привести к выкидышу, по этой причине будущим мамам необходимо внимательно прислушиваться к себе и своему состоянию. Глубокая депрессия способна спровоцировать негативные последствия, человек превращается в тревожного, испытывающего маниакальный страх индивида.

Глубокая депрессия и ее лечение включает методы биологической терапии. В настоящее время заболевание имеет высокую распространенность, а также угрожающие, тяжелые для жизни последствия. Течение заболевания своими серьезными осложнениями представляет значительную суицидальную опасность. Терапия включает сложное комплексное лечение с поэтапным использованием противорезистентных специальных мероприятий.

Важной задачей выступает оценка прогноза глубокой депрессии после клинико-психопатологического анализа течения и структуры заболевания. Сложности в лечении таких больных представляет поддерживающая амбулаторная терапия, которая направлена на снижение тяжести депрессивного состояния, а также сокращение длительности текущего эпизода, профилактику рецидивов и обострений.

Эффективным является только комплексное лечение с применением разных препаратов и немедикаментозной терапии. Неизбежным будет применение лечения с высоким терапевтическим эффектом, однако плохим по переносимости (антипсихотики, трициклические антидепрессанты, электроконвульсивная терапия). Как правило, глубокое депрессивное состояние имеет затяжное течение. Устранив тяжелое состояние, важной проблемой остается дальнейшее лечение. В этом случае необходима поддерживающая терапия для предотвращения обострения, а также профилактическое лечение для исключения предотвращения рецидивов.

В лечении используют следующие группы антидепрессантов:

• Трициклические антидепрессанты (Мелипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин) ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, оказывают влияние на мускариновые рецепторы и вызывают холинолитические эффекты.
• Атипичные и гетероциклические антидепрессанты (Мапротилин, Сурмонтил, Миансерин) влияют на альфа-адренорецепторы, серотонин и норадреналин.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флувоксамин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам, Ципралекс).
• Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты (Иксел и Венлафаксин).
• Норадренергические антидепрессанты (Коаксил).
• Антидепрессанты группы NASA (Миртазапин), влияющие на постсинаптические серотонинергические и норадренергические рецепторы.
• Дофаминергические антидепрессанты (Бупропион) способные увеличивать концентрацию дофамина.
• Ингибиторы МАО необратимого действия (Ипразид, Ниаламид, Фенелзин) снижающие активность моноаминоксидазы.
• Ингибиторы МАО обратимого действия (Бефол, Моклобемид) угнетающие моноаминоксидазу.
• Мелатонинергические антидепрессанты (Мелитор) влияющие на М1, М2 рецепторы супрахиазматического ядра.

psihomed.com