Как доказать что человек болен шизофренией
Психология и Психиатрия
Популярные Фобии
Пиромания – это нарушение импульсивного поведения, которое выражается в безумной.
Гомофобия – это навязчивый страх индивида перед тем, что в истинном виде его лич.
Страх смерти (танатофобия) — это фобия человека, выражающаяся в навязчивой, неко.- ира к записи Безответная любовь
- Людмила к записи Что делать если муж изменяет
- Женя к записи Сильная депрессия
- АЛЕКСАНДР к записи Перфекционист
- Ulyana к записи Как простить измену жены
Консультации
Пройдите наш опрос
Шизофрения у мужчин
Шизофрения у мужчин — это психическое заболевание, которое имеет широкое распространение во всем мире. В настоящее время под шизофренией понимается группа прогрессирующих заболеваний, протекающих медленно или быстро с развивающимися изменениями личности (инвертированность, снижение энергетического потенциала, эмоциональное оскудение, утрата в единстве психических процессов), которые нарушают мышление, эмоциональную и волевую сферу. Обычно мужчины подвержены чаще этому недугу, чем женская половина.
Со словом шизофрения, сталкивался, пожалуй, каждый, однако единицы знают верную трактовку этого термина. Шизофрения у мужчин зачастую возникает в молодом возрасте и отмечается характерной утратой единства личности, потерей связи с реальностью, а также развитием аффективных, бредовых, параноидных расстройств. Статистические данные свидетельствуют, что заболеванием страдает более 1 % населения планеты, однако не все больные выпадают из активной жизни.
Шизофрения у мужчин – это хроническое заболевание, которое нуждается в лонгитюдном наблюдении у врача. Проявления шизофрении мужчин изначально очень сильно пугают родных, они впадают в ступор, ими одолевает презрение, агрессия, или равнодушие, отрицание страданий больного. Это происходит из-за непонимания проблемы. Больному мужчине необходима ваша помощь, участие, поддержка, без вас он не справится со своим состоянием. Только с поддержкой семьи возможно преодолеть проявления шизофрении мужчин. А страх перед психиатрией и психиатрическую безграмотность, которую заложили в головы, необходимо устранить прочтением медицинской литературы.
Причины шизофрении у мужчин
Одной из основных причин является наследственная предрасположенность, выражающаяся в функциональной ошибке работы клеток головного мозга. Статистика имеет данные о том, что родственники больного мужчины также зачастую страдают психическими заболеваниями. Однако такая закономерность свойственна не всегда. Это объясняется незнанием генеалогического древа включительно до третьего поколения. Ученые отмечают, что среди родственников происходит “накопление генов”, для которого характерно рождение у фактически здоровых родителей душевнобольных детей. О таких признаках негативной наследственности говорит наличие навязчивостей, чудаковатость характера, алкоголизм, колебания сезонного настроения, самоубийства в роду. Одновременно с наследственной теорией имеют место другие теории о причинах происхождения заболевания: аутоиммунная, вирусная.
Признаки шизофрении у мужчин
Мужские признаки шизофрении делятся условно на негативные и позитивные. Позитивные проявления — это заметные, яркие, обратимые симптомы, к которым относят галлюцинации. Позитивные признаки зачастую многообразны, с достаточно частыми комбинациями и обращают на себя внимание окружающих людей. Окружение сразу подмечает, что мужчина странно ведет себя. Эти признаки включают в себя бред, псевдогаллюцинацию, психические автоматизмы, кататонию, немотивированную дурашливость, навязчивости, расстройства настроения, деперсонализацию.
Негативные проявления превращают мужчину в замкнутого, равнодушного, нелюдимого человека с потерей эмоциональных и волевых качеств. Негативные признаки шизофрении у мужчины фактически необратимы и представляют большую диагностическую ценность. К этим признакам относят волевое и эмоциональное снижение, аутизм, расщепление психической деятельности, одновременное сосуществование несовместимых противоположностей, уживающиеся в человеке без борьбы (схизис). Данная совокупность негативных признаков носит название шизофренический дефект. Однако это далеко не все психические расстройства, которыми страдает мужчина при шизофрении. От превалирования расстройств отмечают различные формы заболевания.
Как проявляется шизофрения у мужчин?
Проявления шизофрении у мужчин отмечаются интенсивным пьянством, последствиями черепно-мозговых травм, которые препятствуют полноценному лечению. Если признаки заболевания обнаружились в зрелом возрасте, то, как правило, функции памяти, а также интеллекта не затронуты. Видение привычных вещей и нестандартное мышление позволяет больным совершать удивительные открытия. Среди больных мужчин есть известные ученые, писатели, музыканты, поэты.
Психиатры в знак биологической целесообразности и поддержки природы видят в шизофрении необходимость для развитии эволюции. Поэтому ошибочно относить страдающих шизофренией мужчин к умственно неполноценным, а также ущербным, поскольку зачастую их интеллектуальный уровень превосходит умственные способности людей, дающих им оценку.
Симптомы шизофрении у мужчин
Разобраться в нюансах, а также тонкостях заболевания, способен только специалист, используя специальные методы обследования, однако понять основные особенности заболевания у мужчин возможно каждому.
Как распознать шизофрению у мужчин? Разобраться в нюансах, а также тонкостях заболевания, способен только специалист, используя специальные методы обследования. Но понять основные особенности шизофрении у мужчин возможно каждому.
Шизофрения у мужчин являясь хроническим заболеванием и передающаяся генетически имеет склонность прогрессировать. Признаки шизофрении мужчин обнаруживают себя в психической деятельности, которые связанны с эмоциональной, а также волевой сферой.
К позитивным симптомам шизофрении относят бредовые идеи — убеждения, которые не соответствуют действительности. Проявляются они в высказываниях неправдоподобного или сомнительного содержания; проявлениях страха и защищающих действиях (зашторивание окон, запирание дверей); отказ принимать пищу или ее тщательная проверка; кверулянтская деятельность (жалобы, письма в различные инстанции); патологическое воображение (больному кажется, что ним управляют, ему передают шифрованные сообщения).
Следующими позитивными симптомами являются аффективные расстройства, при которых настроение меняется в сторону подъема (мания) или сторону угнетения (депрессия). Проявляются симптомы шизофрении у мужчин в виде двигательной заторможенности, постоянном чувстве тоски, эмоциональной опустошенности, тревожности в вечернее время, беспокойстве, расстройстве сна, чрезмерной активности, переоценке собственных возможностей.
Позитивными симптомами шизофрении у мужчин являются галлюцинации. Это такое ощущение или видение того, что видит больной индивидуально. Проявляются галлюцинации в слышании голосов, отдающих приказы или предупреждающих об опасности, комментирующих поведение. Больной часто разговаривает сам с собой, видит несуществующих людей, а также предметы и чувствует запахи.
К позитивным симптомам относят двигательные расстройства, которые чередуются стадиями ступора, а также возбуждением. Проявляются они в беспокойстве, бессвязном, непоследовательном повествовании, в приступах злости, ярости, безразличии, разговорах на повышенных тонах, продолжительном сохранении неудобной позы, бессвязных криках.
К негативным симптомам шизофрении у мужчин относят нарушения в способности выражать радость и эмоции, различные проблемы с речью. Такие симптомы шизофрении близкие воспринимают за банальную лень и депрессию. Симптоматика шизофрении получила название негативной из-за того, что она отнимает нечто у больного. Также к негативным симптомам относят обеднение эмоциональных реакций: ослабление, а далее и полное исчезновение эмоций. Первыми исчезают эмоции, связанные с сопереживанием и состраданием, далее пропадают этические эстетические. Дольше сохраняются реакции, которые связанны с инстинктами (пищевой). Проявляются симптомы в утрате интереса к событиям, которые происходят в семье, на работе. Больной изолируется, перестает общаться с близкими и друзьями, пренебрегает правилами личной гигиены.
К снижению психической активности относят способность человека ставить перед собой цель и достигать ее. Это проявляется в сложности концентрироваться, воспринимать новую информацию, невозможности использовать накопленные знания, в потери способности обучаться, невозможности работать по специальности.
Аутизм также относится к негативным симптомам. Для данного состояния характерно замыкание на личной персоне, погружение в мир собственных фантазий и переживаний.
Распознать аутизм можно по отсутствию взгляда глаза в глаза, изоляции от общества, недостатку интереса к действиям и поступкам окружающих, повторению фраз и слов окружающих; по стереотипным действиям, непереносимости прикосновений, громких звуков, появлении проблем со сном.
Для больного характерно нарушение волевой деятельности, а также отсутствие стремлений к любой деятельности, апатия, быстрая усталость, безволие. Проявляется это в бросании любой начатой работы, инфантилизме. У больного наблюдается нарушение организаторских способностей. Это проявляется в потере возможности перерабатывать и накапливать информацию, а также принимать самостоятельные решения, полагаясь на факты. Заболевший неспособен запоминать полученную информацию, использовать полученные сведения, неспособен концентрировать внимание.
Лечение шизофрении у мужчин
Заболевание может иметь легкие, а также неблагоприятные тяжелые формы. Поэтому распознать, диагностировать, вылечить основные симптомы способен квалифицированный психиатр.
Шизофрения у мужчин являясь хроническим заболеванием и передающаяся генетически имеет склонность прогрессировать. Проявления шизофрении мужчин обнаруживают себя в психической деятельности, которые связанны с эмоциональной, а также волевой сферой.
Как лечить шизофрению у мужчин? В настоящее время современные методики позволяют лечить большинство больных без госпитализации. Начальные этапы лечения включают интенсивную терапию необходимую для быстрого стабилизирования состояния, а также устранения основной симптоматики, которая снижает качество жизни мужчины и затрудняет его социализацию. Поэтому важно ежедневное присутствие больного в клинике. В таких случаях, близкие и родственники больного мужчины ежедневно привозят его для прохождения лечебных процедур. Посещая дневной стационар, за больным постоянно наблюдает врач, а также назначает необходимую коррекцию.
После стабилизации состояния мужчине назначается плановая терапия, где применяются комплексные методики, позволяющие восстановить в головном мозге обменные процессы, а также провести коррекцию поведения и социализировать заболевшего. Каждому больному назначается специальная терапия, зачастую не нуждающаяся в ежедневном приеме таблеток.
Как показывает практика, пациенты восстанавливают личные навыки к самообслуживанию, а также свой социальный статус, продолжают учиться в университетах, трудовую деятельность, имеют семью, детей. Только редкие случаи нуждаются в госпитализации. Это происходит в тяжелых, а также запущенных ситуациях. Однако и эти случаи лечатся, и больные восстанавливают свои навыки, и в дальнейшем самосовершенствуются. Самыми уязвимыми при лечении являются подростки. В данном случае важна адекватная помощь подростку, чтобы не испортить ему будущее.
Диагноз шизофрения это на всю жизнь? Излечима ли шизофрения? Шизофрения лечится без лекарств? Это самые частые вопросы, которые пациенты задают врачам. Диагностирование шизофрении происходит на основе беседы и осмотра пациента врачом психиатром, а также анализа психических функций мужчины (интеллекта, памяти, мышления, эмоций), оценки истории жизни. Также помощь в диагностике оказывает патопсихологическое исследование высших психических функций. 50 лет назад болезнь практически не лечилась, а диагноз означал потерю трудоспособности и оформление инвалидности. Арсенал врачей имеет действенные средства для лечения заболевания и с каждым годом они более действенны и эффективны, что позволяет вернуться к нормальной жизни. Основу лечения шизофрении составляют медикаменты (нейрометаболическая терапия, нейролептики). В период активного лечения лекарственная терапия применяется всегда, а далее в период ремиссии по ситуации отменяется активная медикаментозная терапия.
psihomed.com
Не допустить трагедии. Симптомы, с которыми нужно срочно показаться психиатру
Итогов психолого-психиатрической экспертизы виновника двойной трагедии на столичной улице Гая ждут не только пострадавшие и их близкие. Случившееся вызывает много вопросов. Если мужчина был нездоров, могли ли родственники предупредить беду, вовремя обратившись к психиатру? И как распознать психическое заболевание до того, как оно станет источником не одной загубленной жизни? Об этом и не только мы поговорили с практикующим врачом-психиатром.
— К примеру, с шизофренией у нас есть отдельная группа людей, у которых наблюдаются агрессивные тенденции. А другие с тем же диагнозом ведут себя абсолютно спокойно и агрессию не проявляют.
Помимо шизофрении и близких к ней расстройств, в отдельных случаях таят в себе опасность расстройства настроения — так называемые биполярные аффективные расстройства, когда состояние эйфории может перемежаться с депрессией. Заботят психиатров также хронические депрессии, когда человек может причинить вред, скорее, не другим, а самому себе. Кроме того, врачам в последнее время все чаще приходится иметь дело со старческим слабоумием (деменцией), которое также может сопровождаться психозами.
В отдельную группу агрессивных пациентов определяют только по факту проявления насилия. Спрогнозировать такое поведение, рассказывает Елена Иванченко, крайне сложно. Врачи могут лишь предполагать, что если раньше человек употреблял наркотики, злоупотреблял алкоголем, проявлял насилие в семье, он может стать опасным.
— На самом деле среди больных психическими расстройствами проявляют агрессию совсем небольшой процент. В тюрьмах ведь кто сидит? Люди без психических расстройств, ведь в обратном случае их признают невменяемыми. Просто обычно преступления, которые совершаются психически больными, широко освещаются в СМИ, и поэтому кажется, что они все потенциально опасны.
Первые симптомы психических заболеваний
Описанные ниже симптомы должны серьезно насторожить родственников и знакомых близкого человека. При первых изменениях в поведении человек еще может осознавать болезнь, и его гораздо легче убедить обратиться за помощью.
К сожалению, в Беларуси, констатирует специалист, многие люди до сих пор стыдятся идти к психиатру, боятся так называемой постановки на учет (в медицине — диспансерного наблюдения), скрывают болезнь и попадают к врачу слишком поздно, уже с ярко выраженными симптомами.
— Когда речь идет об острых психозах, состояние может поменяться буквально за несколько недель или даже несколько часов. А есть такие состояния, которые развиваются полгода-год, и потом родственники, к сожалению, часто уже постфактум начинают анализировать его поведение.
Что делать, если родственник отказывается обращаться к врачу?
По закону психиатрическая помощь в Беларуси оказывается добровольно. Принудительная госпитализация возможна только по решению суда. Принудительное освидетельствование может быть назначено только в тех случаях, когда человек представляет опасность для себя, для окружающих либо не может обходиться без посторонней помощи.
Больному, который находится в состоянии острого психоза, родственники могут вызвать психиатрическую бригаду скорой помощи, которая поможет с госпитализацией. Но для этого должны быть веские основания. В остальных случаях людям, которые подозревают болезнь у близкого, остается единственный выход — уговорить человека начать лечение.
Куда обратиться за помощью?
Без постановки на учет
Почти во всех городских поликлиниках есть кабинеты врачей-психотерапевтов, куда можно обратиться за помощью, в том числе анонимно. По адресу ул. Менделеева, 4 работает Городской центр пограничных состояний и психотерапии (245-61-74), где можно лечиться амбулаторно, а также посещать дневной стационар. Если человека беспокоит тревога, депрессия, бессонница, сниженное настроение, скорее всего, будет достаточно работы психотерапевта. Пациента с такими проблемами не поставят на учет.
Если за человеком наблюдаются симптомы более серьезных заболеваний (разговор с самим собой, бредовые идеи), ему нужна консультация психиатра. Можно обратиться напрямую в Городской клинический психиатрический диспансер на Бехтерева, 5 (295-45-98) или посоветоваться со своим психотерапевтом в поликлинике. Чтобы попасть на прием в диспансер, не нужно заказывать заранее талон или предварительно брать направление. Человек может получить помощь в день обращения. В психиатрическом диспансере на пациента заводят карточку, но это не значит, что его обязательно поставят на учет. Для этого нужны серьезные основания.
С постановкой на учет
Так называемый учет, или диспансерное наблюдение, назначается только по результатам заседания специальной комиссии и только в тех случаях, когда человек страдает серьезным заболеванием психотического спектра (шизофрения, биполярное расстройство и т. д.), его болезнь хроническая, то есть часто болезненно обостряется. В диспансере на Бехтерева можно лечиться и стационарно, и амбулаторно, можно посещать дневной стационар. Если пациент во время лечения нетрудоспособен, он получает больничный лист. При этом на нем не будет указано, в каком учреждении наблюдался больной.
Из диспансера пациента могут направить в РНПЦ психического здоровья в Новинках в том случае, когда человек нуждается в госпитализации. На платной основе в центре можно получить также амбулаторную помощь психотерапевта и психиатра.
И даже постановка на учет — это отнюдь не конец света, настаивает специалист. Диспансерное наблюдение предполагает некоторые ограничения, но они актуальны не для всех. Помимо лишения возможности управлять авто, пациенты не могут пользоваться оружием, не допускаются к работе с государственными секретами, а также не могут трудиться в опасных и вредных условиях. Последний пункт, по словам Елены Иванченко, спорный. Врачи-психиатры сами заинтересованы в трудоустройстве пациента (ведь происходит так называемая социально-трудовая адаптация), поэтому по возможности стараются допускать пациентов к любой работе.
— Безусловно, у человека, который один раз уже переболел психическим расстройством, шансы заболеть снова гораздо выше. Но предсказать это невозможно. Если человек обращается и лечится, риск рецидива уменьшается. А если человек в остром состоянии попал через скорую помощь в больницу, выписался и отказался от дальнейшего амбулаторного лечения, риск повторного эпизода составляет около 60-70 процентов.
Разглашать информацию о том, что человек состоит на учете, медикам строжайше запрещено. Поэтому коллеги, знакомые и друзья больного зачастую даже не догадываются, что у человека есть проблемы с психическим здоровьем.
— Только у 10-15 процентов людей шизофрения имеет формы, которые не поддаются лечению. Эти люди помещаются в дома-интернаты и нуждаются в постоянном медицинском уходе. В остальных случаях психические заболевания в той или иной степени лечатся. Многие пациенты сохраняют семьи, учатся, работают, периодически у них возникают обострения, которые успешно купируются с помощью лекарств. Пациенты с расстройствами настроения при правильном лечении могут достигать больших профессиональных высот. Среди них много ученых, которые «на подъеме» пишут сложные диссертации, артистов, известных людей.
Если близкий родственник болен.
В народе бытует мнение, что близкие родственники психически больных обязательно унаследуют их болезнь. Елена Иванченко считает это заблуждением.
— Речь идет о предрасположенности к болезни, которая может под влиянием каких-то жизненных факторов (неблагоприятная обстановка в семье, злоупотребление наркотиками, алкоголем) проявиться или не проявиться. При шизофрении, например, родные брат или сестра имеют риск заболеть всего 10 процентов. Если оба родителя больны шизофренией, то вероятность развития болезни у ребенка равна всего 40 процентам. Рекомендации для таких людей будут общими: вести нормальный здоровый образ жизни, избегать по возможности стрессовых ситуаций и позитивно относиться к окружающим.
Читайте также:
Экономический ущерб на 76 млрд евро в год и тысячи исковерканных судеб: какую опасность таит депрессия?
news.tut.by
Голоса отчуждения
Тридцать лет назад у меня диагностировали шизофрению. Прогноз можно было описать одним словом — «могила»: я никогда не смогу жить самостоятельно, сделать карьеру, завести отношения, выйти замуж. Моим домом станет интернат, где я буду сидеть целыми днями в комнате отдыха и смотреть телевизор вместе с другими людьми, изнуренными психическими заболеваниями, а когда симптомы будут немного затихать, то смогу выполнять какую-нибудь тупую работу. Я провела сотни дней в психиатрических клиниках. После моей последней госпитализации, в возрасте 28 лет, доктор рекомендовал мне поработать кассиром, и, если я справлюсь, может быть пересмотрен вопрос о моей готовности к более ответственной должности.
Тогда я решила: я напишу историю своей жизни. Сама. Сегодня я занимаю должность профессора Юридической школы Гульда Университета Южной Калифорнии, работаю на кафедре психиатрии в медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего и была стипендиатом Фонда Макартуров (один из крупнейших благотворительных фондов США, его стипендии называют «грантами для гениев». — Esquire).
Вопреки общепринятому мнению, шизофрения — это не то же самое, что расстройство множественной личности и не разрушение личности. Сознание шизофреника не разрушено, оно раздроблено. Вы наверняка видели на улице неряшливого человека, который стоял и бормотал что-то себе под нос или орал. Скорее всего, у него какая-то форма шизофрении. Но шизофренией страдают люди самого разного социального положения, и среди них есть профессионалы, занимающие ответственные посты.
Мой первый ярко выраженный случай психоза произошел в 16 лет: я вдруг отправилась домой посреди уроков. Я почувствовала, что дома вокруг какие-то странные; они посылали мне сигналы: «Ты особенная. Ты особенно плохая. Теперь иди. Шепоты и вопли». Потом было еще несколько тревожных знаков в колледже, но «официально» я не сходила с ума до поступления в магистратуру Оксфорда. Пару лет симптомы были, что называется, «негативные»: апатия, замкнутость, потеря способности к работе и дружбе. Но потом начались «позитивные симптомы», психозы.
С субъективной точки зрения это больше всего похоже на ночной кошмар наяву: ужас и замешательство, странные образы и мысли. Только в страшном сне можно проснуться, а во время психоза у вас не получится даже просто открыть глаза и прогнать все это прочь. Говоря же объективно, у меня возникали бредовые идеи — иррациональная уверенность, что я силой мысли убила сотни тысяч людей; редкие галлюцинации вроде наблюдений за гигантским пауком, карабкающимся вверх по стене; беспорядочные, запутанные мысли — то, что называют «свободными ассоциациями».
Несмотря на многолетнюю борьбу с шизофренией, постепенно я смирилась со своим диагнозом. Прекрасная психоаналитическая терапия и медикаментозное лечение сыграли решающую роль в моих успехах. С чем я отказалась смиряться, так это с прогнозом врачей.
Классическая психиатрия не предполагает существование таких людей, как я. Или я не страдаю шизофренией (пожалуйста, расскажите об этом бредовым идеям, роящимся в моем сознании), или я не могу достичь того, чего достигла (пожалуйста, расскажите об этом ученому совету Университета Южной Калифорнии). Но я страдаю, и я достигла. Вместе с университетскими коллегами я взялась за исследование, которое должно показать, что я не одинока. Есть и другие люди с шизофренией, которые добились значительных профессиональных успехов — в том числе научных. Мы собрали группу из 20 «высокофункциональных» шизофреников. Три четверти из них перенесли от двух до пяти госпитализаций. Средний возраст — 40 лет, половина мужчины, половина — женщины. У всех есть дипломы об окончании средней школы, большинство в свое время пытались получить среднеспециальное или высшее образование. Среди них есть студенты магистратуры, менеджеры, техники, а также врач, адвокат, психолог и исполнительный директор некоммерческой организации. В то же время большинство из этих людей не женаты, у них нет детей — и все из-за их диагноза. Мы с коллегами собираемся провести еще одно исследование — людей, страдающих шизофренией, но высокофункциональных с точки зрения отношений — мое собственное замужество в 40 с лишним (лучшее, что со мной когда-либо случалось) после 18 лет без всяких отношений выходит за рамки малейших вероятностей. Но пока мы сконцентрировались на исследовании этой группы.
Как эти люди с шизофренией смогли преуспеть в весьма высокоинтеллектуальных занятиях? Мы выяснили, что, помимо лекарств и терапии, все участники разработали различные техники, с помощью которых удерживали свою шизофрению на поводке. Педагог с магистерской степенью сказал, что он научился бороться со своими галлюцинациями, спрашивая у себя: «А какие есть доказательства этому? Может быть, это просто проблема восприятия?» Другой участник эксперимента рассказал, что, когда он слышит «унижающие голоса» — а происходит это с ним постоянно, — то просто решает «прогнать их прочь». Отчасти бдительность к симптомам была «предупреждающими выстрелами», чтобы «предотвратить взрывные последствия этих симптомов», сказал еще один наш испытуемый, который работал координатором в НКО. К примеру, если слишком долгое пребывание в обществе может спровоцировать симптомы, он заранее выделяет момент во время своего путешествия с друзьями, когда сможет побыть один.
Одна из самых распространенных упоминаемых техник, которые помогли участникам нашего исследования справиться со своими симптомами, была работа. «Работа стала важной частью моей личности, — сказал педагог из нашей группы. — Когда ты становишься полезным и чувствуешь уважение коллег, принадлежность к своей организации получает очевидную ценность». Этот человек работает даже по выходным, потому что для него это «отвлекающий фактор». Другими словами, увлеченная работа часто оставляет всякий сумасшедший бред за бортом. Лично я добилась от своих докторов, друзей и семьи того, что как только начинаю пробуксовывать, то сразу получаю от них большую поддержку. Я ем удобную для себя пищу (злаки) и слушаю тихую музыку. Я минимизирую количество раздражителей. Обычно эти приемы в сочетании с лечением и терапией сводят симптомы на нет. Однако именно работа, использование разума — моя лучшая защита. Работа заставляет меня сосредоточиться и держать бесов в кулаке. Мой разум — это мой заклятый враг и мой лучший друг. Вот почему так тревожна ситуация, когда доктора говорят своим пациентам не ждать и не стремиться к желаемой карьере. Слишком часто классический психиатрический подход к ментальным заболеваниям заключается в том, чтобы распознать характерные симптомы. Из-за этого многие психиатры придерживаются мнения, что медикаментозное воздействие на симптомы лечит и саму болезнь. Но такой подход не позволяет учитывать индивидуальные сильные стороны человека и его возможности, заставляя специалистов по психиатрическим заболеваниям недооценивать надежду своих пациентов добиться чего-то в этом мире.
И речь не только о шизофрении: недавно «Журнал детской психологии и психиатрии» опубликовал исследование, показывающее, что у небольшой группы людей с диагнозом «аутизм» симптомы перестали проявляться вскоре после того, как они устроились на работу — и это после долгих лет поведенческой терапии и медикаментозного лечения, которые не давали такого эффекта. Когда я говорю о шизофрении, я ни в коем случае не хочу строить из себя Полианну (героиня одноименного романа американской писательницы Элеанор Портер, воплощение жизнерадостности и оптимизма. — Esquire). Ментальное заболевание ведет к серьезным ограничениям, и очень важно не романтизировать эту тему. Не все мы можем стать нобелевскими лауреатами, как Джон Нэш из фильма «Игры разума». Но и в ментальной болезни иногда можно найти семена творческой мысли. Люди слишком часто недооценивают способность человеческого мозга приспосабливаться и изобретать. Подход, который учитывает сильные стороны личности, может помочь рассеять пессимизм, сопутствующий теме ментальных заболеваний. Поиск способа «оздоровления нездоровья» должен стать основной целью терапии. Врачи должны побуждать своих пациентов вступать в отношения и искать работу, которая была бы для них важной. Они должны подбадривать пациентов, чтобы те смогли найти свой собственный набор приемов, позволяющих справляться с симптомами и стремиться к качеству жизни в том виде, в котором они себе его представляют. И чтобы все это получилось, врачи должны помогать пациентам ресурсами — терапией, лекарствами и поддержкой.
«Каждый человек способен дать миру собственную уникальность или свой уникальный дар», — сказала одна из участниц нашего исследования. Она выразила мысль о том, что те из нас, кто страдают шизофренией, хотят того же, что и все остальные: говоря словами Зигмунда Фрейда, работать и любить.
БОЛЬНИЦА
«В больнице я пережила полную потерю личного пространства. Например, в первое время за мной наблюдали, когда я принимала душ или шла в уборную. Я не могла поговорить ни с кем наедине пять или шесть недель — кто-нибудь из медперсонала присутствовал при каждом моем разговоре, в том числе с родителями. Я очень за терапию, но очень против силовых методов. Самый травматичный опыт, который я когда-либо переживала, — это привязывание к койке. За руки, за руки и за ноги, а еще за руки, за ноги и сетку на грудь. Первые дни меня держали связанной по 20 часов в день. Потом три недели — от 4 до 15 часов. Это страшно — чувствовать свою деградацию и беспомощность, а кроме того больно — лежать так много часов кряду. Это моя самая тяжелая травма. Связывание годами снилось мне в кошмарах. Каждый день в США от этой процедуры умирают три человека».
КОЛЛЕДЖ
«Это случилось на семнадцатой неделе моего обучения в Йельской школе права. Мы с двумя однокурсниками обсуждали какие-то юридические заключения в библиотеке. Вдруг я стала говорить вещи, напрочь лишенные смысла. «В заключении есть присутствие, — заявила я им. — В этом вся соль. Соль стоит на столе. Пат так говорила. Вы кого-нибудь убили?» Они смотрели на меня с ужасом: «Элин, ты о чем?» — «Да так, знаете, как обычно. Кто куда, где кто, ад и рай. Пойдем на крышу. Это плоское пространство. Там безопасно». Они пошли вслед за мной на крышу, по дороге пытаясь выяснить, что со мной. «Это и есть настоящая я», — заявила я им, размахивая руками над головой. Потом стала петь — и надо вам сказать, не то чтобы очень тихо. «Поедем во Флориду, в солнечный лесок. Хотите танцевать?» — «Ты что, накурилась?» — «Я? Накурилась? Нет, наркотикам нет. Поедем во Флориду, в солнечный лесок, где растут лимоны, где живут демоны». — «Ты нас пугаешь». Кое-как им удалось увести меня с крыши. В читальном зале я сказала: «Кто-то залез в копии моих дел. Мы это дело так не оставим. Оставим долги должникам нашим». Этот эпизод привел к моей первой американской госпитализации (до этого, в Англии, их было две)».
ЛЕКАРСТВА
«Годами я пыталась отказаться от лекарств. Мне казалось, что если я научусь управляться без таблеток, то смогу наконец сказать, что я на самом деле не больна, что все это просто чудовищная ошибка. Моим девизом было «чем меньше лекарств, тем меньше ненормальности». Мой психоаналитик в Лос-Анджелесе, доктор Каплан, убеждал меня продолжить курс, но я решила сделать еще одну последнюю, отчаянную попытку. Начала сокращать дозировки и очень скоро почувствовала первые результаты. По возвращении из Оксфорда я отправилась в кабинет доктора Каплана, прямо в угол, рухнула на пол, закрыла лицо руками и начала трястись. Всюду мне мерещились злобные существа с кинжалами наперевес. Они рубили меня на мелкие кусочки и заставляли глотать раскаленные угли. Позже Каплан говорил, что я «корчилась в агонии». Даже в таком состоянии, которое он точно описал как «остро- и безудержно-психотическое». В результате отказаться от таблеток вовсе не получилось. Миссия все еще не завершена».
ПСИХИАТР
«Я пошла на консультацию к доктору Мардеру, специалисту по шизофрении. Он считал, что у меня легкое психотическое расстройство. Я зашла к нему в кабинет, сразу же села, согнулась в три погибели и начала бормотать:
— Взрывы головы, и люди пытаются убить. Ничего, если я разнесу ваш кабинет к чертям собачьим?
— Вам следует уйти, если вы думаете, что сделаете это.
— Ладно. Маленький. Огонь на льду. Скажите им, чтобы не убивали меня. Скажите им, чтобы не убивали меня. Что я сделала не так? Сотни тысяч с мыслями, запретами.
— Элин, вам кажется, что вы представляете опасность для себя и окружающих? Думаю, вам следует лечь в больницу. Я могу организовать все прямо сейчас, без лишнего шума.
— Ха-ха-ха. Вы предлагаете мне ложиться в больницы? Больницы — это несчастье, ненастье. От них надо держаться подальше. Я — Бог, или была им (когда мой муж в первый раз читал этот пассаж, он сделал ремарку на полях: «Тебя уволили или ты сама ушла?». — Прим. автора). Я дала, и я взяла. Прости мне, ибо не ведаю, что творю».
esquire.ru