Нарушения памяти

Ритм жизни мегаполиса, не оставляющий нашей нервной системе шансов на спокойное существование, связан с еще одной серьезной проблемой современного общества — нарушением памяти в молодом и зрелом возрасте. Согласно данным статистики, это нарушение лишь в небольшом проценте случаев связано с первичным заболеванием мозга, а в большинстве своем — с соматическими заболеваниями, подкрепленными стрессом и перегрузкой организма.

Кроме синдрома хронической усталости, нарушение памяти в молодом возрасте может быть вызвано депрессией, расстройством сна, систематическим необдуманным употреблением таблеток для снижения веса, энергетиков, транквилизаторов, обезболивающих и антигистаминных препаратов. В таких случаях при обследовании выявляется своеобразный симптомокомплекс, позволяющий сделать вывод о наличии у пациента рассеянности, снижения внимания, трудностей при планировании деятельности, а не истинном нарушении памяти.

Похожие жалобы и клинические симптомы в молодом и зрелом возрасте могут быть обусловлены недиагностированными соматическими заболеваниями, в частности, нарушением работы щитовидной железы, различными видами анемии и др. Радует одно, процесс ухудшения памяти в таких ситуациях не достигает выраженной степени, и он обратим — устранив причины, можно добиться полного восстановления утраченных способностей.

Нарушение памяти и деменция

Заболевания, сопровождающиеся развитием деменции в возрасте от 45 до 60 лет, встречаются примерно с частотой 50 — 70 случаев на 100000 населения. Среди причин, приводящих к развитию деменции в молодом и среднем возрасте, первое место принадлежит нейродегенеративным заболеваниям и, в первую очередь, болезни Альцгеймера . Существует описание пациента с установленным диагнозом болезни Альцгеймера в 28 лет. Однако формы с началом на 4-5 десятилетии жизни носят семейный характер и составляют менее 5% всех случаев этого заболевания. Для них характерен быстрый темп развития симптомов с преобладанием нарушения речи, чтения, письма, счета и целенаправленных действий над нарушением памяти. Частичная или полная потеря памяти (амнезия) может быть временной, при которой воспоминания восстанавливаются в хронологическом порядке, и постоянной. Общие подходы к лечению не отличаются от таковых при заболевании с поздним началом.

Сосудистая деменция может развиться в молодом и среднем возрасте, а среди наиболее вероятных причин в этом периоде отмечают последствия единичного инсульта в «стратегической» зоне мозга, последствия внутримозгового кровоизлияния и генетически обусловленные заболевания сосудов мозга (артериопатии с множественными подкорковыми инсультами). Единого стандартного подхода к лечению таких больных не существует, и профилактика прогрессирования заболевания, в первую очередь, должна строиться с учетом механизмов его возникновения.

Среди более редких причин деменции в молодом и среднем возрасте выделяют последствия тяжелых черепно-мозговых травм и инфекционных поражений мозга, и здесь внимания заслуживает специфическое прогрессирующее поражение мозга при развитии ВИЧ-инфекции и СПИДа. Также встречаются познавательные нарушения, вызванные заболеванием щитовидной железы, дефицитом витаминов группы В, хроническим алкоголизмом и другие.

Особенное значение при лечении деменции в любом, а тем более в молодом, возрасте придается поиску обратимой причины имеющихся нарушений, а также возможностей приостановить дальнейшее повреждение клеток мозга и их гибель.

В связи с тем, что лечение даже в благоприятных с точки зрения прогноза случаях может затянуться на длительный период, в комбинированной терапии таких пациентов активным образом используются антидепрессанты и различные методы психологической поддержки.

yusupovs.com

РАССТРОЙСТВА ПАМЯТИ

Помните, раньше в школе писали сочинение «Как я провел это лето». Прибегая к воспоминаниям, описывали самые яркие и интересные моменты. Память позволяет накапливать жизненный опыт, формирует нашу индивидуальность. Поэтому нарушение памяти существенно ухудшает психическое состояние человека, и для лечения расстройства требуется помощь квалифицированных специалистов. В Липецке ее оказывает главный врач «Клиники Федоровых», психотерапевт Борис Федоров.

Расстройства памяти

Как показывает статистика, различными нарушениями памяти страдают около четверти населения планеты вне зависимости от пола, расы и национальной принадлежности. Причин таких расстройств несколько.

Во-первых, память значительно ухудшается при переутомлении, стрессах, депрессии, иных тревожных и психических расстройствах. В этом случае возникают трудности с концентрацией внимания, становится сложно сосредоточиться на работе или чтении.

Во-вторых, жалобы на нарушения памяти часто связаны с различными заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры (грипп, менингит), в период восстановления после инфекций (сифилис), отравлений. Как правило, в таких состояниях снижение памяти не всегда признак болезни, и при улучшении самочувствия память восстанавливается.
Но расстройства памяти могут иметь и более серьезное происхождение. Например, психические заболевания, алкоголизм, наркомания, острые и хронические нарушения кровообращения головного мозга (атеросклероз мозговых сосудов, инсульт, спазм сосудов головного мозга и другие), черепно-мозговые травмы, врожденная умственная отсталость (синдром Дауна), генетическая предрасположенность (болезнь Альцгеймера), возрастные нарушения.

Нарушение памяти у пожилых пациентов

Как показывает практика, при нормально текущем старении память снижается очень медленно, поэтому даже в глубокой старости может не доставлять существенные проблемы в повседневной жизни. Активная умственная деятельность и здоровый образ жизни помогают замедлить этот процесс.

Однако в «Клинике Федоровых» врачи сталкиваются с явными расстройствами памяти, на которые жалуются от 50 до 75 % пожилых пациентов. В преклонном возрасте такие нарушения происходят, как правило, в следствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Если снижение памяти прогрессирует и пожилой человек не получает необходимое лечение, может развиться старческое слабоумие, которое проявляется в практически полной утрате способности к запоминанию текущей информации и невозможности даже обычной бытовой деятельности.

Коррекция расстройств памяти в «Клинике Федоровых»

Поскольку расстройства памяти — это последствия развития большинства психических или соматических заболеваний, важно выявить их причины и пройти курс терапии первичных болезней. Без этого, а также без вовлеченности пациента в лечебный процесс, специалистам «Клиники Федоровых» сложно добиться значительного результата коррекции нарушений памяти.

Лечение пациентов в «Клинике Федоровых» назначают индивидуально, с учетом вида и характера нарушений. Комплекс мероприятий включает психотерапию, определенную диету и режим дня, направленные на нормализацию функций памяти.

В отдельных состояниях (например, при истинном слабоумии — деменции) расстройство памяти полностью не лечится, однако профессиональная коррекция позволяет затормозить патологический процесс. Регулярный курс терапии предполагает специфическое медикаментозное лечение, психотерапию, гирудотерапию, которые дают видимый положительный эффект и продлевают самостоятельную жизнедеятельность пациента.

Помните, своевременное обращение к врачу предотвращает развитие поздних стадий расстройств памяти. Самолечение недопустимо!

Доверьтесь профессионалам и прямо сейчас обратитесь в «Клинику Федоровых».

Деменция – это тяжелые расстройства в интеллектуальной сфере, приобретаемые — обычно в пожилом возрасте – в результате заболевания головного мозга или его иного повреждения. (Если тяжелые нарушения носят врожденный характер, то их называют не деменцией, а олигофренией.) Кроме медицинского термина «деменция», в обиходе используются названия «старческое слабоумие» и «маразм».

Как проявляется деменция у мужчин, женщин и детей

Сегодня более 36 миллионов человек страдают от деменции, и это только зарегистрированные случаи. Общий прогноз неутешительный – распространенность этой болезни растет в геометрической прогрессии.

Смешанная деменция

Деменция – это заболевание, характеризующееся стойким и необратимым нарушением интеллектуальной деятельности человека, сопровождаемое различными отклонениями в поведении, физическом состоянии. Данный вид психического расстройства может возникнуть из-за какого-либо инфекционного заболевания головного мозга, инсультов, травм мозга. Зачастую такое заболевание отмечается у лиц пожилого возраста из-за различных микроинсультов и возрастных изменений.

www.klinikafedorova.ru

Общая характеристика нарушений психической деятельности при заболеваниях головного мозга. Синдром деменции

Работа головного мозга может нарушаться вследствие травм, инфекций, отравлений, объемных и атрофических процессов, нарушений мозгового кровоснабжения. Больные с органическими поражениями мозга составляют значительную часть пациентов психиатрических клиник. Несмотря на разнообразие причин мозговых повреждений, можно выделить и типичные проявления психоорганического синдрома.

Психоорганический синдром включает в себя симптомы нарушений умственной работоспособности и динамических характеристик психической деятельности, внимания и сознания, познавательных процессов, личности и эмоционально-волевой сферы.

Типичным нарушением умственной работоспособности вследствие органического поражения мозга является астения. На начальной стадии возникает гиперстения, которая по мере прогрессирования болезни сменяется гипостенией. Если человек выздоравливает, отмечается обратная динамика. В других случаях органический астенический синдром приобретает стабильный характер и мало поддается коррекции, в силу чего он является главным дефектом, определяющим психическую деятельность на отдаленных стадиях заболевания.

В динамике психических процессов у больных с органическими поражениями отмечаются заторможенность, трудности переключения, а на начальных этапах — неравномерный характер протекания умственной деятельности.

В зависимости от заболевания у больных появляются различные нарушения восприятия — от агнозий до псевдогаллюцинаций.

Нарушения мышления обычно проявляются в виде снижения уровня обобщения, непоследовательности суждений либо, наоборот, инертности, вязкости мышления, резонерства. Могут также наблюдаться содержательные расстройства мышления — сверхценные идеи или бред. В этом случае речь идет о наличии органического бредового расстройства.

Органические поражения головного мозга вызывают грубые нарушения памяти вплоть до полной неспособности усваивать и воспроизводить новую информацию (корсаков-ский синдром).

Расстройства внимания и сознания обычно характерны для острых стадий болезненного процесса (оглушение, аменция, делирий). В дальнейшем могут наблюдаться трудности в концентрации и переключении внимания.

К нарушениям личности и эмоциональной сферы при органических поражениях относят ослабление способности к волевой регуляции поведения, импульсивность и раздражительность, склонность к аффективным вспышкам, приступы депрессии и тревоги. Иногда отмечаются обеднение мотивационной сферы, эгоцентричность, ипохондрия (неоправданная убежденность в наличии физического заболевания).

Ведущая роль в диагностике органических поражений мозга принадлежит объективным методам (ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография, электроэнцефалография, анализ спинномозговой жидкости и т.п.). Вместе с тем во многих случаях необходимо проведение тщательного патопсихологического исследования, поскольку органические заболевания развиваются медленно, и их начальные симптомы схожи с симптомами других психических расстройств. Например, на начальной стадии болезни Альцгеймера может развиваться депрессия , что иногда приводит к ошибочной диагностике (пример 2.20).

Пример 2.20. Маскировка проявлений органического психосиндрома нарушениями эмоциональной сферы
Женщина 55 лет, преподаватель вуза, поступила в психиатрическую клинику с жалобами на сниженное настроение, тревогу, нарушение сна. Предварительный диагноз, поставленный на основе жалоб пациента (тревожно-депрессивное расстройство, церебральный атеросклероз), оказался неверным. Выяснилось, что причиной эмоциональных проблем пациентки явилось нарушение памяти, из-за которого резко снизилось качество проводимых ею занятий и возник конфликт с руководством кафедры. В течение года мнестические расстройства прогрессировали, вызвав значительные нарушения социальной адаптации, в то время как расстройства эмоциональной сферы перестали проявляться. Повторное патопсихологическое исследование выявило характерные для болезни Альцгеймера нарушения зрительно-пространственного восприятия и произвольных движений.

Кроме того, патопсихологическое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику между различными по виду органическими поражениями, а также определить степень имеющихся нарушений, что важно для определения трудо- и дееспособности больного, для оценки эффективности проведенного лечения. Особое значение приобретает патопсихологическая диагностика в случае преходящих нарушений мозгового кровоснабжения (например, при сосудистом спазме).

Прогноз в случае органического поражения мозга может быть различным, от полного выздоровления до летального исхода. Одним из самых тяжелых последствий заболевания мозга является деменция.

Деменция — глобальное нарушение когнитивных способностей, имеющее обратимый, хронический или прогрессирующий характер и приводящее к значительному снижению социальной адаптации.

Деменции могут быть следствием атрофических заболеваний (болезни Альцгеймера, болезни Пика, хореи Гентингтона, болезни Паркинсона, рассеянного склероза), нарушений обмена веществ, черепно-мозговых травм, заболеваний сосудов головного мозга, СПИДа, алкоголизма, эпилепсии, нейроинфекций.

Наиболее часто к деменции приводят болезнь Альцгеймера (50% случаев), инсульты и инфаркты головного мозга (25%), черепно-мозговые травмы.

Согласно МКБ-10, основными признаками синдрома деменции являются: значительные нарушения памяти; грубые расстройства по меньшей мере одной из нижеперечисленных функций: праксис, гнозис, речь, мышление; нарушение регуляции произвольной деятельности и значительное снижение социальной адаптации.

Эти симптомы должны проявляться в течение шести и более месяцев, без помрачений сознания.

Несмотря на значительную распространенность деменции среди пожилых людей (для возрастной группы от 60 до 80 лет около 9% и для людей старше 80 лет — около 20%), ее проявления необходимо отличать от признаков нормального старения. У здоровых пожилых людей по мере старения постепенно снижается способность к концентрации внимания, замедляется темп протекания психических процессов, уменьшается продуктивность усвоения новой информации. При этом нарушения памяти могут быть скорректированы благодаря подсказкам, организующей помощи. У них отсутствуют симптомы локальных поражений коры мозга в виде агнозий, апраксий и афазий. Уровень обобщения соответствует норме.

Стандартные тесты на интеллект больным с деменцией малодоступны. Кроме того, они не позволяют определить тип деменции. Поэтому были разработаны специальные тесты для ее выявления. Наиболее популярными из них являются «Краткая шкала оценки психического статуса» (Mini-Mental State Examination), «Батарея лобной дисфункции» (Frontal Asses-ment Battery), «Тест рисования часов» и «Шкала общего нарушения психосоциального функционирования» (Global Deterioration rating). Стимульный материал к данным тестам и инструкции по их применению приводятся в Приложении 1. Следует учитывать, что на ранних стадиях картины различных по этиологии деменций могут значительно различаться. Указанные выше тесты создавались прежде всего для выявления деменции альцгеймеровского типа и для отграничения ее от лобной деменции при болезни Пика. Поскольку причины деменции могут быть иными, особое значение приобретают дополнительные методы оценки психического статуса, основанные на анализе поведения больного в быту, характера его жалоб; особенностей усвоения инструкций и выполнения заданий в ходе патопсихологического исследования.

При деменции снижается или отсутствует критичность больного к своему состоянию и к поведению. Это может выражаться в отсутствии жалоб, в неадекватном благодушии, в легкомысленном отношении к появляющимся ошибкам, в неадекватных планах на будущее.

Отмечаются грубые нарушения памяти, прежде всего на текущие события. С развитием заболевания нарушаются память на прошлые события и способность к усвоению новой информации. Расстройства памяти часто выражены настолько сильно, что существенно затрудняют повседневную жизнь больного. Типичны конфабуляции. Больной не в состоянии запомнить инструкции к заданиям, забывает, какие методики он уже выполнял. В быту такие нарушения проявляются в том, что человек забывает выполнять необходимые повседневные действия — принимать лекарства, выключать свет, газ, не может найти свои вещи. Вследствие расстройств памяти страдает ориентировка во времени, месте и в собственной личности.

Поскольку вербальные способности больного могут быть серьезно нарушены, уже в ходе предварительной беседы необходимо обращать внимание на особенности построения фраз, словарный запас, артикуляцию и понимание речи. У больного с деменцией сужается словарный запас, снижается способность к построению сложных фраз, а в случаях выраженной деменции речь вообще отсутствует, больной издает бессвязные звуки Следует помнить, что больной, страдающий афазиями и дизартриями вследствие локальных поражений мозга, также может быть неспособен к речевому контакту, однако при этом у него, как правило, сохранны способность к мышлению и память. Кроме того, при афазиях или дизартриях серьезно страдает лишь одна сторона речи (например, артикуляция, различение фонем и т.п.).

Нарушение мышления выражается в грубом снижении способностей к обобщению и абстрагированию. Больной не усваивает или усваивает с трудом простейшие инструкции к заданиям, не понимает пословицы, метафоры, не может выделить существенное сходство между предметами, провести их классификацию, определить понятия, установить логические аналогии. В целом большинство методик больному либо вообще недоступны, либо он не может выполнить их до конца.

Отмечаются грубые нарушения в моторной сфере. Прежде всего страдают тонкие движения, что делает невозможным или затруднительным повседневные действия, рисование и письмо. Могут нарушаться и более элементарные навыки -например, ходьба.

Больной с выраженной деменцией не в состоянии ухаживать за собой, у него нарушаются навыки опрятности.

Обязательно нужно побеседовать с родственниками больного, чтобы полнее представить себе его поведение дома, а также получить информацию о начале и особенностях развития заболевания.

Таким образом, патопсихологическая диагностика деменции должна быть комплексной и адресоваться к различным психическим функциям, а не к одной лишь сфере мышления, при этом для выявления типа деменции большое значение имеют методики нейропсихологического исследования, направленные на оценку локальных симптомов.

Диагностика деменции часто имеет не только клиническое, но и социальное значение: от ее результатов зависит оценка трудо- и дееспособности больного, его дальнейшая судьба (назначение пенсии, помещение в интернат, решение жилищного вопроса). Поэтому психологическое заключение о наличии деменции должно быть тщательно обосновано.

psyera.ru

Мифы о деменции. Нужно ли лечить нарушения памяти?

По разным оценкам, в нашей стране сейчас от 1,3 до 1,8 млн больных с деменцией. Среди лиц старше 60 лет нарушениями памяти страдают не менее 5–10% людей, после 85 лет – примерно каждый третий. Из них лечение получают не более 5%.

Почему так происходит? Специалисты убеждены: вовремя выявить и начать лечить деменцию мешают многочисленные мифы, бытующие вокруг этой темы.

Слово – заведующей отделом нейрогериатрии и когнитивных расстройств Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова, старшему научному сотруднику отдела неврологии и клинической нейрофизиологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, кандидату медицинских наук Элен Мхитарян.

Миф. Нарушение памяти – это нормальный процесс старения.

С этим заблуждением специалисты сталкиваются постоянно. На вопрос «Как у вас с памятью?», 90% пожилых людей отвечают: «Как и должно быть в моём возрасте». Примерно то же самое слышат и пожилые пациенты поликлиник, когда приходят с жалобой на забывчивость, которым врачи, не являющиеся специалистами по нарушениям памяти, отвечают: «Что вы хотите – возраст».

На самом деле. Конечно, с возрастом память ухудшается. Однако в быту пожилого человека это беспокоить не должно. Если же он постоянно ищет очки, если, выйдя из дома, он забывает, выключил ли он газ или плиту, если он постоянно рассказывает одно и то же, задаёт один и тот же вопрос и забывает об этом, это патология, которую нельзя оставлять без внимания.

Миф. Причина нарушений памяти – проблемы с сосудами.

Рассуждая так, пожилые люди часто лишь теряют время: 90% сосудистых препаратов не имеют никакого отношения к лечению деменции. А при самолечении могут даже принести вред.

На самом деле. К развитию деменции могут привести разные причины. В 70% случаев она обусловлена болезнью Альцгеймера (дегенеративным заболеванием, при котором происходит прогрессирующее положение мозговой ткани) и лишь в 15% случаев деменция носит сосудистый характер (после инсульта, микроинсульта, тяжёлых повторных гипертонических кризов).

К ухудшению памяти также могут привести: патология щитовидной железы, сахарный диабет, гиповитаминозы (в частности, очень опасный в пожилом возрасте дефицит витамина В₁₂), злоупотребление алкоголем. От точности диагностики зависит и успешность лечения нарушения памяти.

Миф. Нарушение памяти наступает резко.

На памяти специалистов немало примеров, когда родственники пожилого пациента с деменцией, узнав, что у него болезнь Альцгеймера, с удивлением восклицают: «Но ведь он помнит то, что с ним было в детстве, вплоть до мельчайших подробностей!» Нередко и сам пациент не верит в поставленный ему диагноз.

На самом деле. Увы, болезнь Альцгеймера, при которой процесс разрушения клеток мозга (нейронов) протекает примерно 20 лет, а также другие виды деменции развиваются постепенно. Провалы в памяти (особенно на недавние события и имена людей), дезориентация во времени и пространстве, трудности в принятии решений и другие яркие проявления деменции появляются лишь на развитых этапах болезни. И в этом главное коварство этих заболеваний, которые важно как можно раньше выявить и начать лечить.

Миф. Зачем обращаться к врачу? Ведь деменция не лечится!

Из-за этого заблуждения многие пожилые люди и их близкие затягивают обращение к врачу. Ещё печальнее, когда страдающий деменцией человек начинает лечиться самостоятельно. Самое популярное средство для самолечения – ноотропные препараты. Нередко их назначают и врачи.

На самом деле. В своё время больных с деменцией и впрямь пытались лечить большими дозами ноотропных препаратов. И видели очень хорошие результаты. Однако чуть позже у больных с деменцией, принимающих эти лекарства, наступало резкое ухудшение: заставляя активнее работать больные клетки головного мозга, приём ноотропных препаратов лишь ускорял их гибель.

Между тем затормозить процесс потери памяти вполне возможно с помощью специальной, подобранной врачом лекарственной терапии и когнитивного тренинга. А в некоторых случаях и полностью остановить: при правильном лечении основного заболевания, которое привело к деменции.

Существенно улучшают память и физические упражнения.

www.aif.ru

Признаки нарушений памяти и диагностика деменции

Признаки деменции

Деменция, как правило, начинается медленно и прогрессирует постепенно, так что в начальных стадиях ее выявить невозможно. У различных людей развивается с разной скоростью. Проанализировав, насколько быстро происходило ухудшение в течение предыдущего года, можно сделать прогноз на будущий год.
Как правило, начальные проявления характеризуются снижением активности, интересов, апатией, возникновением зависимости от близких. На фоне постепенного снижения интеллекта и интересов нарастает неряшливость, неспособность ухаживать за собой. Забывчивость постепенно усиливается вплоть до потери памяти на имена и внешность близких людей, больные перестают ориентироваться во времени, месте. Могут нарушаться функции речи, счета и письма. Больные путают слова, меняют в них местами слоги, постепенно теряют способность к произвольной речи, появляется эхолалия — повторение сказанного другими. Меняется эмоциональность: теряется способность к радости или печали, появляется отрешенность от всего окружающего, иногда эмоции носят излишне вычурный характер, выглядят неуместными, неподходящими случаю. На фоне расстройств мышления и эмоций возможно возникновение бреда и галлюцинаций. Некоторые люди умело скрывают связанные с деменцией нарушения. Они избегают сложных действий, например расчетов по чековой книжке, не читают и не работают. Те, кто не в состоянии перестроить жизнь, как правило, испытывают отрицательные эмоции, так как не способны выполнять повседневные обязанности. Они не помнят о важных делах или делают их неправильно, например, неверно оплачивают счета или забывают выключить плиту. Частым симптомом являются также изменения личности: обычно та или иная специфическая черта личности «заостряется». На фоне общих симптомов выделяются специфические, вызванные той или иной болезнью.

Специфические причины деменции

— деменция, вызванная болезнью Альцгеймера. Если болезнь развивается у работающего человека, он постепенно теряет профессиональный уровень, а если человек уже не работает, то изменения сначала бывают незаметны. Первым признаком является плохая память на недавние события. Иногда болезнь начинается с депрессии, страхов, беспокойства или апатичности и других изменений личности. Нередко меняется речь — человек начинает пользоваться более простыми оборотами, использует слова неправильно или не может подобрать нужное слово. Неспособность понимать дорожные знаки затрудняет вождение автомобиля. Со временем изменения становятся более значительными, и постепенно больной утрачивает способность полноценно общаться и сотрудничать с людьми.
— деменция, вызванная повторными микроинсультами. Нередко имеет «ступенчатое» течение с внезапными ухудшениями и последующими улучшениями. Новое ухудшение может развиваться спустя месяцы или годы после возникновения очередного инсульта. Контролируя повышенное артериальное давление и течение сахарного диабета, иногда удается предотвратить повторное развитие инсультов — в таких случаях наблюдается определенное улучшение.
— деменция, связанная со СПИДом. Как правило, начинается незаметно, но устойчиво прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет. В редких случаях она предшествует другим симптомам этого заболевания.
— болезнь Крейтцфельдта – Якоба. Обычно приводит к тяжелой деменции и смерти в течение года. В наиболее тяжелых формах деменция ведет к почти полному расстройству функций головного мозга. Больные все больше погружаются в себя и перестают контролировать свое поведение. Возникают немотивированные эмоциональные вспышки, частая смена настроения, человек может бесцельно блуждать. Постепенно такие люди теряют способность поддерживать разговор и вообще перестают говорить.
-к числу причин, вызывающих деменцию, в последнее время относят депрессию. Если человек фокусируется на негативных эмоциях, вызывающих тяжелые мысли, то это приводит к разрушению психики. В пожилом возрасте он с особой силой подавляет то, что с его точки зрения является негативом. И начинает жить своими воспоминаниями, отвергая настоящее. В дальнейшем это вызывает ликвидацию ненужных структур в организме, и этот «уход» от себя выглядит слабоумием. Однако грань здесь очень подвижна. Иногда у пожилых людей, страдающих депрессией, наблюдается ухудшение познавательной деятельности, но настоящей деменции у них нет. Они мало едят и спят, жалуются на потерю памяти и этим отличаются от больных истинной деменцией, которые обычно отрицают ухудшение памяти.
Последовательность симптомов: ухудшение памяти, проблемы с памятью, потеря долговременной памяти, потеря кратковременной памяти, слабоумие, ослабление памяти.

Диагностика деменции

При выявлении симптомов первоначально рекомендуется пройти обследование у невролога, включающее, при необходимости, дополнительную диагностику: МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, исследование спинномозговой жидкости, глазного дна, ПЭТ и др. Для исключения соматических причин нарушения памяти требуется проведение лабораторных исследований, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
Лечение нарушений памяти базируется на грамотной диагностике их происхождения и напрямую связано с лечением основного заболевания. Учитывая, что некоторые нарушения памяти могут быть обратимыми при правильной коррекции образа жизни и диеты (например, при атеросклеротической и алкогольной деменции, а также деменции при ряде печеночных заболеваний) большое внимание в лечении и профилактике данных состояний отводится здоровому образу жизни, правильному питанию, тренировке памяти.
Медикаментозная терапия, помимо препаратов непосредственно влияющих на когнитивные функции, включает в себя также терапию нейропротекторами, вазоактивными препаратами, коррекцию повышенного артериального давления, нормализацию метаболических процессов Забывчивость — это первый признак деменции, очевидный для окружающих. Врач обычно ставит диагноз, расспрашивая пациента и его родственников. Он исследует состояние интеллекта больного, задавая простые вопросы, записывая ответы и подсчитывая сумму баллов на основании степени их правильности. Чтобы определить выраженность ухудшения и узнать, имеется ли у человека истинное снижение интеллекта, может потребоваться более сложное (нейропсихологическое) исследование.
Врач диагностирует деменцию на основании полной картины, принимая во внимание возраст человека, историю семьи, особенности появления симптомов и их развития, а также наличие других болезней (например повышенного артериального давления или сахарного диабета).
Одновременно врач ищет излечимую причину снижения интеллекта, например болезнь щитовидной железы, изменение содержания солей в крови, инфекцию, дефицит витаминов или депрессию. Кроме того, всегда проводит стандартное биохимическое исследование крови, и учитывает, какие лекарства получает человек, так как они могут являться причиной болезни. Он может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить опухоль мозга, гидроцефалию или инсульт.
В качестве причины деменции у пожилых людей, память которых постепенно ухудшается, в большинстве случаев врач подозревает болезнь Альцгеймера. Хотя такой диагноз правилен примерно в 85% случаев, он считается доказанным только после исследования мозга при помощи биопсии. Это позволяет выявить погибшие нервные клетки, а среди оставшихся обнаружить нейрофибриллярные клубковидные скопления и сенильные бляшки, состоящие из амилоида (патологического белка). Для диагностики болезни Альцгеймера предложены также исследования спинномозговой жидкости и специальное обследование мозга, называемое позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), но они все же недостаточно надежны.
Список методов диагностик: компьютерная томография (кт), магнитно-резонансная томография (мрт), позитронно-эмиссионная томография (пэт), внешний осмотр и опрос, биопсия и др. По показаниям назначаются физиотерапевтическое лечение, ЛФК.
Пройти диагностику и лечение заболевания вы можете в Клинике Павлова у врача-невролога, специалиста по нарушениям памяти Амосовой Анжелы Леонидовны.

www.klinikapavlova.ru