Невроз и расстройство личности

Невроз и расстройство личности

В старости невроз редко бывает причиной обращения к психиатру. Изучая данные, представляемые врачами общей практики, Shepherd et al. (1966) обнаружили, что после 55 лет количество новых случаев невроза уменьшается, но тем не менее частота консультаций с врачом общей практики по поводу неврозов не снижается — по-видимому, за счет хронических и повторных случаев. Однако результаты обследований населения свидетельствуют о том, что и в возрастной группе старше 65 лет все еще появляются новые случаи невроза и распространенность таких случаев по крайней мере средней тяжести составляет около 12 % (Кау, Bergmann 1980). Вероятно, многие из этих вновь заболевших не обращаются к врачам общей практики или к психиатрам.

У большинства пожилых людей с неврозом важным предрасполагающим фактором является расстройство личности. Соматическое заболевание часто выступает в качестве преципитирующего фактора; кроме того, могут способствовать неврозу уход на пенсию, потеря близких и перемена места жительства (см.: Eastwood, Corbin 1985). У пожилых людей невротические синдромы обычно бывают неспецифического типа с такими симптомами, как тревога и депрессия. Часто особенно выражена ипохондрическая симптоматика. Истерия, обсессивный и фобический неврозы менее распространены.

Расстройство личности вызывает много проблем, осложняющих жизнь пожилых больных и их семей. Параноидные черты могут усиливаться при социальной изоляции в старости — иногда до такой степени, что их ошибочно принимают за параноидное состояние (см.). Аномалия личности является одной из причин так называемого «синдрома сенильной запущенности», при котором пожилой человек как бы отгораживается от внешнего мира, от общества, перестает заботиться о себе, живет в грязи. Чрезмерное пренебрежение к себе, к собственным потребностям часто связано как с социальной изоляцией, так и с соматическим заболеванием; после поступления в больницу среди таких больных отмечается высокая смертность. Во многих случаях бывает трудно решить, когда необходимо вмешательство и есть ли в данный момент настоятельные показания для применения мер принуждения (Cybulska, Rucinski 1986). Преступное поведение у пожилых людей встречается редко (Taylor, Parrott 1988).

Лечение неврозов и расстройств личности в старости в общем сходно с лечением, применяемым к более молодым взрослым больным. Необходимо также лечить любое соматическое заболевание. Социальные меры обычно играют более важную роль в лечении пожилых пациентов, чем психологическая терапия, но не следует исключать психотерапию и поведенческие методы только из-за преклонного возраста больного.

Похожие главы из других книг

Невроз сердца

9. ФАКТОРЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ. ТЕОРИЯ личности ЗИГМУНДА ФРЕЙДА

9. ФАКТОРЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ. ТЕОРИЯ личности ЗИГМУНДА ФРЕЙДА Личность формируется в условиях общественного, конкретно-исторического существования человека, его обучения и воспитания. Если говорить о движущих силах развития личности, то следует выделить

7. КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ. ТЕОРИЯ ЛИЧНОСТИ ЗИГМУНДА ФРЕЙДА

7. КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ. ТЕОРИЯ ЛИЧНОСТИ ЗИГМУНДА ФРЕЙДА Личность формируется в условиях общественного, конкретно-исторического существования человека, его обучения и воспитания. Если говорить о движущих силах развития личности, то следует выделить

Психоз и невроз

Психоз и невроз Некоторые системы классификации включают в себя такие категории, как невроз и психоз. Термин психоз относится главным образом к более тяжелым формам психического заболевания, например к органическим психическим расстройствам, шизофрении, аффективным

5 РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

5 РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

6 НЕВРОЗ: ЧАСТЬ I

6 НЕВРОЗ: ЧАСТЬ I Слово «невроз» широко используется в качестве собирательного термина для обозначения психических расстройств, объединенных тремя общими признаками. Во-первых, все они представляют собой функциональные расстройства, т. е. не сопровождается

7 НЕВРОЗ: ЧАСТЬ II

7 НЕВРОЗ: ЧАСТЬ II

Параноидное (паранойяльное) расстройство личности

Параноидное (паранойяльное) расстройство личности Концепция расстройства личности обсуждалась в гл. 5; там же было кратко описано параноидное расстройство. Для человека с таким расстройством характерны чрезмерная чувствительность к неудачам и срывам, подозрительность,

Школьный невроз

Школьный невроз стрессовая реакция на ситуации школьной жизни, сопровождающаяся разнообразными невротическими проявлениями, которые формируются как «отклик» нервной системы на неблагоприятное воздействие образовательной среды. Такими проявлениями могут быть

Невроз сердца Симптомы. Довольно часто боль в области сердца связана с неврозами сердца. По данным статистики, 10–30 % больных, обращающихся по поводу жалоб на боли в сердце, составляют больные с функциональными заболеваниями сердца.У больных с неврозами сердца боль в

30. ФОРМИРОВАНИЕ ЛИЧНОСТИ. СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ

30. ФОРМИРОВАНИЕ ЛИЧНОСТИ. СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ Существует два основных научных подхода к формированию личности:1) личность формируется и развивается в соответствии с ее врожденными способностями, которые играют доминирующую роль;2) личность – это продукт в первую

9. СОЦИАЛЬНЫЕ РОЛИ ЛИЧНОСТИ КАК МЕХАНИЗМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ ЛИЧНОСТИ И ОБЩЕСТВА

9. СОЦИАЛЬНЫЕ РОЛИ ЛИЧНОСТИ КАК МЕХАНИЗМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ ЛИЧНОСТИ И ОБЩЕСТВА Социальная роль – способ поведения, который соответствует принятым в данном обществе нормам и правилам и зависит от социального статуса человека. Впервые определение социальной роли

Что такое невроз страха?

Что такое невроз страха? Знали ли вы когда-нибудь людей, которые боялись высоты или закрытых пространств? Есть люди, которые боятся толпы или боятся, что до них дотронутся другие. Есть название такому поведению — «реакция невроза страха», и мы говорим, что у такого

НЕВРОЗ Физическая блокировкаНевроз — это нервное расстройство, непосредственно влияющее на психику человека, но в гораздо меньшей степени, чем психоз. Человек, признающий, что у него невроз, остро осознает себя жертвой проблем, с которыми он неспособен справиться

Невроз Характерные симптомы невроза — раздражительность, утомляемость, различные функциональные нарушения внутренних органов, головная боль (чувство обруча, сжимающего голову, или каски на голове), нарушение сна, половая слабость, плохое настроение. Это заболевание

Невроз и психоз

Невроз и психоз Каждый четвертый человек страдает умственными расстройствами. Подумай о трех своих ближайших друзьях. Если они вне подозрений, значит, этот четвертый – ты. (Энн Ландерс)* * *Проблемы психического здоровья касаются не трех-четырех из каждых пяти людей, но

info.wikireading.ru

Неврозы у пожилых людей

Выход на пенсию и изменение стереотипа жизни, развитие болезней и недугов, ограничивающих физические возможности, снижение сексуальных функций, финансовые трудности, болезнь и смерть близких людей, одиночество — вот далеко не полный перечень тех тяжелых жизненных ситуаций, которые могут вести к развитию невроза в пожилом и старческом возрасте. Нередко даже при внешне благополучной жизненной ситуации сам факт достижения старческого возраста ведет к актуализации мыслей о грядущем одиночестве, немощности, неизбежной смерти.

Наиболее частые проявления неврозов в старости — тревога и депрессия. Тревога обычно проявляется в виде постоянного чувства напряжения с ожиданием грядущей катастрофы, чрезмерного волнения и беспокойства в ситуациях, которые раньше не представляли трудностей. Тревогу может вызывать необходимость выполнить обычные повседневные дела: купить продукты, приготовить обед, убраться. Часто она проявляется чрезмерным беспокойством за здоровье и жизнь близких людей. Тревога может выражаться и в виде конкретных страхов, чаще всего связанных с собственным здоровьем и жизнью — страхом заболеть тяжелым заболеванием (инсульт, инфаркт, рак), внезапно умереть.

При неврозах пожилого возраста тревога, как правило, сочетается с депрессией. Сниженное настроение, общее пессимистическое отношение к жизни, сосредоточенность на неприятных воспоминаниях, слезливость, утрата интереса к прежним увлечениям, пассивность и безынициативность — вот наиболее частые проявления депрессии при неврозах пожилого возраста.

Тревожно-депрессивное настроение у пожилых больных с неврозами нередко сопровождается разнообразными неприятными ощущениями в теле, болями, общим недомоганием. Эти болезненные симптомы заставляют обращаться к терапевтам, пациентам ставят различные диагнозы и назначают терапевтические средств, которые оказываются недостаточно эффективными. Длительно существующие и плохо поддающиеся лечению анальгетиками болевые ощущения в виде жжения, постоянных ноющих или стреляющих болей в отдельных случаях являются основным или даже единственным проявлением невроза в старости.

При неврозах в старости часто нарушается сон. Больные жалуются на трудности засыпания, поверхностный сон с частыми пробуждениями, отсутствие чувства отдыха после сна. Нарушения сна сопровождаются тревожным напряжением и беспокойством. Больной со страхом ждет ночи, заранее уверен, что не сможет уснуть, что еще больше усугубляет бессонницу. У таких больных нередко развивается зависимость от приема снотворных препаратов.

Лечение неврозов в старости всегда комплексное. Ведущая роль в лечении отводится психотерапии. Психотерапия сочетается с медикаментозной терапией. В зависимости от особенностей невроза применяются антидепрессанты, транквилизаторы, «мягкие» нейролептики. При лечении больных старческого возраста терапию психотропными препаратами необходимо сочетать с назначением ноотропов, антиоксидантов, церебро-васкулярных препаратов и других средств метаболической терапии.

Врач-психиатр, доктор медицинских наук Андрусенко М.П.

www.depressia.com

Невроз – заболевание, которое пустило глубокие корни в современную жизнь. Сегодня человек подвергается мощнейшим психологическим нагрузкам, которые могут быть вызваны различными факторами, что не может не сказаться на психике человека. Невроз включает в себя группу тех личностных расстройств, оказывающих серьезное давление на психический характер. Под неврозом люди предусматривают функциональный сбой в деятельности какого-либо органа, вызванного частыми психологическими атаками либо эмоциональными травмами.

Усложненность протекания невроза во многом зависит от того, как сам человек относится к своему состоянию. Некоторые предпочитают преувеличивать всю критичность происходящего, наковывая себя в кандалы. Они годами носят в себе эту ношу и при каждом удобном моменте жалуются на тяжелую долю. Остальные предпочитают закрывать на это глаза, пытаясь каждый негативный момент истолковать в пользу себе. Третьи, не находя в себе сил, начинают убегать в работу, отдаются религии, или, что самое страшное, пытаются заглушить свою боль алкоголем.

Причины невроза

Основной фактор, способный развить невроз у человека, это конфликтные ситуации, которые могут подразделяться на внешние и внутренние. В группу внешних конфликтов можно определить все те обстоятельства, неприятности, ссоры, которые могут нанести урон психике человека. Это может способствовать длительному эмоциональному перенапряжению, что не может не оставлять следы в психике. Сам человек должен понимать, что бездействие может вызвать у него серьезные нервные осложнения. Порой единственный выход выйти из психологического тупика – сменить неблагоприятные условия на новую обстановку, отгородить себя от работы, людей, поступков, которые причиняют внутренний конфликт.

К внутренним конфликтам можно определить страхи, разрушение планов, нарушение в психике, вызванной неправильным воспитанием или детскими травмами. В данном случае человек начинает усугублять свою ущербность, считает себя неполноценной личностью. В случае развития невроза всякий раз имеет место быть сложнокомпонентой проблеме, куда входят страхи, конфликты, непонимание, желание. Именно это определяет разновариантность невроза и каждый его случай индивидуален.

Следует считать, что невроз носит временный характер. И.И. Павлов в свое время отметил, что невроз необходимо отнести в разряд хронических заболеваний, вызванных острым перенапряжением в коре больших полушарий. Причинами невроза может служить – переутомление, перенесенная тяжелая травма, радиация, усталость.

Особенно серьезно нужно относиться к детскому неврозу, который возникает не из-за несовершенства ребенка, а вследствие неправильного воспитания. Ребенок плохо адаптирован в происходящем. Вызвать развитие невроза может длительная переработка ситуации, в которую впал ребенок. Эта заторможенность вызывает трудности в адаптации детей. Также причиной детского невроза могут служить многочисленные факторы. Это и быстро проезжавшая мимо машина, залаяла собака, кто-то выскочил из-за угла. Следует своевременно выявить эти опасения, чтобы невроз не проявился в зрелом возрасте.

Симптомы невроза

Так как сегодня определяют множество видов невроза, то и симптоматику заболевания подразделяют на физические и психические. К психическим признакам данного заболевания относят:

• больной нерешителен в действиях;

• ощущается постоянное эмоциональное неблагополучие;

• непрекращающиеся страхи и переживания;

• слишком заниженная, либо наоборот, завышенная, самооценка;

• наблюдаются проблемы при контактировании с другими людьми;

• периодически сменяются жизненные ценности;

• проблемы со сном.

К физическим симптомам присутствия невроза относится:

• частые головные боли;

• жалобы на боли в сердце, при этом имеет место быть неврозу сердца;

• боль в животе развивается невроз желудка;

• наблюдаются нарушения в вестибулярном аппарате;

• потемнение в глазах.

Сложность данного явления заключается в том, что человек долгое время может жить с неврозом, не полагая, что именно это заболевание имеет место быть. Изначально все скидывается на усталость, проблемы на работе. Человек думает, что вскоре все пройдет. И только после того, как ощущаются частые головные боли, боли в сердце, отмечаются некие проблемы в общении с другими людьми, человек решает отдаться рукам врачей. И только спустя большой промежуток времени человек узнает о своем диагнозе – невроз.

Симптоматика невроза у детей имеет немного другой характер. Первое, на что следует обратить внимание – нарушение сна. Если с ребенком все в порядке, во время сна он спокоен, его мышцы расслаблены. Сон, как известно, улучшает работу головного мозга. Если во сне ребенок несколько раз просыпается, плачет, спит мало, то это является поводом для того, чтобы обратиться за консультацией.

Диагностика невроза

невроз диагностируется на основании полного анализа поведения пациента. Врач должен выяснить, какие проблемы его волнуют. Какие страхи и волнения беспокоят. При диагностировании может потребоваться помощь разных специалистов. Это и психолог, терапевт и др., так как нередки случаи, когда невроз развивается на фоне других заболеваний.

Лечение невроза

К сожалению, не всегда человек решается обращаться в клинику, чтобы установить, какое заболевание его мучает. Правда, больной начинает понимать, что он чаще впадает в депрессивные состояния, его раздражают окружающие, часто хочется поменять работу, условия жизни. Со временем человек становится замкнутым, полагая, что никто его в этом мире не сможет понять. Причем, в его голову приходят любые идеи, но вот записаться на прием к врачу он не догадывается. Впрочем, как и о том, что у него развивается невроз. И эта самая нерешительность приводит к тому, что больной человек, а именно таким он и является, начинает прибегать к алкоголю, вовлекается в дурные компании или во всевозможные сеты.

Однако, родным и самому больному, следует незамедлительно обратиться к психотерапевту. Сегодня имеется ряд методов, которые помогли человеку перебороть свои переживания и страхи. В основе лечения лежит работа специалиста с больным, в процессе чего человек начинает осознавать, что ему мешает грамотно построить свою жизнь. Следует показать человеку эту преграду, и тогда он сам приступит к его разрушению. Помочь справиться с этой проблемой может психоаналитик. Также рекомендуется пройти курс приема витаминов, физиопроцедур.

Профилактика невроза

При профилактике невроза человек должен ответственнее относиться к своему здоровью. Сегодня многие уделяют большее время своей работе, что и приводит к усталости. Во избежание развития невроза человек должен провести четкую линию работа – отдых. Не стоит оставаться на переработки или брать работу на дом. Отведено 6 часов на работу, остальные часы должны быть выделены на отдых. Если все вокруг начинает отягощать, можно выйти на незапланированный отпуск. Спокойствие, релаксация и умиротворенность — залог здоровой психики.

lifestyleladies.ru

Большие проблемы «по-маленькому». Как лечится мочеиспускательный невроз

Истинное количество людей, страдающих этой проблемой, неизвестно. По некоторым данным, нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей диагностируется у 30% урологических больных.

Эту патологию многие считают неизлечимой и трудно поддающейся лечению. Однако существуют эффективные подходы, способные существенно улучшить качество жизни таких больных.

Слово – нашему эксперту, заведующему отделением урологии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктору медицинских наук, профессору Григорию Кривобородову.

Семь бед – один ответ

Обладателям этого недуга не позавидуешь. У одних он приводит к недержанию мочи, которое происходит из-за неадекватной работы сфинктера мочеиспускательного канала. У других моча выделяется буквально по каплям, скапливаясь в мочевом пузыре (иногда до очень больших количеств) или не выходит вовсе, при этом больной испытывает сильное желание помочиться.

К такому развитию событий может привести всё, что так или иначе нарушает иннервацию органов таза: врождённые заболевания спинно-мозгового канала, нейродегенеративные заболевания (рассеянный склероз, болезни Паркинсона, Альцгеймера), травмы и опухоли спинного и головного мозга и даже остеохондроз позвоночника. Немало больных с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей (или нейрогенным мочевым пузырём, как его называют в обиходе) и среди тех, кто перенёс инсульт.

Важный нюанс

Долгое время этой проблемой занимались врачи-неврологи, которые уделяли ей не самое большое внимание. Особенно если мочеиспускательный невроз развивался у постинсультных больных или больных с черепно-мозговой травмой, у которых на первый план всегда выходило восстановление двигательных функций и речи.

При этом даже на фоне адекватной терапии неврологических заболеваний нарушение функций нижних мочевыводящих путей у этих пациентов, как правило, оставалось, что в конце концов не только нарушало качество их жизни, но и приводило к очень опасным осложнениям, вплоть до хронического пиелонефрита, почечной недостаточности и даже смерти.

Комплексный подход

Однако, с тех пор как лечение больных с нейрогенным мочевым пузырём перешло в ведение урологов (в содружестве с неврологами), эта проблема получила эффективное решение.

И в первую очередь с точки зрения диагностики этого заболевания, золотым стандартом которой считается комплексное уродинамическое исследование, позволяющее определить тип нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей.

Нередко параллельно с этим исследованием врачи проводят и рентгенологическое исследование мочевого пузыря. И только после такого всестороннего обследования выбирают тот или иной вариант лечения.

Верное решение

У нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей множество путей решения. В одних случаях (при сфинктерном недержании мочи) помогает операция по установке искусственного сфинктера уретры, в других – петлевая операция, во время которой создаётся поддержка для мочеиспускательного канала с помощью петли из синтетического материала. А если речь идёт о гиперактивности мышечной оболочки мочевого пузыря, на помощь пациентам приходят лекарства, снимающие спазм: холинолитики и агонисты бета‑3‑адренорецепторы мочевого пузыря.

Есть решение и при самом сложном виде нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей – при нарушении функции опорожнения мочевого пузыря. Восстановить её врачи не смогут. Единственным выходом для таких больных является ежедневная самостоятельная катетеризация мочевого пузыря одноразовыми катетерами (их пациенты должны получать бесплатно в количестве 160–180 штук в месяц), которой таких пациентов обучают врачи. Для выполнения этой нехитрой манипуляции необходимы лишь два условия – проходимость уретры и сохранная функция рук. И пациент возвращается к активной жизни.

www.aif.ru

Невроз старость

Здравствуйте, я уже 6 год «болею» чем то подобным неврозу. Началось все с 14 лет, зимой я просто начал избегать сна, ложился в 4-5 часов, потом стал ложиться в 2-3 в школьное время. Стмптомы:постоянная беспричинная тревога, спазмы мышц всего тела, туман в голове, я стал очень плохо думать — постоянно все забываю, даже русский язык временами, забыааю слова и правописание, шум в ушах, постоянная усталость, тошнота и еще незначительные симптомы.
В 5 лет папа отдал на шахматы, мне они не понравились но отказать папе не мог, я был перспективным, и папа требовал с меня чемпионства. Изза симптомов бросил шахматы.
Ходил к психологу, говорит мол я перестал чувствовать эмоции, после этого я стал фиксировать все эмоции, рассматривать их с психологической и физической точек зрения. И через 2-3 недели я стал чувствовать себя лучше, стал быстрее вспоминать мысли, стал умнее, спазмы ослабились но их еще много, тревога уменьшилась,появились хоть какие нибудь силы.
Но я стал слабее чувствовать эмоции, если раньше в солнечном сплетении у меня все полыхало скажем от гнева, то сейчас мне трудно рассматривать эмоции, они как будто вдалеке, либо появляются на миг и исчезают, что я не успеваю отреагировать.
Есть ли какое то эффективное упражнение на осознание эмоции? В инете ничего путного не нашел.
И если вы пришли к какому то выводу по моему состоянию, что это или откуда берётся я то можете пожалуйста написать, я активно изучаю свою проблему. Никаких стрессов вроде смертей близких не было.
Я хочу вылечиться до сентября, поступаю в универ и не знаю как я буду учиться, интеллект я давно» потерял», нет личной жизни, уже второй год не гуляю, я стал слишком глуп для общения, страх ходить на улице. Даже не знаю, стоило ли писать этот пост, сейчас я плохо соображаю, но написать пост почему то захотел 🙂
Может я бредово написал, не судите строго, в голове туман и сумбур.

Лига психотерапии

• Лучшие сверху
• Первые сверху
• Актуальные сверху

303 комментария

Слушай, если найдёшь решение, отпишись хоть, а то у меня такое лет 20 уже.

m.pikabu.ru