Форум Нейролептик.ру — консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах

Нервная булимия. Подскажите.

medovai 28 Янв 2010

Semenov 29 Янв 2010

Помогите советом!
диагноз нервная булимия очистительного типа. уже около 8 лет. лежала в психиатрической больнице, но в отделение неврозов ( открытое отделение), контроля за питанием не было как такового, но в закрытое отделение не согласилась переводится. позже другой врач сказал, что лежать в отделение неврозов с билимией не было смысла.
принимала Флуоксикар , затем Флуоксикар+ Флюанксол, не помогло. Затем Риссет+ Феварин, не помогло. потом флуксен + на ночь хлорпротексен, тоже всё мимо! Подскажите , пожалуйста, есть ли еще какието эффективные препараты для лечения булимии??

World Psychiatry 2005; 4, 2, pp. 69–73
Комбинированное лечение расстройств пищевого отравления

Лечение нервной булимии

Лечение нервной булимии содержит несколько ключевых элементов. Когнитивно-поведенческая терапия, которая может быть реализована как в индивидуальном, так и в групповом формате, имеет психообразовательный компонент и требует самоконтроля. Другими методиками являются: когнитивное реструктурирование, решение проблем и анализ выгодности затрат. Поведенческая терапия нервной булимии обычно сочетается с когнитивной терапией. В этом методе лечения часто используется ограничение воздействия сигналов, равно как и формирование альтернативных форм поведения с техниками предотвращения реакций, чтобы избежать вызывания у себя рвоты. Интерперсональная психотерапия концентрируется на межличностных отношениях и позволяет классифицировать тип межличностной проблемы. Фармакотерапия продемонстрировала наилучшие результаты при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, которые снижают частоту случаев переедания / самоочищения. Этим препаратам отдается предпочтение благодаря более редким побочным эффектам. Трициклические антидепрессанты также редуцируют эпизоды переедания / самоочищения, однако обладают более выраженными побочными эффектами.

В отличие от нервной анорексии количество исследований по изучению эффективности методов лечения нервной булимии за последние 15 лет возросло. Контролируемые исследования специфических методов лечения, таких как поведенческая, когнитивная, психодинамическая и образовательная психотерапия, выполнены как в индивидуальном, так и групповом формате. Проведены также множественные контролируемые исследования по изучению эффективности лекарственной терапии. Очень часто разнообразные психотерапевтические техники используются вместе при проведении либо групповой, либо индивидуальной терапии. В настоящее время никак не удается прогнозировать, какие именно пациенты с булимией отреагируют на тот или иной вид лечения.

При нервной булимии методом первого выбора является когнитивно-поведенческая психотерапия. Этот метод оказался наиболее эффективным в 33 контролируемых исследованиях, которые показали, что к моменту завершения лечения (16–20 недель) от 40 до 50% пациентов воздерживались от переедания и очистительных процедур. Снижение частоты переедания и самоочищения отмечено у 70–90% пациентов. Тридцать процентов пациентов из тех, у кого не отмечено улучшения на момент завершения лечения, продемонстрировали улучшение до уровня полного выздоровления через год после лечения [29].

Получены некоторые данные о том, что лечебные программы, включающие диетическое консультирование и ведение пациентов, эффективнее, чем те, которые не содержат этих элементов. Алиментарная реабилитация при нервной булимии предусматривает формирование паттернов регулярного приема пищи без переедания. Увеличение потребления калорийной пищи и широкий выбор питательных макроэлементов в еде также имеют большое значение. Это обычно устраняет возможный дефицит питательных веществ.

Другим методом психотерапии, который подтвердил свою эффективность при лечении нервной булимии, является интерперсональная терапия. По результатам краткосрочных испытаний фокусная психодинамическая психотерапия оказалась не такой эффективной, как когнитивно-поведенческая. Поведенческая терапия с использованием техник воздействия и предупреждения реакций не имела каких-либо дополнительных преимуществ перед когнитивно-поведенческой терапией. Метаанализ результатов 40 исследований групповой психотерапии свидетельствует о ее умеренной эффективности. Группы, в которых проводилось диетическое консультирование, были более эффективными, чем группы с более частыми визитами во время лечения. Многие врачи предпочитают сочетание индивидуальной и групповой терапии при лечении нервной булимии [30].

Рандомизированные контролируемые испытания эффективности семейной психотерапии нервной булимии не проводились, использование этого метода может быть обоснованным у подростков. В руководствах по взаимопомощи и руководствах по направляемой самопомощи предусматривается использование когнитивно-поведенческих техник: количество испытаний (с разными результатами) эффективности самопомощи весьма ограниченное. Эти руководства требуют дальнейшей разработки, нужны также более крупные исследования. В одном исследовании диалектическая поведенческая терапия, которая концентрирует внимание на формировании навыков регулирования эмоций, оказалась достаточно эффективной в группе пациентов по сравнению с участниками списка ожидающих лечения [31].

Суммарная оценка фармакотерапии при нервной булимии позволяет сделать вывод, что все антидепрессанты эффективнее, чем плацебо, редуцируют эпизоды переедания. Было проведено более 12 двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний антидепрессантов, назначаемых в тех же дозах, что и при лечении депрессий. Лекарственные препараты улучшили настроение и ослабили озабоченность внешним видом и массой тела примерно у 20% пациентов. Однако полное воздержание от переедания и самоочищения отмечено только у 20–30% пациентов. Некоторые лекарственные препараты, которые были эффективны в снижении частоты эпизодов переедания, не следует назначать при булимии из-за их побочных эффектов. Бупропион (bupropion) вызывал судороги у пациентов, страдающих булимией. После лечения тразодоном (trazodon) у нескольких пациентов развился делирий. Ингибиторы моноаминоксидазы могут вызывать гипертонические кризы, если пациенты с булимией не соблюдают необходимые ограничения в диете [32].

Флуоксетин в дозе 60 мг/день является препаратом первого выбора, поскольку оказывает благоприятное действие и не имеет серьезных побочных эффектов. Полученные данные свидетельствуют о том, что после первой неудачной попытки лечения вторая попытка применения антидепрессанта может быть эффективной. Минимальная продолжительность успешного лечения должна составлять шесть месяцев. Перед началом лечения следует провести некоторые лабораторные исследования, включающие общий анализ крови, определение концентрации электролитов в сыворотке крови, биохимическое исследование функций печени, определение соотношения азота мочевины и креатинина в крови, исследование функции щитовидной железы и электрокардиограмму.

Ондансетрон (ondansetron) (антагонист 5НТ3-рецепторов), снижающий афферентную активность блуждающего нерва, оказывает умеренное действие, снижая частоту таких форм поведения, как переедание / самоочищение у пациентов с булимией. Однако этот препарат имеет серьезные побочные эффекты в виде запоров, головных болей и болей в животе. По результатам двойного слепого плацебо-контролируемого испытания топирамат (topiramate) способен эффективно влиять на переедание / самоочищение при булимии: на начальном этапе этот препарат следует назначать в очень низкой дозе (25 мг/день), постепенно повышая ее до 400 мг/день. Медленное повышение дозы позволяет предупредить такие побочные эффекты, как утомляемость, парестезии, нарушение концентрации внимания и гриппоподобные симптомы. Установлено, что антагонист опиатных рецепторов налтрексон в дозе 200–300 мг/день снижает частоту случаев переедания и самоочищения. Однако такие дозы препарата оказывают гепатотоксическое действие.

Результаты трех рандомизированных контролируемых исследований, в которых когнитивно-поведенческая терапия сравнивалась с фармакотерапией, показали, что сочетание этих методов более эффективно, чем только лекарственная терапия. В одном из этих исследований было установлено, что сочетание обоих методов эффективнее отдельно взятой когнитивно-поведенческой терапии, в то время как в двух других исследованиях такой вывод не подтвердился [34].

Подводя итог в отношении методов лечения нервной булимии, можно утверждать, что такие формы поведения, как переедание, самоочищение и внутренние убеждения, свойственные этому расстройству пищевого поведения, лучше всего поддаются лечению с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Более выраженная положительная динамика настроения и тревоги достигается при дополнительном назначении антидепрессантов.

Подскажите , пожалуйста, есть ли еще какието эффективные препараты для лечения булимии??

Лечение
Пациенты, страдающие булимией, имеют различные нарушения, которые являются обратимыми при комплексном подходе к лечению. Лечение должен контролировать врач-психотерапевт, психиатр.

При булимии помогает лечение антидепрессантами. Несколько научных исследований демонстрировали эффективность флуоксетина (прозака) — антидепрессанта, ингибитора обратного захвата серотонина. Другие виды антидепрессантов, например, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, уменьшают приступы обжорства и рвоту у людей, страдающих булимией.

Некоторым пациентам может требоваться госпитализация, другие могут находиться на амбулаторном лечении. Стабилизация состояния пациента — главная цель, если человек находится в опасном для жизни состоянии. Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный прием пищи.

Пациент должен идентифицировать внутренние чувства, которые привели к нарушениям. Соответствующее лечение должно быть направлено на то, чтобы человек контролировал возникающие проблемы, самовосприятие. Определенное образование помогает пациенту контролировать вес. Рекомендации врача или группы поддержки могут помочь пациенту в процессе восстановления.

Окончательная цель для пациента – это принять себя таким, какой есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь. Восстановление физического и психологического здоровья, вероятно, займет очень много времени, и результаты будут постепенными. Терпение – важная часть процесса восстановления. Положительное отношение вместе с большим усилием пациента – это другой составной компонент успешного восстановления. Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Atropos 29 Янв 2010

Nelly 21 Авг 2012

У меня булимия 7 лет и пресловутый прозак он же Флуоксетин не помогал, но и давал отрицательный эффект. Приходила вновь к другому психотерапевту и он снова выписывал этот прозак. Как-будто где-то вам его выдают от всех бед.
Вот прочитала о Флуоксетине статью на сайте Центра булимии и как оказалось, что он и не помогает, только пока дойдет до нас в Россию эта информация пройдет лет 20. В европе как оказывается уже отказываются, а у нас прописывают и уверено говорят, что помогает. Но я общаюсь на форумах булимии и как-то не вижу ни одной помощи от лекарства. Некоторым на время помогает, но перестав его принимать булимия возвращается вновь и. с удвоенной силой. Врачи так же уверены, что помогает, а клиенты говорят, что нет. Психиаторы наши так же прописывают, а клиенты говорят, то не помогает, а уж какая побочка! Просто сами психиаторы же не кушают лекарства. Мне девочки говорили о галлюцинациях, о появившихся страшках, головных болях и бессоницах, сердцебиениях и мыслях о самоубийствах. Я не одна оказалась с такой побочкой.
Что скажут наши любители прописать лекарства булимикам? Может и правда, что прописывают лекарства, когда не знают, как лечить? Браво, европейцам, что честно могут признаться в этом.

Вот копирую статью (психолог посещала конференцию по пищевым расстройствам в 2011 году) Оригинал статьи взяла здесь -http://bulimii.net/b. sstrojstv-2011/ :

Итоги исследований пищевых расстройств 2011

— Информация прослушана мной и записана на Европейской конференции пищевых расстройств прошедшая во Франции в июле 2011 года.

— Я выкладываю несколько важных исследований из докладов основанных на клинических исследованиях на протяжении 10 последних лет.

— Материал собран мной из прослушанных выступлений специалистов в области пищевых расстройств.

• Расстройство вызванной рвоты — поглощение еды с избавлением от нее в дальнейшем с помощью рвоты или слабительных средств (более подробно об этом есть у меня на сайте в разделах о Пищевых зависимостях).

• Булимия (компульсивное – переедание) — поглощение еды без очистительных процедур.

• Анорексия

Фармацевтические выводы :

На конференции было признано, что Флуоксетин ( Лекарственный препарат, действие которого было изучено с участием большинства пациентов, является флуоксетин, единственный препарат, утвержденный Управлением по контролю за качеством продуктов и лекарственных средств США (F DA )лечения нервной булимии) — не несет прогресса в лечении Булимии и Вызванной рвоты. Статистические данные были представлены за последние 20 лет.

П роведенные исследования влияния лекарств на нервную анорексию пока не смогли доказать наличия ни кратковременного, ни долговременного эффекта на изменение симптоматики

Невозможно было продемонстрировать дифференциальный эффект в отношении эффективности различных классов антидепрессантов . В тех немногих комбинированных исследованиях, которые были проведены, заметного увеличения эффективности по сравнению с психотерапией не достигнуто.

из доклада Президента Парижской ассоциации пищевых расстройств :

“…Антидепрессанты — одно из альтернативных средств для лечения пациентов с нервной булимией. В отличие от недоступности психотерапевтов, подготовленных профессионально проводить психотерапию с пациентами, страдающими булимией и анорексией, лекарственная терапия легкодоступна и проста в применении и поэтому пользуется первичным предпочтением психотерапевтов и психиатров. Не находя способ достигнуть лечения с помощью психотерапии при лечении типичных психологических заболеваний мы прописываем сразу и уверенно лекарственные препараты. Что является не верным и не правильным не приведет в итоге к успешному нахождению того вида терапии, который будет помогать пациентам с пищевыми расстройствами.

Низкая эффективность фармакотерапии может быть вызвана тем, что мы лечим расстройства, не зная точно, что они собой представляют, почему они появляются, почему некоторые из них затухают самопроизвольно, а другие нет, почему происходит или не происходит рецидив. Такое положение вещей неприемлемо, и в будущем необходимо рассмотреть абсолютно новые методы.

Возможно, нет оснований для повторного изучения большинства старых лекарственных препаратов, используемых в совершенно новых протоколах, в которые включены упомянутые выше аспекты, поскольку некоторые данные об органических изменениях в головном мозге, все же полученные на сегодняшний день, обычно вынуждают исключать их применение. Хочу подчеркнуть, что в настоящее время совершенно ясно, что отрицать пользу психофармакологического лечения на основе неудач или плохих результатов проведенных до сих пор испытаний неправильно. Но и хаотичное использование и назначение буквально в первые минуты приема пациента не изучив подробно симптомы, считаю крайне не верным и в некоторых случаях безответственно. Хотя для некоторых не профессиональных коллег и выгодно.

Начиная с завтрашнего дня необходимо переписать историю фармакотерапии расстройств пищевого поведения.”

— Признано, что лучшая помощь при Булимии, Вызванной рвоты является психотерапия амбулаторно .

neuroleptic.ru

Нервная булимия

Нервная булимия – это заболевание с характерными эпизодами неконтролируемого обильного потребления пищи, нередко продуктов повышенной калорийности. После подобных приступов «обжорства» пациентка, страдающая нервной булимией, старается искусственно вызвать у себя рвоту и/или применяет различные, в том числе слабительные средства для «очищения» организма от съеденной пищи. Обычно потребление пищи и последующее «самоочищение» проводятся в уединении.
В настоящее время совершенно понятно то, что выявление и лечение нервной булимии — это серьезная медицинскую задача в виду высокого риска развития опасных осложнений заболевания.
Нервная булимия опасна развитием угрожающих жизни состояниями: язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта, внутренние кровотечения, состояния гипогликемия, перфорация желудка, нарушения функции почек, сбои сердечного ритма, аменорея, падение артериального давления.

Взаимосвязь между анорексией, булимией и ожирением

Причины Нервной булимии:

В большинстве случаев булимия имеет психогенный характер. Эпизоды чрезмерного потребления пищи нередко провоцируются стрессом.

Симптомы Нервной булимии:

Булимия характеризуется периодическими и частыми эпизодами потребления необычайно огромного количества пищи. У больной возникает субъективное ощущение отсутствия контроля в еде. Эти приступы обжорства сменяются моделью поведения, направленной на компенсацию «разгула», например, очистка (в том числе рвота, прием слабительных или мочегонных средств), или воздержания от еды с усиленными тренировками. В отличие от больных анорексией, вес пациентки с булимией может находиться в пределах нормы для своего возраста и роста. Но, как и при анорексии, они также боятся набрать вес, отчаянно хотят похудеть, и болезненно озабочены своими формами тела.

Симптом Русселя — ранки, наносимые во время попыток вызвать рвоту

Лечение Нервной булимии:

Большинство пациентов с неосложненной нервной булимией не требует госпитализации. В целом, пациентов с нервной булимией не столь скрытны в своих симптомах, как пациентки с нервной анорексией. Таким образом, амбулаторное лечение, как правило, не вызывает сложностей, но курс необходимой психотерапии часто длительный. Нередко полные пациентки, страдающие нервной булимией, получающие длительные курсы психотерапии выздоравливают и даже приводят свой вес в норму. В некоторых случаях, когда приступы «обжорства» частые и длительные, амбулаторное лечение не эффективно, или у пациентки прослеживаются суицидальные или иные психотические тенденции, госпитализация становится единственным верным выбором.&nbsp&nbsp Кроме того, возникшие электролитические и метаболические нарушения в результате «очисток организма» могут быть купированы лишь в стационарных условиях.
Антидепрессанты, как было доказано, чтобы быть эффективными в лечении булимии. Среди антидепрессантов нашли применение селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин. Антидепрессанты могут уменьшить частоту и тяжесть приступов переедания и очищения. Таким образом, антидепрессанты были успешно использованы в особо трудных клинических случаях нервной булимии, которые не реагируют на монопсихотерапию. Имипрамин (Tofranil), дезипрамин (Norpramin), тразодон (Desyrel) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) также оказались эффективными. Таким образом выяснилось, что для лечения нервной булимии большинство антидепрессантов оказывают лечебный эффект в дозах, применяемых для лечения депрессивных эпизодов.

www.24farm.ru

Как лечить булимию самостоятельно?

На просторах интернета можно найти множество советов и статей о методах самолечения булимии: от действенных до абсурдных. Попробуем разобраться, какие из способов лечения действительно могут оказать терапевтический эффект, а какие можно сразу же исключить. И ответим на вопросы: возможно ли вылечить булимию народными средствами, медикаментозными препаратами и в каких случаях обращение за помощью к специалистам неизбежно.

→ Узнать подробнее о заболевании: симптомы булимии, причины, последствия и осложнения.

Секреты интуитивного питания.

Есть понемногу, но часто — один из самых распространенных советов, из разряда рекомендаций для желающих похудеть. И булимики со стажем встретят его с ироничной улыбкой на губах. Однако данным советом стоит воспользоваться тем, чья пищевая зависимость имеет легкую начальную форму. Им также могут помочь рекомендации: употреблять пищу медленно, тщательно пережевывая.

Далее обычно следуют советы: пить побольше воды, делать дыхательную гимнастику, не сидеть на диетах, употреблять вместо сахара сахарозаменители, разнообразить свою жизнь с целью минимизировать свои мысли о еде, есть побольше фруктов и овощей, сделать из приема еды ритуал: принимать еду в строго-определенном месте, желательно за сервированным столом, не смотреть телевизор во время еды, не употреблять спиртное, чаще чистить зубы. Но стоит ли подробно останавливаться на каждом из данных пунктов, если многие из вас скажут: «Знаем, пробовали, не помогло».

Диетолог – не специалист по расстройствам пищевого поведения.

Как правило, пищевой зависимый – сам себе диетолог, причем достаточно неплохой. Пищевая и энергетическая ценность продуктов: количество белков, жиров, углеводов, калорийность, усвояемость пищевых веществ и режим питания для булимика, анорексика и компульсивщика уже давно не представляют никакой тайны. А лозунги диетологов из серии «Жизнь без углеводов – путь к стройности» лишь нагоняют тоску. К большому сожалению, диетология в чистом виде бессильна перед пищевыми зависимостями. И путать диетолога со специалистом по расстройствам пищевого поведения – это всё равно, что путать его с гастроэнтерологом или хирургом. Так что советы по диетологии, которыми с радостью воспользуется обыватель, пищевому зависимому не подойдут. А соблюдение диет и других диетических предписаний приведут к новому срыву. Так что пропускаем традиционный подсчет калорий и движемся дальше.

Пищевые дневники.

Излюбленный метод терапии расстройств пищевого поведения многих психиатров и психотерапевтов, который очень изредка приходится по вкусу пищевым зависимым из-за своей утомительности и, как правило, низкой эффективности. Зачастую необходимость считать каждый съеденный кусочек, скорее, обостряет проблему, нежели приводит к формированию правильно пищевого поведения.

Однако, если Вы любите записывать свои мысли, чувства, почему бы не попробовать? Признать и не отрицать наличие булимии, анорексии или компульсивного переедания, разобраться в причинах, стараться гармонизировать свои непростые отношения с едой, не ругать себя за срывы, поощрять (не едой) даже за самые маленькие победы над пищевой зависимостью.
«Тоже не помогло» — ответите Вы. Тогда движемся дальше.

Таблетки, снижающие аппетит.

Уменьшить чувство голода без калорий возможно только при воздействии на центральную нервную систему. И такое воздействие могут оказать различные антидепрессанты и транквилизаторы: Флуоксетин, Прозак, Сибутрамин, Редуксин, Афобазол, Ремантадин, Голдлайн, Линдакс, Меридия и другие. Они нарушают обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина, и таким образом угнетают центр голода и стимулируют центр насыщения. Но не стоит забывать, что данные препараты прописываются врачом при наличии серьезных психических заболеваний, и можно вообразить, какое воздействие они оказывают на здоровую психику. Огромное количество побочных эффектов, привыкание и обострение пищевой зависимости при отмене препарата – отнюдь не заманчивая перспектива.

Как правило, Флуоксетин и другие антидепрессанты кратковременно помогают пищевым зависимым в возрасте до 25 лет убрать симптомы булимии, при этом многие в первые месяцы применения они могут испытывать эмоциональный подъем, прилив жизненных сил (эффект зачастую является следствием избавления от депрессии, в большинстве случаев сопровождающей пищевую зависимость в этом возрасте).
Пищевые зависимые в возрасте от 30 лет при приеме антидепрессантов и транквилизаторов испытывают сонливость, состояние безразличия к окружающему миру. Организм людей с хроническим расстройством пищевого поведения, как правило, стойко переносит употребление данных лекарственных препаратов и реакция на них минимальная.
Основной принцип: как только Вы перестаете принимать антидепрессанты, симптомы возвращаются. Принимать Флуоксетин каждый день на протяжении всей жизни – всё равно, что пить обезболивающие от постоянной головной боли, не обращаясь к врачу: в некоторых ситуациях, не задумываясь о проблеме всерьез, в некоторых – откладывая до последнего.

→ Доклад «Клиническая эффективность применения антидепрессантов Флуоксетин-акри (Профлузак) и Прозак в терапии расстройств пищевого поведения»

И если врач прописал Вам данные препараты – это повод насторожиться. Читать подробнее в статье: Почему доктор прописал мне Флуоксетин?

Существует еще огромное количество пищевых добавок, предназначенных якобы для подавления аппетита и снижения веса, к примеру, Апетинол, Турбослим, Фитомуцил, Хитозан Эвалар, Экстракт зеленого чая и другие. Данные «таблетки для похудения» с многообещающей рекламой не только не дают обещанного эффекта, но и чаще всего негативно влияют на здоровье: могут вызывать рвоту, метеоризм, несварение и диарею, и, как правило, содержат большое количество кофеина. Эффект пищевых добавок настолько минимален, что многие пищевые зависимые шутят, что для них пищевые добавки, травы и чаи для снижения аппетита, как для слона дробина.

Заменить обычную еду спортивной.

Не так давно спортивное питание стало широко распространенным явлением на российском рынке. Но у пищевых зависимых уже успело сформироваться к нему особое отношение: вот оно то средство, которое позволяет получить сбалансированный комплекс витаминов, минералов и питательных веществ и избавиться от чувства голода. Не стоит заблуждаться. Даже производители спортивного питания рекомендуют сочетать его прием с обычными продуктами, а также с физическими нагрузками. Злоупотребление спортивным питанием может привести к аллергическим реакциям, гастроэнтерологическим и другим проблемам.

Слабительное вместо рвоты.

К очистительным процедурам, помимо рвоты, также относят употребление слабительных средств. К наиболее популярным среди булимиков можно отнести Бисакодил, Сенаде, Сенадексин и некоторые другие. Злоупотребление слабительными препаратами приводит к диспептическим расстройствам, метеоризму, аллергическим реакциям, диарее, которая может сопровождаться обезвоживанием организма и нарушением водно-электролитного баланса (мышечная слабость, судороги); при применении высоких доз или длительном приеме — атония кишечника и другие желудочно-кишечные расстройства. Так что прием слабительных средств отнюдь не лучшая альтернатива вызванной рвоты.

Успокоить расцарапанное горло.

Казалось бы, ничто так не беспокоит при симптоме вызванной рвоты, как воспаленное горло. Частое питьё теплой жидкости (молоко, травяные чаи с мятой, ромашкой, шалфеем), полоскание горла настоями трав (ромашка, календула, эвкалипт, шалфей) – те легкодоступные средства, которые помогут смягчить раздражение. Помимо них можно использовать таблетки от боли в горле, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Граммидин, Тантум Верде и другие. Так же рекомендуется забрызгивать горло лекарственными препаратами (Ингалипт, Каметон, Тантум Верде и другие), в составе которых находятся растительные эфирные масла, чтоб избежать отеков и других воспалительных процессов.

«Ослепительная» улыбка пищевого зависимого.

Люблю лимоны – так Вы объясняете своему стоматологу повышенную кислотность во рту из-за которой у Вас происходит эрозия зубной эмали, кариес, опухание и воспаление десен? Чтоб хоть немного спасти зубы от разрушительного воздействия вызванной рвоты нужно придерживаться следующего:

Необходимо избегать чистки зубов сразу же после вызванной рвоты, так как это может привести к механическому удалению слоя твердых тканей зубов, поврежденного кислотами: эмаль от воздействия кислоты максимально подвержена стиранию и в итоге приобретет коричневатый оттенок.

Прополощите рот теплой водой или используйте средство для полоскания рта в течение 1 минуты. Лучше всего прополоскать рот раствором пищевой соды (2 чайных ложки на стакан воды).

Чистить зубы можно не раньше, чем через 30 минут после вызванной рвоты. Для чистки применяйте мягкую зубную щетку.

Используйте фторсодержащую зубную пасту и полоскания с фтором не реже, чем в 2 раза в день.

Чаще употребляйте кисломолочные продукты (творог, йогурт, кефир, сыр и другие).

Рекомендуется принимать витамины и препараты, содержащие кальций и фосфор, витамины и микроэлементы. К примеру, Кальцемин, Компливит Кальций D3, Кальций D3 Никомед, Кальцепан и другие.

Руки вверх.

Поврежденная кожа рук: царапины, ссадины на костяшках от зубов во время вырывания и даже шрамы — клеймо раба булимии. И избавиться от него не так-то просто, как в последствии может убедиться каждый булимик. Различные крема вызывают привыкание, раздражение и аллергические реакции при длительном использовании, а применять для вызывания рвоты подручные средства, к примеру зубную щетку, ухитряются не все. К тому же, инородными предметами намного проще повредить и без того расцарапанное, воспаленное горло.
Излюбленные крема булимиков:

Клирвин заживляет царапины и ссадины,

Эплан — крем более сильного действия: его применяют не только для заживления ран и ожогов, но и при лечении трофических язв, пролежней, псориаза, вирусных инфекциях и др.

Мазь Д-пантенол — это также сильнодействующая мазь, отлично подходящая для регенерации поврежденного участка кожи. При отсутствии аллергической реакции можно попробовать делать, так называемые, аппликации на ночь: мазь наносится на руки толстым слоем, после чего надеваются вначале полиэтиленовые перчатки, а затем шерстяные. Однако данную процедуру не рекомендуется повторять более одного раза в неделю из-за возможности аллергических реакций и привыкания.

Не злоупотребляйте различными кремами и мазями, постоянно следите и ухаживайте за кожей рук. Не отказывайтесь от различных ванночек для рук с растительными маслами и травами: ежедневный комплекс различных мер в определенной степени поможет маскировать данную отличительную черту булимика.

Синдром ленивого желудка, изжога и боль.

Ни для кого не секрет, что пищевые зависимости способствуют развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта. При возникновении болей в желудке необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если же Вы хотите продолжить заниматься самолечением, и у Вас изжога, кислая отрыжка и боли, то можно принять следующие препараты: Гастрофарм, Гастал, Алмагель. Но не стоит забывать: если болезнь не лечить, она начинает прогрессировать. Как показывает медицинская практика Клиники Расстройств Пищевого Поведения, пищевые зависимости не являются причиной возникновения таких заболеваний, как язва и гастрит, но могут благоприятно влиять на их развитие.

Самые распространенные проблемы при отмене слабительных – диарея и запор, справится с которыми порой не помогает ни употребление клетчатки (овощей и фруктов), чернослива, полезной молочной продукции, рисовой или овсяной каши (на воде), овощных бульонов, ни прием Пробиотиков таких, как Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифилиз, Ацилакт, и др. Если данные проблемы мучают Вас больше 2 недель, обращение к врачу неизбежно.

Проблемы сердечные.

И в данном фрагменте речь пойдет отнюдь не о взаимоотношениях с возлюбленным. Расстройства пищевого поведения оказывают негативное влияние на сердце, приводят к аритмии, тахикардии и другим сердечно-сосудистым патологиям, которые в последствии могут стать причиной сердечного приступа, а он приводит к инвалидности и даже смерти. И к сожалению, даже употребление успокоительных средств не могут гарантировать Вам значительного снижения нагрузки на сердце во время срыва.

Поделись проблемою своей, и она к тебе ни раз еще вернется.

Как хорошо, когда есть человек, который поймет и поддержит. К сожалению, проблему пищевой зависимости очень сложно понять и представить себе, если у тебя ее нет. Если у врачей на данный момент существуют огромные расхождения при диагностике и лечении, то что уж говорить о Ваших родных и близких. Конечно делиться данной проблемой необходимо – это уже очень большой шаг на пути к выздоровлению. С другой стороны, стоит ли рассказывать родным о пищевой зависимости заведомо зная, что тебя не поймут. Найти друга по несчастью на просторах интернета? Идея неплоха, но есть риск, что путь двух пищевых зависимых скорее будет идти в сторону прогрессирования заболевания. Найти того, кто, по его словам, излечился от пищевой зависимости? Но где гарантия, что человек действительно излечился? Вполне возможно, что у друга по несчастью ремиссия. К тому же человеку после любого заболевания свойственно забывать о течении болезни. Поддержка во время пищевой зависимости безусловно важна, именно поэтому групповую терапию считают одним из самых эффективных методов лечения булимии и компульсивного переедания. Под руководством опытного специалиста группа со схожими проблемами поддерживает и помогает выбраться из плена расстройств пищевого поведения.

3 дня без срыва.

Постепенно сокращайте количество срывов. «Легко сказать» — ответите Вы. Но почему бы не попробовать, если Вы твердо решили не обращаться за помощью к специалистам по пищевым зависимостям. Начните с 1 дня без перееданий и очистительных процедур: неделя на подготовку – каждый день Вы стараетесь срываться всё меньше и меньше, и так постепенно сокращаете количество срывов до минимума. Естественно всё получается не сразу и не стоит отчаиваться после первых неудач.

Основная трудность заключается в том, каким образом Вы собираетесь сократить количество срывов. Снова при помощи силы воли или очередной диеты? Тогда это лишь предлог для новой серии срывов: злости, ненависти к себе, стремления во время срыва путем поглощения огромного количества еды заблокировать чувства и эмоции — основной способ укрепления пищевого расстройства.

Сила воли и психологическая помощь.

Слабоволие и распущенность чаще всего ошибочно называют в качестве причин расстройства пищевого поведения. И начинается череда само-психотерапии, изнуряющих диет и походов в спортивный зал, за которыми следует срыв, а за ним чувство вины и ненависти к себе. И всё это не проблема слабой воли, это естественное типичное течение пищевой зависимости. Человеку с булимией, анорексией и компульсивным перееданием трудно самостоятельно изменить свое отношение к проблеме, понять ее структуру и таким образом постепенно ликвидировать симптомы заболевания, выстроить заново систему интуитивного питания – это сложная задача, которая стоит перед психологом, специализирующимся на расстройствах пищевого поведения.

Лечение булимии гипнозом.

Еще один вид «лечения». Многим клиентам гипноз при булимии в некоторых случаях не помогает, а в некоторых имеет кратковременный эффект. За счет ремиссии — перерыва в пищевой зависимости, булимия возвращается большими затяжными срывами. По принципу пол дня голод – пол дня срыв, 3 дня жесткой диеты – 3 дня срыв. Действие гипноза словно лейкопластырь на ране, может лишь на время решить проблему перед применением более подходящих средств для излечения.

Я сильная, я справлюсь.

Конечно же это так, но проблема пищевой зависимости заключается в непонимании ее структуры и принципов, постигнуть которые крайне сложно. Зачем заново изобретать велосипед, когда существуют многократно проверенные методики избавления от булимии, анорексии и компульсивного переедания? Обратитесь в Клинику Расстройств Пищевого Поведения, мы поможем Вам скорректировать Ваши действия по борьбе с пищевой зависимостью и полностью избавиться от нее. Все специалисты Клиники – бывшие пищевые зависимые и знают о проблеме не понаслышке.

bulimii.net