Гипомания и гипоманиакальный психоз — житейский драйв или серьезное отклонение?

Гипомания и гипоманиакальный психоз: «я царь – я раб – я червь – я бог!» «Подняться в небо – вот работа! Подняться в небо – вот это труд!»

Лирическое отступление или вступление…

И большинство людей, с годами не столько взрослея, сколько стремительно старея, с детства привыкают отказываться от своих устремлений, послушно убеждая себя поверить в правоту чужого негативного опыта.

Напитавшись ядом принципа «держать и не пущать», став его яростными сторонниками, они теперь уже сами взахлёб исповедуют его как абсолютную истину – и, как чуму, распространяют тактику осторожности в чувствах, мечтах и действиях на других: на детей, на внуков, на дальних своих и ближних.

Действительно, что может быть проще, чем запретить. И кто за это накажет, если все вокруг сами такие?

Это люди, сотканные из детского восхищения миром и столь же детской безоговорочной убеждённости: чудеса именно существуют, а не возможны. И нет такого чуда, которое бы не свершилось, если его захотеть.

Им даже на мгновение не приходит в голову мысль усомниться, что в жизни может не случиться чего-то из того, что завелось у них в голове. Завелось и в смысле: появилось, и в смысле: пришло в движение.

И там, где другие привычно-легко отказываются от своих, порой, даже самых вялых мечтаний и желаний, они столь же легко берут – и воплощают в жизнь намеченное. Творят чудеса своими головой и руками. К несказанному удивлению и бешеной зависти тех, кто всегда говорит «да, но…»

Они не «препарируют» жизнь, в один эксикатор складывая хорошее, в другой – плохое и навешивая бирку-резолюцию: исключить из употребления. Они едины с жизнью, принимают мир и себя в нём целиком, без оговорок и оглядок на соседа.

Ибо они – творцы.

Халиф на час — обратный отсчет гипомана

Но есть ещё одна «разновидность» людей, способных воплотить в реальность невозможное и запретное, дав свободу своим мечтам и фантазиям.

Они очень похожи на творцов, но их творчество основано на ином принципе.

Они готовы своротить горы, берутся за самые безнадёжные дела – и «вытягивают» их за счёт необыкновенной работоспособности и мобилизации всех резервов организма.

Эта глубоко ушедшая в «тело» жизни – и в подсознание – «заноза» обиды и есть движущая сила патологии, которая называется гипомания.

Становящийся периодически «халифом» – всемогущим повелителем явлений и предметов, больной гипоманией остаётся «халифом на час». Ибо его намерение творить исключительно добро и справедливость быстро «выдыхается».

То, что начиналось с блаженной улыбкой на устах и непоколебимой верой в непременное торжество и успех осуществляемых деяний (верой, абсолютно расходящейся с мнением окружающих), постепенно, либо резко вырождается в панику и штурмовщину. В результате которой порученное дело выполняется на «пять с плюсом», а в случае утоления собственной амбиции – заслуживает множества «воскричательных» знаков в социальных сетях.

Гипоман-«человеколюб» неоправданно-безосновательно, до «неприличия» радостен и даже счастлив. Настолько, что готов поделиться с человеком из своего окружения и даже со случайно «подвернувшимся» всеми имеющимися у него деньгами, пригласить его жить в своей квартире, не глядя подписать важные для того документы и предпринять аналогичные действия.

Вызвать беспокойство у такого «альтруиста» не способны никакие обстоятельства жизни, пугающие и удручающие человека нормального склада личности – гипоман всегда необъяснимо-радостен и неутомим.

Гипоман-мизантроп отличается злобным и склочным характером, неоправданным «буквоедством» в самых обыденных ситуациях, часто это – педант самой высшей пробы, причина «головной боли» для сослуживцев и мрачный тиран в стенах собственного дома.

Постоянное доказательство своей правоты — ценой скандала на публике, драки, шумного судебного разбирательства и постоянных «разборок» в соцсетях, привлекающих к личности общественное внимание, является одним из самых частых признаков данной психопатологии.

И даже во сне гипоман «борется с ветряными мельницами», продолжая оживленный разговор с дневным оппонентом, совершая в беспокойном сне множество насильственных движений и часто просыпаясь.

Диагноз вызывает сомнения — сопутствующие патологии

Ибо гипомания часто перетекает в:

избыточной физической (в том числе, сексуальной) деятельностью с высокой её продуктивностью:

малой продолжительностью сна, неадекватной произведённой в течение дня работе и затраченной на неё энергии;

чрезмерным аппетитом;

постоянным пребыванием в неадекватном ситуации приподнятом настроении.

Помимо гипомании явной (проявленной), выражающейся избыточной словесной и социальной активностью вкупе с одержимостью профессиональной деятельностью и неадекватностью суждений существует скрытнотекущая её форма, симптомы которой являются практически теми же, но отличаются меньшей назойливостью, конфликтностью и агрессивностью проявлений.

И, поскольку он меньше подвержен суетливости и меньше отвлекается во время её выполнения, чем гипоман явный, продуктивность его труда значительно выше.

Отличием от гипертиреоза является отсутствие гипертермии, экзофтальма, тремора, симптома Грефе, а в случае «наведения» гипоманиакального эпизода алкоголем, кокаином, марихуаной, амфетаминами, тот проявляется сопутствующим тремором, изменением диаметра зрачков и усиленной вегетатикой.

Течение хронической гипомании – это стойкие аффективные проявления, воспринимаемые больным, как состояние «всё прекрасно!» До тех пор, пока не начинаются расстройства соматики с вегетативными кризами, нарушениями сознания и прогрессом тревожности и постоянной бессонницы до ярко выраженного страха смерти.

В отличие от схожей патологии, вызванной расстройствами мозгового кровоснабжения, эндокринной патологией, инфекционными процессами в организме, данные КТ (МРТ) головного мозга, исследования крови биохимические, общеклинические и на носительство инфекции, при гипоманиакальном состоянии положительного результата не дадут.

Принципы лечения, а также их результаты

Грамотное и своевременное назначение антидепрессантов, а также поливитаминных комплексов во время упадка настроения и снижения поведенческой и мозговой активности позволяют избежать наступления депрессии и её печальных последствий.

Учитывая, что гипоманиакальный психоз – это сильно затянувшийся гипоманиакальный эпизод, подход к лечению его будет несколько иным, чем в случае эпизода. По достижении критической фазы он требует экстренного помещения в психиатрический стационар. Ибо только отрыв от привычного трудоголического образа жизни с восстановлением режима сна и бодрствования способен восстановить нормальную работу мозга и тела.

neurodoc.ru

Причины возникновения, симптомы и методы лечения гипоманиакального психоза

Гипоманиакальный психоз – психическое заболевание, относящееся к разряду расстройств настроения. В отличие от тяжёлого маниакально-депрессивного синдрома, при котором у человека повышенное настроение может резко сменяться депрессивным, гипоманиакальный психоз выражается в постоянно приподнятом состоянии духа, высокой продуктивности, жизнерадостности. Такой человек способен «свернуть горы», реализовать себя даже в той сфере, которая абсолютно ему не присуща. Обычно индивид в гипоманиакальном состоянии не ощущает себя больным, напротив, он харизматичен, полон энергии и жизненных сил.

Причины развития заболевания

Причины возникновения данного явления зачастую установить очень сложно. Специалисты иногда путают гипоманиакальный психоз с особенностями характера человека, следовательно, ставя неправильный диагноз. Чаще всего заболеванию сопутствуют внутренние комплексы и чрезмерные амбиции. Человек стремится добиться наибольших успехов на работе, реализовать себя в абсолютно новой сфере, достичь высокого финансового благополучия, утвердиться в обществе. Подобные желания могут возникать ещё с подросткового возраста, перерастая со временем в маниакальную идею. Усиленно работая, человек не замечает усталости или изменений в психике, он считает, что абсолютно здоров и просто сейчас такой период в жизни, когда надо приложить максимум усилий для достижения своей цели.

Специалисты утверждают, что от гипоманиакального состояния следует всё же избавляться, так как оно может нанести непоправимый вред здоровью. Особенно тонкая грань пролегает между данным заболеванием и шизофренией, ведь находясь всё время в возбуждённом состоянии, мозг человека перестаёт фильтровать и чередовать ход мыслей. В такие моменты человек может начать говорить об одном и, не закончив, тут же развивать совершенно другую тему. Постепенно нарушения развиваются и в моторике движений, тембре и скорости речи. При наиболее тяжёлой стадии гипоманиакального психоза речь человека напоминает шизофреническую разорванность, мысли превращаются в единый неразрывный клубок. Критическая форма заболевания требует немедленной госпитализации в психиатрическую клинику.

Основные сопутствующие симптомы

График изменения настроения при маниакально-депрессивном психозе

Для того чтобы избежать тяжёлой формы расстройства, необходимо знать о первых симптомах заболевания. При гипоманиакальном психозе человек может спать всего несколько часов в сутки, при этом быть в форме и не уставать. Он обладает повышенным аппетитом, но его тело при этом остаётся чаще всего астеничным. Человек поддерживает своё бодрое состояние при помощи кофеина, алкогольных и энергетических напитков, различных стимулирующих психотропных препаратов. Индивид обладает манией величия, иногда повышенной сексуальной активностью. Он считает, что ему по силам любая работа, поэтому может неожиданно бросить уже засиженное место и сорваться в совершенно неизведанные дали, к примеру, стать поэтом, музыкантом или кинорежиссёром.

В этом случае стоит отличать обычных людей, которые просто хотят изменить свою жизнь, от больных гипоманиакальным психозом. Простой человек стремится делать всё поэтапно, не перегружая себя излишней работой. Он понимает, что до момента достижения результата должно пройти определённое время. В отличие от него, индивид с гипоманиакальным состоянием хочет получить всё и сразу. Он готов работать сутками, не зная сна и отдыха, лишь бы побыстрее реализовать свои цели. Чаще всего такие люди добиваются своего, однако со временем полностью психически и морально истощаются.

Диагностика и лечение расстройства

Диагностировать гипоманиакальный психоз довольно сложно. Больной не спешит обращаться к специалисту за помощью, считая, что с ним всё в порядке. Даже если всё-таки он попадает к врачу, то пытается произвести самое благоприятное впечатление, чтобы у врача осталось впечатление о нём как о здоровом человеке.

Гипомания является лёгкой стадией развития маниакально-депрессивного синдрома, поэтому очень важно правильно диагностировать её. У человека могут наблюдаться расстройства сна, рассеянное внимание, повышенная фамильярность, ощущение стабильности и благополучия абсолютно во всех ситуациях, гиперсексуальность. Некоторые специалисты диагностировали у больных противоположное состояние враждебности, раздражительности и грубое поведение. Такой тип гипомании называется гневливым или дисфорическим.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить наличие других психоэмоциональных расстройств. Сюда могут относиться неврозы, травматические и инфекционные психозы, психопатия, олигофрения, шизофрения, соматические заболевания. В случае неправильной постановки диагноза человеку могут назначить комплекс седативных препаратов и антидепрессантов, который впоследствии может нанести непоправимый вред здоровью. Специально разработанная шкала определения психического состояния индивида позволит с точностью определить симптомы и причины заболевания.

Лечение гипомании протекает под наблюдением специалиста. Для эффективного выздоровления необходимо пройти психотерапевтический курс и приём седативных препаратов, успокаивающих нервную систему и нормализующий работу мозга. Зачастую процесс лечения затягивается надолго, так как человек с гипоманиакальным состоянием может отвлекаться на посторонние темы, рассказывать о своих грандиозных планах и т.д.

Гипоманиакальный психоз является расстройством настроения, которое может привести к развитию тяжёлых форм психических расстройств. Своевременная диагностика и полноценное лечение позволят избежать нарушений здоровья.

odepressii.ru

Мечтать не вредно. Фраза, совершенно замечательная своим ехидством.

Нас вроде и благословляют: мечтай! Но тут же учат эту мечту предавать, внушая: трудно, опасно, упадёшь, обожжёшься, рискованно, страшно, подумай о матери, что скажут люди. В общем, брось-ка ты это дело…

Возник даже оправдывающий такую трусливую тактику термин: разумная осторожность.

В итоге получается не устраивающая никого сплошная коллективная безответственность и практика взирания на любую ситуацию оловянными глазами с привычным тыканьем пальцем в соседа: пусть он отвечает!

Но в то время как большая часть человечества делает вид, что живёт, натужно веселясь, напряжённо куря, шаря по интернету и ломая голову: как бы выжить за счёт ближнего своего? – рядом с ними, в то же самое время и на одной с ним планете живёт категория людей абсолютно другого «кроя», в которых до глубоких седин не атрофируется детская способность мечтать и желать.

Такова категория творцов и мечтателей – никогда не стареющих детей, воплощающих в жизнь невозможное, невзирая на законы физики и физиологии. Тех, что никогда не откладывают жизнь на потом.

И ничего из того, что ими задумалось и возжелалось, не может не воплотиться в реальные дела, исследования, произведения искусства, в очаровательное и талантливое потомство.

Эти люди словно бы не подозревают, что существует слова запрета, на других действующие как заклятие и заставляющие послушно опускать руки. Либо не пытаться их поднять вовсе. В чём их секрет?

Это тоже дети. Дети до седых волос.

Но дети обиженные. И потому из кожи вон лезущие, чтобы доказать свою исключительность, а по большому счёту – право на существование.

Можно сказать, что это люди-муравьи, безрассудно бросающиеся выполнять любое поручение. Либо отчаянно-упорно воплощающие в жизнь свою программу. Чтобы затем гордо сказать: смотри, отец! Я смог.

Почему «гипо-»? Потому что слово это означает: недо-, ниже, где-то рядом, но не совсем.

И проявления гипомании настолько незначительно отличаются от поведения человека с обычной психикой, что позволяет поставить её на ступень пограничных с расстройствами психики состояний.

Подобно маниям «большим» и «полноценным», эта патология отличается неровностью, неравномерностью психических реакций на происходящее.

И тогда начинаются похожие на истерику бурные обвинения всех и вся в равнодушии к исполнению порученного дела. А заодно и упрёки в неблагодарности к титаническим усилиям, прилагаемым личностью к его осуществлению, а также персонально к ней, которая вообще всех всегда спасает и обо всех радеет. И прочие им подобные горькие излияния.

Но затем наступает закономерная расплата за попытку облагодетельствовать всё человечество, или хотя бы малую его часть, и вытащить мир из болота несовершенства на твёрдый берег – на первую ступень лестницы к всеобщему счастью.

Наступает глубокое разочарование в себе, в жизни, в людях. Состояние упадка сил и депрессии с самыми разнообразными проявлениями – от полного, до «оглушённости», безразличия к ранее страстно желанному до попытки уйти из жизни чёрной лестницей суицида: не смогла (не оценили), зачем после этого жить?

Потуга сделать мир прекрасным, здоровым и улыбающимся забрала все силы. Потуга, совершенно не требующаяся для вершения жизни личностью истинно творческой.

Каковы они в жизни и как их распознать?

То, что привычному окружению гипомана кажется «завихрениями» и капризами, хотящей быть эксцентричной, личности, опытному глазу психоневролога предстаёт рядом закономерно проявляющихся симптомов, которые указывают на гипоманиакальное состояние.

Существует оно в двух диаметрально противоположных вариантах.

В первом оно является резко и неоправданно восторженным (вплоть до абсолютно неприемлемого в данной ситуации), во втором – «скатывающимся» до самой чёрной мизантропии.

Переработать за сутки целый «воз» документов, проспав всего 2-3 часа, для гипомана совершенно обычное дело – служба для него всегда на первом месте.

Похвальба своими исключительными деловыми и самцовскими сверхспособностями является непременной чертой характера человека с гипоманией любого типа, в случае же сомнения в них со стороны другого человека ярость доводит гипомана до крика и драки, а уныние – до самоубийства.

Если основным фактором риска для проявления гипомнии является непрерывная напряжённая мозговая деятельность, то причины такого склада личности могут крыться в неявно проявляющемся психическом расстройстве, быть связанными с родовой травмой и травмой головы, быть следствием нейроинфекции.

Но основной «платформой» патологии всегда является «короткое замыкание» в психике, произошедшее в детстве и повлекшее коренное изменение в жизни этого вероятного в скором будущем пациента психиатрической лечебницы.

Признаками того, что гипоманиакальный синдром начали перерастать в гипоманиакальный психоз, являются симптомы потери контроля над психикой с расстройствами речи и моторики движений.

• стремлением постоянно двигаться – неусидчивостью, избыточностью мимики и жестикуляции;
• речью, состоящей из разрозненных обрывков сразу нескольких тем разговора, постоянно «ведущегося в голове»;

Нарастание продуктивности деятельности вкупе с употреблением естественных и искусственных психостимуляторов для ещё большей её эффективности приводит больного к развитию симптоматики мании величия и закономерному истощению как в эмоциональном, так и в физическом плане.

Переоценивая свои возможности и закрыв глаза на реальность, не вникая в прогнозы, скрытый гипоман в состоянии внутреннего и внешнего блаженства, ощущая внутри постоянный прилив энергии и нетерпеливую внутреннюю дрожь, берётся за самую сложную и ответственную работу.

Но он столь же богато наделён всеми издержками болезни, как и гипоман агрессивный, включая шопоголизм, гиперсексуальность и тягу к алкоголю, удовольствиям и приключениям, не свойственные людям с устойчивой психикой.

Дифдиагностика патологического состояния

Гипомния и гипоманиакальный психоз отличаются от схожих психиатрических патологий эпизодичностью течения, отсутствием бреда и галлюцинаций.

Данную форму отклонения следует дифференцировать от гипертимических заболеваний и психопатоподобной патологии, шизофрении.

К постановке диагноза психоневрологом стоит привлечь врача-токсиколога (нарколога), врача-эндокринолога и окулиста.

Общими принципами лечения гипомании являются применение седативных средств с содержанием солей лития (Литосан, Литобид, Седалит) или малых доз Карбамазепина, сеансы психотерапии, выявляющие первопричину расстройства и возвращающие пациента к нормальным жизненным ориентирам, снижая возбудимость и озабоченность результатом деятельности, достигшую уровня психопатии.

Важным стратегическим моментом является отмена самовольно принимаемых больным антидепрессантов, способная также существенно помочь восстановлению состояния здоровья и психики. Не менее важной составляющей служит отказ страдающего гипоманией от избыточного потребления чая, кофе, напитков-энергетиков.

Радетели фармакологической монотерапии делают упор на гомеопатический принцип лечения – приём по часам только одного препарата, подобранного с максимально точной эффективностью при минимальной дозе.

Дополняется такое проводимое в стационаре лечение сеансами биологической (психотерапевтической) обратной связи, включает транскраниальную магнитную стимуляцию и проведение тренингов поведения, формирующих навыки саморегулирования аффективной сферы с целью коррекции деятельности и поведения.

В шаге от шизофрении

Учитывая близость гипомании и шизофрении, следует проводить профилактику обоих состояний, с детства правильно ориентируя ребёнка в мире личностных и общественных ценностей, пресекая проявления карьеризма и трудоголизма, обучая грамотному сочетанию умственной и физической деятельности.

Радушная, гостеприимная домашняя обстановка с частыми визитами бабушек и дедушек, позволяет перенаправить умственные усилия в более спокойное эмоционально и нравственно русло, говоря: кроме «мозгового штурма» и работы «на износ» существуют и иные формы жизни и иные ценности.

Взрослого гипомана «перевоспитать» сложнее, но при определённой настойчивости и активном участии медицины сделать это также возможно.