Депрессия как заболеть

В РФ депрессию как-то не принято считать болезнью. Лень, хандра от безделья и слабоволие — это депрессия в глазах наших соотечественников. Человека, которому прописали антидепрессанты, наверняка сочтут неуравновешенным. Между тем, в результате настоящей депрессии у человека изменяется функционирование мозга и вылечиться усилием воли он не может.

Что такое депрессия?

Депрессия — это не просто одна из разновидностей быстро проходящей грусти, а серьезное и довольно распространенное заболевание, способное нарушить привычный ход жизни. Человек в одной из последних стадий депрессии способен серьезно себе навредить. Исследования мозга показывают, что у человека в депрессии доли мозга, которые отвечают за настроение, поведение, мышление, аппетит и сон, работают неправильно. К тому же у него изменяются свойства важных веществ, отвечающих за передачу электрических импульсов с нервных клеток.

К сожалению, из-за предрассудков, связанных с депрессивным состоянием, лишь 39% людей с тяжелой формой депрессии обращаются за помощью к профессиональным психиатрам. Чаще всего больные депрессией идут к обычным врачам-терапевтам, в результате чего получают неправильный диагноз. Некоторые случаи депрессии очень сложно вылечить, но большинство легко излечимо с помощью антидепрессантов и курса психотерапии.

Как правильно лечить депрессию?

Лечение депрессии тем эффективнее, чем раньше оно начинается: легче всего поддаются лечению депрессии длительностью менее полугода. Если человек откладывает посещение специалиста на два-три года, а то и на восемь — десять лет, то курс лечения значительно увеличивается, и может достигать полутора — двух и более лет.

Поскольку депрессия часто наблюдается в целых семьях, ученые предполагают, что гены имеют отношение к заболеванию депрессией отдельного человека. Однако если у кого-то из ваших родителей была депрессия, это не значит, что она обязательно настигнет и вас. Но увы, генетическая предрасположенность все же существует: в таком случае у вас втрое больше шансов заболеть, чем у людей, чьи родственники никогда не были депрессивными. Ученые уверены, что развитию болезни способствует сочетание генетических, биохимических и психических факторов, а также обстоятельств жизни, предсказать которые невозможно.

Ошибочно мнение о том, что больше всех подвержены депрессии пожилые люди — дескать, их жизнь уже на исходе, активность снижается, а мысли о смерти угнетают. На самом деле депрессия поражает людей самых разных социальных групп, возрастов и складов характера. Чаще других ей страдают люди в возрасте от 40 до 59 лет, а также подростки. Нередка она и у молодых амбициозных людей с активной жизненной позицией. Депрессивное состояние может появиться на фоне какой-то жизненной драмы: развода, смерти или ухода близкого человека, физической травмы и даже увольнения с работы. Нередка и депрессия из-за переутомления, поэтому этот недуг — частый спутник трудоголиков и отличников.

Несмотря на свою психологическую природу, затянувшаяся депрессия влияет и на физическое состояние. Депрессия может вызывать невралгические боли в груди, тошноту и позывы к рвоте, головокружения, бессонницу, постоянную усталость, изменения веса и аппетита (в обе стороны) и обострение хронических болезней.

Миф о том, что депрессия лечится «позитивным мышлением», способен довести до суицида. Человека в состоянии депрессии даже средней тяжести мысли «о хорошем» только раздражают — они кажутся чем-то далеким и несбыточным, как богатство арабского шейха для бездомного. Неправда и то, что разговорами о депрессии человек вгоняет себя глубже в тоску. На самом деле, депрессивное состояние нужно лечить и анализировать его причины.

Как выйти из депрессии?

Наибольшую эффективность на сегодняшний день доказало сочетание медикаментозного лечения и психотерапии, во время которой человек осознает психологическую составляющую своего недуга.

Если у вас есть свой положительный опыт борьбы с депрессией, пожалуйста, оставьте ваш отзыв в комментариях ниже.

www.medpulse.ru

Биполярная депрессия

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — психическое заболевание эндогенной природы, проявляющееся сменой аффективных фаз: маниакальной, депрессивной. В некоторых случаях биполярная депрессия протекает в виде разнообразных вариантов смешанных состояний, для которых характерна стремительная смена маниакальных и депрессивных проявлений, или же симптомы депрессии и мании отчетливо выражены одновременно (например: тоскливое настроение, сочетаемое с сильной возбужденностью, умственная заторможенность с эйфорией).

Отдельные эпизоды (фазы) биполярного расстройства следуют непосредственно друг за другом либо проявляются через «светлый» промежуток в психическом состоянии индивида, именуемый интермиссией (либо интерфазой). Этот бессимптомный период протекает с полным либо частичным возобновлением психических функций, с восстановлением личностных качеств и индивидуальных черт характера больного. Многочисленные научные исследования определили у 75% больных БАР наличие иных сопутствующих психических патологий, в большинстве случаев – тревожно-фобических расстройств.

Изучение маниакально-депрессивного психоза, как самостоятельной нозологической единицы, проводится со второй половины 19 века. Впервые это заболевание было описано как циркулярный психоз, позже трактовалось как «умственное помешательство в двух фазах». С введением в действие Международного классификатора болезней (МКБ 10) в 1993 году заболевание переименовано в более корректное и отражающее научную суть название – биполярное аффективное расстройство. Однако по сей день в психиатрии отсутствует как единое определение, так и подтвержденное исследованиями понимание вероятных клинических границ данной депрессии в связи с выраженной гетерогенностью (наличию полностью противоположных частей в структуре) заболевания.

В настоящее время в медицинской среде для классификации конкретного вида расстройства используют оправданное прогнозируемым клиническим развитием дифференцирование. Подразделение осуществляется на основании факторов, указывающих на преобладание той или иной фазы аффективного расстройства: униполярная форма (маниакальная либо депрессивная), биполярный вид с преобладанием либо маниакальных, либо депрессивных эпизодов, отчетливо биполярная форма с приблизительно равными проявлениями состояний.

Довольно сложно оценить реальную распространенность биполярной депрессии из-за наличия разнообразных критериев ее диагностики. Однако, анализируя различные источники как отечественных, так и зарубежных исследований, можно предположить, что, даже при консервативном подходе к критериям патологии, биполярным расстройством страдают от 5 до 8 человек из 1000. Причем процент болеющих лиц приблизительно одинаков как среди мужчин, так и среди женщин. Также не отмечено существенной зависимости среди людей, страдающих расстройством, от пребывания в конкретной возрастной категории, социального положения, принадлежности к определенной этнической группе. Согласно данным ВОЗ вероятность в течение жизни заболеть биполярной депрессией составляет от 2 до 4%, при этом дебют заболевания у 47% процентов пациентов с диагнозом БАР приходится на возраст от 25 до 45 лет. Научные исследования установили, что биполярный вид расстройства развивается, как правило, в возрасте до 30 лет, униполярная форма – после тридцатилетнего порога, а депрессивные фазы преобладают у лиц, перешагнувших 50-летний рубеж.

Биполярная депрессия: варианты протекания

В свете современных трактовок разновидностей биполярного расстройства можно выделить варианты заболевания:

• униполярный вид;
• периодическая мания (у больного проявляются только маниакальные эпизоды);
• периодически возникающая депрессия (у индивида выражены фазы депрессии). Хотя согласно МКБ-10 и DSM-IV этот вид отнесен к состояниям рекуррентной депрессии, большинство психиатров полагают, что такое выделение неоправданно;
• правильно-перемежающийся (интерметтирующий) вид: закономерное чередование и последовательная смена через интермиссию маниакальной фазы и депрессивного эпизода;
• неправильно-перемежающийся вид: чередование через интерфазу депрессивных и маниакальных состояний без соблюдения определенной очередности;
• двойная форма: смена одной фазы другой без соблюдения периода «покоя», после проявления которых следует интермиссия;
• циркулярный вид (psychosis circularis continua) — последовательно перемежающиеся состояния без промежутков стабильного психического состояния.

Среди клинически зафиксированных случаев наиболее распространен интермиттирующий вид маниакально-депрессивного психоза, отражающий характерную суть расстройства – его циркулярный ритм.

Биполярная депрессия: причины

На сегодняшний день доподлинно не установлены и полностью не изучены вероятные причины возникновения биполярного расстройства, однако подтверждены некоторые научные гипотезы. Среди теорий наиболее вероятными факторами в формировании патологии являются: генетическое наследование (предрасположенность) и нейрохимические процессы, протекающие в организме. Так, заболевание может быть спровоцировано нарушениями в обмене биогенных аминов, патологий в эндокринной системе, разладом циркадных ритмов, сбоем в водно-солевом обмене. На вероятность развития БАР также оказывают влияние специфика протекания детского периода и конституциональные особенности организма индивида. Накопленные научные данные показали, что доля генетических факторов в формировании психической патологии достигает 75%, а вклад «среды» не превышает 25%.

Фактор 1. Генетическая предрасположенность

Механизм передачи предрасположенности к расстройству полностью не изучен, однако имеются научные факты, указывающие на наследственную передачу заболевания посредством единственного доминантного гена с частичной пенетрацией, сцепленного с X-хромосомой. Еще одним генетическим маркером аффективных нарушений является дефицит Г6ФД (цитозольного фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы).

Проведенные генетические исследования методом картирования (определения локации различных полиморфных участков генома) продемонстрировали высокий риск (до 75%) наследования биполярного расстройства в семейном анамнезе. В ходе научной работы, проводимой в Стэнфорде, была подтверждена наследственная предрасположенность к формированию патологии у потомства (свыше 50%), даже в случаях, если один из родителей страдает данным недугом.

Фактор 2. Особенности детского периода

Условия воспитания и отношение к ребенку со стороны близкого окружения играет значительную роль на формируемые особенности психической сферы. Все, проводимые в данном сегменте исследования, подтвердили, что у подавляющего большинства детей, воспитывавшихся у родителей с психическими патологиями, присутствует значительный риск развития в будущем БАР. Длительное пребывание ребенка с лицами, склонными к интенсивным и непредсказуемым переменам настроения, страдающие алкогольной либо наркотической зависимостью, сексуально и эмоционально несдержанными – сильнейший хронический стресс, чреватый формированием аффективных состояний.

Фактор 3. Возраст родителей

Результаты, полученные в ходе современной научной работы «Архивы психотерапии», показали, что у детей, рожденных немолодыми родителями (старше 45 лет) имеется значительно больший риск заболеть психическими патологиями, в числе которых биполярная депрессия.

По современным данным монополярные виды аффективных расстройств чаще всего развиваются у женщин, а биполярной формой чаще страдают представители сильного пола. Установлено, что дебют маниакально-депрессивного психоза у женщин чаще приходится на период менструации, при вступлении в климактерическую фазу, может проявиться впоследствии или быть спровоцированным постнатальной депрессией. Любой по содержанию психиатрический эпизод эндогенного характера (связанный с изменениями в гормональном фоне) увеличивает риск возникновения БАР в 4 раза. В особой группе риска – женщины, которые в предыдущие 15 лет страдали какой-либо формой расстройства психики и проходили лечение психотропными препаратами.

Фактор 5. Характерные особенности личности

Хорошо изучены факты, устанавливающие прямую взаимосвязь развития аффективных расстройств с особенностями психической деятельности индивида. В группу риска включены лица меланхолической, астенической, депрессивной, статотимической конституцией. Многие авторитетные специалисты указывают, что такие черты, как: акцентуированная ответственность, педантичность, завышенная требовательность к своей личности, добросовестность, старательность, выступающие как главенствующие факторы жизнедеятельности личности, сочетающиеся с лабильностью эмоционального фона, являются идеальной почвой для возникновения БАР. Также к биполярному расстройству предрасположены лица с дефицитарностью психической активности – субъекты, у которых отсутствуют личностные ресурсы, необходимые для удовлетворения основных (обеспечивающих жизнедеятельность) потребностей, для постановки и последующего достижения целей, для достижения благополучия (в осознаваемом человеком значении).

Фактор 6. Биологическая теория

Как показывают многочисленные изыскания, одним из ведущих факторов образования биполярного расстройства является дисбаланс нейромедиаторов, в функциях которых – передача электрических импульсов. Нейротрансмиттеры: катехоламины (норадреналин и дофамин) и моноамин – серотонин оказывают прямое влияние на функционирование головного мозга и всего организма, в частности «управляют» психической сферой.

Недостаток данных нейромедиаторов приводит к серьезным психическим патологиям, провоцируя искажение реальной действительности, алогичный образ мышления, асоциальное поведение. Дефицит этих биологически активных веществ вызывает ухудшение когнитивных функций, влияет на режим бодрствования и сна, изменяет пищевое поведение, снижает половую активность, активизирует лабильность эмоционального фона.

Фактор 7. Нарушения биоритма

По мнению экспертов, в формировании биполярного расстройства немалую роль играет сбой циркадного ритма – нарушения в цикличном колебании скорости и интенсивности протекания биологических процессов. Проблемы с засыпанием, потеря сна либо частый прерывистый сон может провоцировать формирование как маниакального состояния, так и депрессивной фазы. Также озабоченность больного имеющимся дефицитом сна приводит к усилению возбуждения и нарастанию тревожности, что ухудшает течение аффективного расстройства и усиливает его симптомы. Сбои в циркадных ритмах отмечены в большинстве случаев (свыше 65%) как явные предвестники скорого наступления маниакальной фазы у больных биполярным расстройством.

Фактор 8. Злоупотребление психоативными веществами

Прием наркотических средств и злоупотребление алкоголем – частые причины появления биполярных симптомов. Статические данные, полученные в результате изучения образа жизни больных и наличия у них пагубных зависимостей, показывают, что около 50% лиц с данным диагнозом, имели или имеют проблемы в виде пристрастий к наркотическим, токсическим или иным психоактивным веществам.

Фактор 9. Хронический либо однократный интенсивный стресс

Фиксируется много клинических случаев, когда диагноз биполярное расстройство был вынесен человеку после недавно пережитых стрессовых событий. Причем, травмирующими событиями могут выступать ни только серьезные негативные изменения в жизни человека, но и рядовые событие, например: смена времени года, период отпуска либо праздничные дни.

Биполярная депрессия: симптомы

Невозможно прогнозировать, с каким количеством фаз, какого характера проявиться биполярное расстройство у данного больного: заболевание может проявиться и одним единственным эпизодом, либо протекать по различным схемам. Недуг может демонстрировать исключительно маниакальные либо депрессивные состояния, проявляться правильной или неправильной их сменой.

Длительность отдельной фазы при интерметтирующем варианте недуга может колебаться в широком временном диапазоне: от 2-3 недель до 1,5—2 лет (в среднем от 3 до 7 месяцев). Как правило, маниакальная фаза длится в три раза короче, чем депрессивный эпизод. Продолжительность периода интермиссии может варьироваться от 2 до 7 лет; хотя «светлый» отрезок – интерфаза у некоторых пациентов вообще отсутствует.

Возможен атипичный вариант протекания заболевания в виде неполного раскрытия фаз, непропорциональностью стержневых показателей, присоединения симптомов навязчивости, ипохондрии, сенестопатии и параноидных, галлюцинаторных, кататонических синдромов.

Течение маниакальной фазы

Основные симптомы маниакальной фазы:

Гипертимия – стойкое повышенное настроение, сопровождающееся усилением социальной активности, повышением жизненного тонуса. В таком состоянии для индивида характерна аномальная, несоответствующая действительному положению, жизнерадостность, ощущение полного благополучия, чрезмерный оптимизм. У личности может наблюдаться искаженная высокая самооценка, уверенность в своей уникальности и превосходстве. Больной значительно приукрашает либо приписывает несуществующие собственные достоинства, не приемлет никакой критики в свой адрес.

Психомоторное возбуждение – патологическое состояние, при котором отчетливо проявляется болезненная суетливость, беспокойство, несдержанность в высказываниях и непоследовательность в поступках. Индивид может одновременно браться за несколько дел, однако ни одно из них не удается довести до логического завершения.

Тахипсихия – ускорение скорости мыслительных процессов с характерными скачкообразными, непоследовательными, алогичными идеями. Пациента отличает многословность, причем произносимые фразы – яркой эмоциональной окраски, нередко гневливого, агрессивного содержания.

В клиническом течении маниакального синдрома психиатры условно выделяют пять фаз, для которых характерны специфические проявления.

depressia.info

Мифы о депрессии

Миф о депрессии 1. Люди с депрессией неадекватны. Личностные расстройства сказываются на интеллекте

В реальности при депрессии наблюдается некоторое замедление процессов мышления и преимущественно пессимистичная оценка событий, страх будущего, неприятие настоящего, сожаления о прошлом. Мир становится серым и враждебным, окрашивается в мрачные тона, но на интеллект это не влияет, серьезных нарушений мышления обычно не наблюдается. Люди, страдающие депрессивными расстройствами, могут успешно функционировать в социуме и даже достигать профессиональных высот. Некоторые известные люди науки и искусства имели признаки этого расстройства.

Миф о депрессии 2. Лекарства от депрессии это на всю жизнь, врачи всегда заставляют принимать препараты

Лекарства от депрессии. Медикаментозная терапия является только одним из многих способов преодолеть депрессивное состояние. Таблетки это не панацея, доктор не всегда назначает лекарства. Приём лекарств имеет свой срок, врач подскажет, когда пить таблетки можно прекратить. Благодаря препаратам тяжелое эмоциональное состояние быстро выравнивается, отказываться от такой возможности не стоит.

Миф о депрессии 3. Антидепрессанты очень опасны. Такие препараты вызывают стойкое привыкание. Потом будет трудно обходиться без дорогих лекарств

Антидепрессанты применяются только в тяжелых случаях, когда без лекарственной терапии обойтись уже нельзя. На начальных стадиях депрессия успешно лечится психотерапевтическими методами. Эйфорию эти лекарственные препараты не вызывают, при соответствующей дозировке правильно подобранные антидеприсанты физическому здоровью навредить не могут, а привыкания к антидепрессантам не существует.

Миф о депрессии 4. Физический труд лучше всякого лечения от депрессии. Интенсивная работа поможет забыть о тяжелом состоянии

Развеять легкую грусть действительно можно энергичными тренировками, дальней прогулкой или выполняя несложную физическую работу. Однако депрессия вовсе не тот случай. Заставлять человека двигаться в период обострений очень опасно и может привести к ухудшению состояния. Более того, желание нагрузить себя делами, чтобы не замечать собственных эмоций один из симптомов депрессии.

Миф о депрессии 5. Проговаривание своих эмоциональных проблем и попытки найти их истоки приводит к постоянным тяжелым мыслям

Скрывать свои настоящие эмоции стало часть человеческой культуры. Быть искренним даже со специалистом непростая задача. Люди боятся, что если начнут говорить о своих трудностях и анализировать их, уже не смогут остановиться. В действительности секрет успеха психотерапии именно в возможности разглядеть проблему, озвучить ее и понять происхождение негативных эмоций.

Миф о депрессии 6. Депрессия не трогает сильных людей. Такими расстройствами могут страдать исключительно слабовольные люди

В действительности заболевание ничего не говорит о чертах характера пациента. Депрессия поражает сильных, слабых, богатых, нищих семейных и одиноких людей. Позитивный взгляд на мир в здоровом состоянии может смениться тяжелым пессимизмом в период обострений. Среди пациентов клиники неврозов много людей, которые обладают выраженными лидерскими качествами. Особенности личности не влияют на возможность возникновения депрессии, риск заболеть есть у каждого.

Миф о депрессии 7. Депрессивное расстройство неизлечимо

Депрессивное расстройство не вылечить — очень опасный миф. Услышав такое, человек может просто перестать лечиться. В периоды обострений и без того стойкое ощущение, что время почти не двигается, а тяжелое настроение будет вечным. В реальности верно подобранные современные методы терапии быстро дают положительный эффект. Чтобы победить болезнь не стоит сдаваться. Помощь профессионалов станет серьезной поддержкой во время лечения депрессии.

Миф о депрессии 8. Для борьбы с депрессией достаточно постараться себя развлечь, занять или развеселить. Победить депрессию можно усилием воли.

Обострения депрессий с трудом поддаются усилиям воли. Пытаясь перебороть собственные ощущения, человек только усугубляет течение болезни. Попытки заставить себя веселиться, упорно продолжая бурную деятельность, приведут только к внутреннему опустошению и чувству вины.

Мало поможет погружение в иллюзию благополучия, самоуговоры, что все замечательно, вопреки реальным ощущениям или обстоятельствам. Со стороны окружающих бесполезны попытки поднять настроение фразами такими как, «стоит позитивно смотреть на жизнь», «не надо расстраиваться», «все дело в восприятии реальности». Это приведет только к нагнетанию ситуации, ухудшению состояния.

Миф о депрессии 9. У депрессивных людей всегда грустное настроение

При слове «депрессия» в сознании сразу всплывает стереотипный образ худощавого человека с бледным лицом и скорбными глазами, который неподвижен и абсолютно беспомощен.

В реальности перманентная печаль и апатия в периоды обострений характерны всего для половины случаев заболевания депрессией. Остальные переживают симптомы тревоги, страха, нарушений сна, пищевые расстройства. Часто проявления депрессии маскируются под признаки физических болезней. Люди испытывают боли в сердце, желудке, печени. Особенно атипично депрессия протекает у детей и подростков.

Миф о депрессии 10. Только в зрелом возрасте можно заболеть депрессией

Большая часть выявленных случаев депрессивных расстройств действительно были зафиксированы в среднем возрасте. Но примерно пятая часть всех подростков переживают серьезные проявления заболевания. Депрессиями страдают также дети дошкольного возраста и пожилые люди. У стариков болезнь протекает особенно тяжело, а ее симптомы с трудом поддаются коррекции. Лечение депрессии пожилых людей осложняется возрастными особенностями, слабым физическим здоровьем.

Миф о депрессии 11. Депрессия это нытье и попытка себя пожалеть

Культ успешного, волевого, активного человека заставляет презирать других за их слабости, болезни, несовершенства. Общество не признает людей с депрессивными расстройствами, незаслуженно упрекая в беспомощности, нежелании бороться, лени. В реальности эта болезнь может поразить любого человека, а выйти из тяжелого эмоционального состояния по приказу невозможно. Депрессия вызвана изменением биохимии головного мозга, помочь может только обращение к врачу, лечение и реабилитация.

Миф о депрессии 12. Депрессивное расстройство безобидно

Депрессивное расстройство безобидно — очень распространенный миф. Почему-то считается, что депрессия это просто состояние грусти, которое можно тихо пережить, не обращаясь за медицинской помощью. Многие люди путают печаль, которую испытывает периодически любой человек и серьезное расстройство личности. В реальности риск суицида возрастает в 1000 раз на периоды обострений.

Миф о депрессии 13. Депрессия это плохое настроение

Эмоциональные симптомы депрессии из-за внешней схожести несведущие люди принимают просто за грустное настроение. Однако при проведении клинических исследований становится понятна разница. На томографическом снимке четко видно, что функционирование головного мозга нарушено. При депрессии биохимический баланс сильно меняется, между клетками нервов нарушается сообщение, что влияет на общее состояние.

Миф о депрессии 14. Человек с депрессивным расстройством в своем тяжелом состоянии виноват сам

В обществе принято считать, что состоявшийся человек, который достиг высот в жизни гарантированно и навсегда избавлен от опасности нервных расстройств. Если создать крепкую семью, построить головокружительную карьеру, найти свое дело, быть активным, никакая депрессия не грозит. В реальности такая образцово-показательная жизнь совсем не означает, что заболевание обойдет стороной. Симптомы депрессии могут появиться в самый благополучный момент, когда кажется, для жизни есть все.

Есть разные виды заболевания. Например, фактором возникновения реактивной депрессии является глубокое эмоциональное потрясение, вызванное внешними событиями, например, потеря имущества, смерть близких, пережитые катастрофы. Для появления эндогенных форм заболевания никаких неблагоприятных событий в судьбе не нужно, видимые причины могут отсутствовать.

Миф о депрессии 15. Время лучший лекарь, а значит надо просто подождать пока депрессия пройдет сама

Без терапии симптомы депрессии не уйдут, а бессмысленное ожидание может плохо закончиться. Это заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Потом потребуется больше времени, сил, денег. Восстанавливаться после затяжного депрессивного периода очень трудно. Будет жаль потерянные месяцы или годы, которые можно было прожить более эффективно.

Лечение депрессии (виды и способы) Депрессия – это состояние, при.

depres.info