Роженицы депрессия
По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной. Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца .
Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.
В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих. При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.
knevrozov.com
Послеродовая депрессия: как бороться с этим явлением
Первые недели после рождения ребенка всегда нелегки. Вся тяжесть ответственности за малыша ложится прежде всего на мать. А это в свою очередь может вызвать у женщины состояние тревоги, необъяснимой раздражительности, плаксивости и даже агрессивности. Эмоциональные подъемы и спады бывают обусловлены изменениями гормональных уровней, утомлением, отсутствием опыта или взаимопонимания с ребенком, недостаточной поддержкой близких.
Для некоторых рожениц эти колебания незначительны или же пропадают в течение нескольких недель после рождения малыша. В других случаях возможно ощущение неспособности преодолеть трудности и постоянное чувство озабоченности. Женщину настигает послеродовая депрессия. Многие недооценивают эту болезнь и ее последствия. А зря. Душевное состояние человека иногда гораздо важнее физического. Тем более, если в семье растет малыш, впитывающий настроение матери, как губка.
Признаки развития послеродовой депрессии могут быть различными. Приведем наиболее серьезные:
Если даже при достаточном отдыхе (а это для молодой мамы – огромная редкость) у вас возникают вышеперечисленные ощущения, нужно обратиться за поддержкой к психологу по послеродовым эмоциям. Многие женщины стыдятся своих необъяснимых эмоций, скрывают их. Еще бы! Ведь раньше нас не учили беречь нервы. В нашей стране не было принято страдать депрессиями и ходить к психотерапевтам. Во времена Советского Союза все женщины были счастливы. Поголовно. Потому что так было велено. А слезы, нервные срывы и послеродовая депрессия – это все блажь. Вот и страдали роженицы молча. И растили дочерей в неведении, что плакать-то, оказывается, можно. И страдать от депрессии. А главное – лечиться от нее.
Послеродовая депрессия: суть проблемы
Между тем, возникновение послеродовой депрессии научно доказано и вполне объяснимо. С рождением малыша в течение суток в организме женщины происходит резкая гормональная перестройка. Уровень протестерона и эстрогенов падает до нормального, предшествующего беременности. Надпочечники и щитовидная железа выделяют меньше адреналина и норадреналина. Чувствительность к внешним и внутренним раздражителям растет, возникает страх и угнетенное состояние, апатия и инертность. Для того чтобы депрессия не затянулась, близкие роженицы должны помочь ей справиться с беспричинными (казалось бы) изменениями настроения.
Послеродовая депрессия не всегда бросается в глаза окружающим, она может восприниматься как равнодушие или капризы неопытной матери. В этот момент особенно ценна поддержка отца ребенка, его готовность разделить заботу и тревогу за ребенка, желание бороться за счастье семьи, умение понять женскую неуверенность и беспокойство. Во многом это проверка на прочность семейных отношений: они могут стать более близкими или, наоборот, формальными и отстраненными. Часто для молодой мамы бывает достаточно слов, что ее по-прежнему любят.
Что касается окружающих, то им следует помнить, что такое настроение не приносит удовольствие самой женщине. Она страдает гораздо больше окружающих, так как к психозу прибавляется и чувство вины. Усугубляется все тем, что молодая мама не в состоянии бороться со своей проблемой самостоятельно. Поэтому не нужно взывать к ее разуму и силе воли, а лучше попытаться понять близкого человека и разделить его тревоги.
Но вернемся к роженицам. Еще более усугубить их нервозное состояние может недостаток сна, постоянная забота о ребенке и навалившаяся усталость. Поэтому чем больше будут помогать молодой матери, тем лучше. Это особо важно, если у женщины родился первый ребенок. В этот период девушка полна сомнений и не вполне уверена в себе. Наиболее подвержены эмоциональным осложнениям в послеродовой период те женщины, которые и раньше страдали депрессией.
Послеродовая депрессия глазами младенца
Одной из причин кризиса может стать чувство потери, разлуки, ведь при родах разрушается симбиотическое единство матери и ребенка, отчего они оба страдают. Для ребенка рождение — это первый стресс, он испытывает ужас от яркого света, громких голосов, резких звуков, боли в животе из-за голода и переполненного кишечника. Чем сильнее привязанность матери к младенцу, тем острее она ощущает его потребности и сопереживает его состоянию. К тому же после родов женщина не всегда имеет возможность постоянного общения со своим ребенком. Замечено, что женщины, которых разлучают со своими детьми в первые дни после родов, более подвержены послеродовой депрессии.
И если вы попали в число таких рожениц, не спешите упрашивать нянечек отдать вам ребенка. Для вас сейчас важно найти прелесть в новом, раздельном существовании со своим чадом. То есть научиться любить малыша, но не принадлежать ему полностью. Заботиться о нем, но не делать своей собственностью. Вам еще предстоит бороться за его счастье всю оставшуюся жизнь. Поэтому сейчас просто расслабьтесь и отдохните.
Материнство – дар природы
С рождением ребенка, особенно первого, вы в полной мере сможете осознать, что закончился беззаботный период вашей жизни с ее привычками, личной свободой, какими-то профессиональными планами. Вам может показаться, что теперь все ваше время принадлежит только ребенку, и у вас нет никаких прав на собственную жизнь, и что это теперь уже никогда не закончится. Возникает раздражительность, подавленность, недовольство собой.
Такое состояние матери не самым лучшим образом отражается на ребенке. Когда к малышу прикасается несчастная мама с тревожным выражением лица и слезами в голосе, ребенок тоже становится нервным. Депрессия препятствует взаимопониманию мамы и малыша. Потерпите немного. Уже через несколько недель после рождения ваш ребенок будет улыбаться и узнавать вас, а вы забудете все свои честолюбивые планы на жизнь и с головой окунетесь в радость материнства.
К тому же принятие материнства совсем не обязательно должно происходить в момент рождения ребенка. Это ощущение складывается постепенно на протяжении всей жизни, незаметно присутствуя и вспыхивая в особые моменты. Необходимо время, чтобы осознать, что теперь вы – мать.
Материнство – это переломный момент в жизни женщины. Он такой же естественный, как и кризис подросткового возраста. Разрушаются старые представления о себе и выстраиваются новые. Переходный период матери начинается с желания женщины иметь ребенка, продолжается во время беременности и длится первый год жизни ребенка. В это время у роженицы формируется ответственность за себя и ребенка, меняется представление о женственности и сексуальности, появляется более глубокая оценка самой себя. Но, переживая кризисное время, женщина становится более уязвимой и хрупкой и поэтому требует более бережного отношения со стороны окружающих.
Часто в проявлении у женщины материнского инстинкта ей помогает ее малыш. Именно ребенок делает женщину матерью. Они развиваются навстречу друг другу. Младенец приспосабливается к неловкостям мамы, к особенностям ее голоса, движений, а женщина учится делать все правильно, понимать потребности ребенка. Чтобы между мамой и ребенком возникла настоящая любовь, недостаточно грудного молока или игр. Уникальные отношения начинаются с осознания женщиной того, что в ней есть что-то от ребенка, а в нем есть что-то от нее. Опираясь друг на друга, мама и малыш будут счастливы: он будет расти, чувствуя себя любимым и защищенным, а она будет развивать свою любовь.
При синдроме «бэби-блюз» для женщины бывает достаточно любого резкого слова, чтобы вызвать слезы. Но слезы — это не единственная реакция в этом случае. Некоторые женщины в моменты слабости начинают вести себя агрессивно. И если вы – одна из таких рожениц, то поймите, что бороться нужно не с окружающими, а с послеродовой депрессией.
Находясь в больнице, вы можете обсудить свои проблемы с акушеркой. Это даже более правильный выбор, чем обращение к родственникам, поскольку ваши близкие подчас сами являются источником проблем, а акушерки хорошо знакомы с типичными заботами матерей в послеродовой период. Не стесняйтесь проконсультироваться и у психолога, вас никто не посчитает ненормальной. Если вы не разберетесь с тем, что вас тревожит, сейчас, то впоследствии это сделать будет гораздо труднее.
Истощение и депрессия
Мы уже писали, что восстановительный период после родов длится в среднем 6-8 недель. Но этого времени недостаточно, чтобы полностью восстановить свою физическую форму, работоспособность. Напротив, такая установка может привести к совершенно противоположному результату и надолго вывести вас из строя, что навредит не только вам, но и вашему ребенку.
Вы должны помнить, что ваша основная задача – выкормить ребенка. После родов в период с 4-й по 6-ю неделю включительно аппетит ребенка повышается. Соответственно у матери увеличивается выработка молока. Все это ведет к напряженным ночам без сна, хроническому недосыпанию и усталости. Кроме того, некоторые младенцы непрерывно плачут – и днем, и ночью, и это может довести мать до нервного срыва. Часто, не найдя причин такого плача, мать начинает винить во всем себя.
Еще одна проблема, с которой вы можете столкнуться после рождения ребенка, – охлаждение к вам ваших друзей и подруг, если только кто-нибудь из них сам не обзавелся ребенком. Обратная ситуация – чересчур навязчивое внимание родственников. В первое время, возможно, будет необходимо ограничить круг посетителей, чтобы они лишний раз не утомляли вас. Ведь общение потребует довольно много ваших сил и отнимет немало времени.
Если через какое-то время после рождения ребенка вы почувствуете головные боли, возникнут желудочно-кишечные расстройства, вы будете постоянно зябнуть, то это свидетельство постнатального истощения. Чаще всего оно наступает на втором-третьем месяце после рождения ребенка. Если ко всему этому добавятся еще и душевные переживания, неуверенность в том, что вы хорошая мать, то можно легко впасть в состояние послеродовой депрессии.
Причины депрессии кроются чаще всего в перенапряжении, в том, что все заботы о доме и о ребенке ложатся на плечи женщины. Поэтому ни в коем случае не пренебрегайте помощью мужа, бабушек, дедушек, подруг. Вашим близким и особенно ребенку нужна не героиня, а здоровая мать. А достаточный сон – основной фактор, обеспечивающий нормальное грудное вскармливание. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, например в послеобеденное время. Даже если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Это позволит вашему организму восстановить силы.
Послеродовой психоз
Это самая тяжелая форма послеродовой депрессии. При послеродовом психозе женщины теряют контакт с действительностью, утрачивают способность к пространственной ориентации. Они слышат внутренние голоса, испытывают тягу к борьбе с окружающим миром. О том, что начинается послеродовой психоз, свидетельствует появление бессонницы, страха, помутнения сознания, галлюцинации, мания преследования, алкогольной или медикаментозной зависимости. Может возникнуть желание сделать что-то с собой или с ребенком.
Причины возникновения психоза: интенсивная гормональная перестройка после родов, душевные переживания, наследственная предрасположенность к психическим отклонениям, проблемы в семейных отношениях. Послеродовой психоз – это следствие физических, гормональных и психических перегрузок. Страдающим подобной депрессией требуется психиатрическая помощь. Большинство послеродовых психозов возникает с 7-го по 21-й день после родов. И не забывайте, что чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.
Напоследок хочется пожелать всем женщинам быть внимательными не только к своей семье, но и собственному здоровью. Поверьте, что своим детям вы нужны здоровой и веселой. Поэтому, если чувствуете, что послеродовая депрессия накрыла вас с головой, не откладывайте лечение.
www.jlady.ru
Не справившись с послеродовым психозом, женщина решилась на самоубийство со своим шестидневным малышом. Такая информация недавно прошла с СМИ. Как такое могло случиться с молодой женщиной да еще на фоне вроде бы внешнего житейского благополучия? Можно ли было предотвратить трагедию? И каковы могли быть причины расстройства здоровья молодой матери?
Молодая мать, родившая всего шесть дней назад, 26-летняя жительница маленькой деревушки Старково в Раменском районе Подмосковья Екатерина Юркова покончила жизнь самоубийством, прыгнула в колодец. Вместе с собой она забрала и своего малютку.
Врачи предполагают, что причиной отчаянного поступка девушки мог стать послеродовой психоз. Юркова не смогла с ним справиться и решилась на суицид.
— Знаете, говорят «молоко в голову ударило»… Вот так и с Катей случилось, — только и смог выдавить из себя убитый горем отец молодой женщины.
По словам другой соседки Нины Сусловой, у Катерины были не очень хорошие отношения с матерью. Женщина предполагает, что это могло усугубить послеродовую депрессию молодой мамы.
Итак, послеродовая депрессия. Что это такое?
Предполагается, что рождение ребенка — это исключительно радостный момент в жизни семьи. А место даже грусти быть не может. Между тем, врачи отмечают: депрессии после родов подвержены приблизительно 20% женщин. Кто-то справляется самостоятельно, а кому-то требуется медицинская помощь. Особенно, если дело касается перерастания депрессии в психоз.
Причины развития послеродовой депрессии
Огромную роль в появлении послеродовой депрессии играют социальные, психологические, межличностные и биологические факторы:
- — низкий социально- экономический статус;
- — перенесенная в прошлом депрессия или депрессия у кого-либо из членов семьи;
- — алкоголизм;
- — слабая поддержка со стороны семьи;
- — тяжелое течение беременности;
- — степень тяжести депрессии во время беременности;
- — отрицательные жизненные события;
- — возраст старше 40 лет;
- — принадлежность к этническим группам африканского происхождения;
- — отсутствие профессионального образования;
- — недостаточная активность супруга;
- — полное прекращение работы перед родами;
- — раннее прекращение работы в первом или втором триместре беременности,
Факторы, препятствующие развитию послеродовой депрессии
- Гипертимность матери;
- Эмотивность матери;
- Высокая интернальность в области семейных и межличностных отношений.
Прогноз послеродовой депрессии
Учитывая то, что в большинстве случаев послеродовую депрессию не выявляют и не лечат существует риск перехода заболевания в хроническую форму.
Послеродовая депрессия матери сказывается на состоянии и развитии ребенка. Дети страдают, поскольку у мам отсутствует интерес к взаимодействию с ними, а также реакция на какое-либо их проявление. Дети в раннем возрасте особенно нуждаются в телесном контакте «кожа к коже», заботе, общении. Депрессия матери негативно влияет на развитие ребенка, особенно на чувство безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи. Также, по мнению ряда исследователей, депрессия матери серьезно влияет на отношения в семье, что тоже может негативно сказываться на ребенке.
Следует отметить, что эмоциональные расстройства, развитие личности, самооценки у ребенка тесно связано с состоянием матери. Поэтому очень часто дети, матери которых испытывали послеродовую депрессию, имеют затруднения в выражении чувств и склонность к депрессии, состояниям повышенной тревожности.
В первую очередь у малышей страдает эмоциональная сфера.
В некоторых случаях послеродовая депрессия может перейти в более серьезное расстройство — послеродовой психоз. Это заболевание встречается у 1-2 из 1000 рожениц. Среди симптомов болезни — галлюцинации, бредовые идеи и мысли о самоубийстве. Женщины с послеродовым психозом нуждаются в немедленной врачебной помощи и, как правило помещении в больницу.
Проблемы и опасности послеродовой депрессии увеличиваются с возрастом
Вот что считает по этому поводу Елена Андреева, доктор медицинских наук, профессор Кафедры репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ имени И. Семашко, зав. отделением эндокринной гинекологии ФГУ ЭНЦ: «С одной стороны, это здоровье самой женщины, с каждым годом она моложе и здоровее не становится, появляются гинекологические и другие заболевания. И вынашивание даже желанной беременности может проходить не совсем так, как хотелось бы, как могло бы быть оно у нее лет в 20. С другой стороны, может присоединиться эндокринный фактор. Чем старше женщина, тем больше проблем с яйцеклетками, которые созревают, то есть. природа предусмотрела, что девочка рождается с определенным запасом фолликулов в яичнике, которые в течение жизни постепенно расходуются».
Словом, депрессия у роженицы — дело серьезное. Вряд л вы найдете народные рецепты лечения послеродовой депрессии среди ваших подруг или родственников. В этом случае следует поторопиться обратиться за помощью к профессиональным врачам.
www.medpulse.ru
Как преодолеть послеродовую депрессию
После родов не устраивайте банкет, а дайте маме выспаться.
Принято считать, что плаксивость и вспышки ярости бывают у многих молодых мам. Оказывается, это не просто прихоти роженицы, а особое состояние, которое изучает специальная наука — репродуктивная психиатрия. По словам специалистов, послеродовая меланхолия может легко перерасти в послеродовой психоз, а если вовремя не принять меры, это опасное состояние может длиться месяцами. Что же получается, счастливое ожидание чуда, заканчивается ручьями слез? О том, как правильно станцевать «baby blues» (термин, который означает «легкое помешательство, связанное с новорожденным») нам рассказала психолог, перинатальный консультант центра «Мир гармонии» Наталья Галицына.
В той или иной степени послеродовую депрессию переживают около 70% рожениц. Кто же попадает в группу риска? «Прежде всего, это матери-одиночки, женщины, для которых малыш не желанный и роженицы, у которых в семье нестабильное материальное, напряженные отношения с супругом или родителями, — рассказывает специалист. — Также очень важно насколько у женщины благополучно прошли роды. Если они проходили с осложнениями — это тоже будет фактором риска». Стимуляция родовой деятельности и эпидуральная анестезия тоже способствуют возникновению депрессивного состояния. Такие процедуры угнетают естественный гормональный фон роженицы и ей сложнее будет привыкнуть к материнству.
ГОРМОНЧИКИ ШАЛЯТ? Но даже у вполне благополучных мамочек, у которых нормально протекали роды и хорошие семейные отношения, может быть послеродовая депрессия. Причина усталости, бессонницы, вспыльчивости, изменения веса может стать дисбаланс гормонов: концентрация прогестерона (гормон, который всю беременность отвечал за вынашивание малыша) в крови стремительно падает, а другой гормон — пролактин (отвечает за выработку молока) — растет. Кроме этого, у молодой мамы нарушен синтез «гормонов настроения»: эндорфинов (гормоны «удовольствия»), серотонина (гормон «счастья и гнева») и катехоламинов (гормоны «стресса»). Еще одной виновницей хандры может быть щитовидная железа: снижение уровня тиреоидных гормонов после родов вызывает появление симптомов депрессии. Все это настолько бесит мамочку, что она хочет бросить кормить. Этого делать нельзя — организм уже наметил «план» гормональной деятельности и если его искусственно нарушить, могут возникнуть нарушения, способные со временем привести к заболеваниям молочной железы. Поэтому нужно перетерпеть (тяжело только неделю-две), и продолжать кормить — депрессия утихнет сама собой.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Если послеродовую депрессию не лечить, это состояние может передаться малышу, ведь новорожденный ребенок чувствует изменения настроения матери. У таких детей портится сон, они начинают часто плакать, их беспокоят колики. Тревожное состояние малыша еще больше огорчает мать. Поэтому в первый месяц жизни ребенка роженице не повредит курс успокоительных препаратов. Это могут быть гомеопатические лекарства или травяные сборы. Гомеопатию поможет подобрать врач, а травяные сборы можно приобрести в апетке и самому. Они так и называются — «успокаивающие сборы» № 1, 2 и 3. Как правило, их нужно принимать 2-3 р. в день по 100 мл (об особенностях приема можно прочесть на упаковке).
СОВЕТЫ СЕМЬЕ
Родственникам
В быту многих народов существовал обычай: роженицу с младенцем не показывали посторонним людям 1-3-месяца. Помимо этого рядом с ней круглосуточно находилась мать, которая всячески ей помогала. Основное задание молодой мамы было кормить и отдыхать. Таким образом, роженице давали длительное время, что бы привыкнуть к материнству. Что же происходит в наше время? Женщина из отдельной палаты в роддоме попадает в толпу родственников и друзей, встречающую ее у роддома, затем — домой, где уже пышно накрыты столы по случаю рождения первенца — так уж у нас заведено. «Все это роженице не нужно — обычно она так измучена родами, что ей просто нужно выспаться. — говорит Наталья Галицина. — Известно, что пик послеродовой меланхолии попадает на пятый день после родов. И именно этот день, к сожалению, совпадает с выпиской домой».
Мужу
Главный партнер в «послеродовом блюзе» — это муж. Ведь никакие лекарства не смогут заменить отдыха, а помочь отдохнуть может только близкий человек — организовав дома лечебный режим. Главные лечебные факторы — внимание, достаточный сон и питание. Поэтому в первые месяцы после появления ребенка на свет мужчина должен слышать все, чего хочет молодая мама. Она сейчас обиженная «маленькая девочка» — и для нее нужно быть защитной стеной. С этой целью мужчина должен:
— взять на себя часть домашних дел, особенно физически тяжелых;
— позаботиться, чтобы в доме было тихо;
— говорить жене комплименты (пусть она и с растяжками и лишним весом). У неуверенной в своей привлекательности женщины депрессия обостряется;
— не торопить жену вступать в сексуальные отношения. Дождитесь, чтоб желание появилось не только у вас, а и у нее. Ведь сразу после родов женщина не может жить половой жизнью: во-первых, из-за кровотечения, а во-вторых, она слишком устает для этого. Помимо этого, роженицы, у которых есть разрывы или разрезы часто бояться начинать половую жизнь из-за боли, которую они могут испытать. Поэтому на время замените сексуальные отношения легким массажем поясницы, кистей рук и стоп. Используйте для этого масла, которые обладают расслабляющим действием: лаванду, розмарин, ромашку, пихту и сандал;
— проводите как можно больше времени втроем. Балуйте супругу любимыми блюдами и хорошей музыкой.
ЛИЧНЫЙ ОПЫТ
Виктория Беркович, 25 лет, Киев: «Это была моя первая и желанная беременность. Роды были стремительными, ребенок крупный. Как следствие — множественные разрывы промежности. Когда мы с сыном вернулись домой, меня начала мучить бессонница. Я безумно хотела спать, но не могла заснуть, так как очень переживала, что пропущу кормление и оставлю малыша голодным. Ребенок требовал внимания, а я хотела перевести его на искусственное вскармливание и просто выспаться. Муж работал и мог помогать мне только ночью. Когда сыну исполнился месяц, мне казалось, что я уже дошла «до ручки». Выход из ситуации нашли мои родители: мама взяла отпуск и забрала нас с сыном на дачу. На свежем воздухе наладился сон, да и малыш стал спать намного крепче. Мама забирала сына по утрам, и я спала в свое удовольствие. Только там я наконец-то осознала, что стала мамой и смогла сполна насладиться материнством. А еще нам посоветовали замечательный способ от послеродовой хандры — плаванье. На даче я бультыхалась в озере, а вернувшись в город мы всей семьей пошли в бассейн. Теперь для нас это ритуал: два раза в неделю наслаждаться плаваньем, а заодно и друг-другом».
www.segodnya.ua
Депрессия по анализу крови
Причиной послеродовой депрессии является химическая модификация ДНК в генах-маркерах
Послеродовую депрессию можно предсказать с вероятностью 85% по химическим изменениям в ДНК двух генов с помощью несложного анализа крови во время беременности. Американские ученые выяснили это, проведя небольшое исследование.
Послеродовая депрессия – состояние, характеризующееся устойчивым чувством печали, безнадежности, усталости и беспокойства – развивается в течение первых четырех недель после родов и может продолжаться от нескольких месяцев до одного года. До сих пор ученым неясны причины и механизмы возникновения этой болезни, у врачей нет надежного способа выявить это состояние до того, как оно начнет причинять вред.
По оценкам специалистов, от послеродовой депрессии страдают 10–18% впервые рожающих женщин.
Среди тех, у кого и прежде отмечались расстройства настроения, доля подверженных этому заболеванию еще выше – 30–35%. Долгое время считалось, что симптомы связаны с высоким уровнем эстрогенов после родов, но оказалось, что уровни гормонов в крови депрессивных и обычных рожениц одинаковы.
Результаты исследования, в котором приняли участие 52 беременные женщины, опубликованы в журнале Molecular Psychiatry. В ходе экспериментов на мышах у исследователей из Университета Джона Хопкинса возникло предположение, что в ДНК клеток гиппокампа – отдела головного мозга, который связан с нашим настроением – возникают химические изменения, вызванные женскими гормонами, эстрогенами. Последовательность нуклеотидов в измененных генах остается прежней, то есть мутаций в них не происходит, но сами нуклеотиды «утяжеляются» за счет присоединения к ним метильных групп.
Оказывается, что такой «апгрейд» может существенным образом изменить активность генов. Изменения сказываются на работе клеток, а в конечном итоге – и всего организма.
Гены депрессивных больных живут в другом времени
Это явление, получившее название «эпигенетическая модификация нуклеотидов», изучается уже несколько десятилетий. Причем, в разных тканях метилирование нуклеотидов разных генов может проявляться по-разному.
В лаборатории Захария Каминского на кафедре психиатрии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса роль метилирования ДНК в изменении настроения изучают давно. Здесь был разработан бионформационный метод, позволяющий оценить степень метилирования ДНК в клетках мозга.
С помощью этого метода изучают и моделируют на животных не только послеродовую, но и другие виды депрессий, и даже пытаются выявлять склонность к самоубийству.
Что касается послеродовой депрессии, были идентифицированы два гена, TTC9B и HP1BP3, о которых мало что известно, за исключением их участия в работе гиппокампа. Ученые предполагают, что эти гены, возможно, регулируют клеточные деления в гиппокампе, а также способность мозга к реорганизации и адаптации в новых условиях.
Исследователи проанализировали эпигенетические изменения нескольких тысяч генов из образцов крови 52 беременных женщин с расстройствами настроения. Женщины находились под наблюдением во время беременности и после родов.
Оказалось, что у рожениц с послеродовой депрессией эпигенетические изменения в тех генах, которые чувствительны к действию эстрогенов, выражены гораздо сильнее. Исследователи предположили, что такое изменение чувствительности к гормонам проявляется у этих женщин и на физиологическом, и на поведенческом уровне. В частности,
по степени метилирования ДНК двух генов TTC9B и HP1BP3 предсказать развитие послеродовой депрессии можно было с вероятностью 85%.
Ученые были очень удивлены тем, насколько четко прослеживалась взаимосвязь между изменениями в этих генах и послеродовой депрессией. Они предполагают, что при достаточном количестве статистических данных можно будет разработать тест, который станет мощным инструментом для прогноза таких состояний.
Следующий шаг, который планируют сделать исследователи из Университета Джона Хопкинса – собрать образцы крови у большой группы беременных женщин и понаблюдать за ними в течение длительного периода времени.
А также изучить, не наследуется ли такое состояние, и насколько часто послеродовая депрессия встречается в семье – у дочерей, матерей и бабушек.
Опыт врачей, которым приходится на практике сталкиваться с послеродовой депрессией, показывает, что раннее выявление помогает уменьшить или даже предотвратить ее негативные последствия. Информирование будущих рожениц об этом факторе риска, так же как и выявление различных психических заболеваний и необычного поведения в семье – это ключ к предотвращению проблем в будущем.
Послеродовая депрессия влияет не только на здоровье матери, но и на психическое и физическое состояние ее ребенка. Если дальнейшая работа в этом направлении даст желаемый результат, то анализ крови на эпигенетические биомаркеры заболевания можно будет включить в список стандартных тестов, которым подвергают женщин во время беременности. На основании этих тестов можно в дальнейшем решать — принимать антидепрессанты во время беременности или нет. Поскольку есть риск негативного воздействия этих препаратов на плод, все «за» и «против» должны быть тщательно взвешены.
m.gazeta.ru