Андрогенетическая алопеция (АГА)

Среди обилия информации об андрогенетической алопеции бывает сложно отличить факты от мифов. Давайте попробуем вместе разобраться в этом вопросе.

1. Андрогенетической алопеции подвержены только мужчины

Это заблуждение, женщины могут тоже страдать от этого генетического отклонения, но течение алопеции обычно отличается от мужской.

2. У мужчин и женщин алопеция проявляется одинаково.

Это не так – женщины при андрогенетической алопеции практически никогда не страдают облысением в зоне лба и темени, как это происходит у мужчин. Чаще всего волосы становятся тоньше и слабее, выпадение носит диффузных характер и может проявляться в любых зонах головы. Наиболее заметным у женщин со временем чаше всего становится поредение волос в области пробора в центральной части головы.

3. Андрогенетическая алопеция может быть вызвана сильным страхом, стрессом и неправильным образом жизни

Эти факторы могут провоцировать выпадение волос, но тогда имеет место диффузная, а не андрогенетическая алопеция. Последняя вызывается генетическими особенностями и часто передается по наследству.

4. Алопецию можно предотвратить с помощью интенсивного расчесывания волос, нормализующего циркуляцию крови

Андрогенетическая алопеция обусловлена генетическими особенностями организма, и стимуляция кровообращения сама по себе здесь не поможет, а интенсивное расчесывание может травмировать кожу головы и волосы, обуславливая их еще более активное выпадение

5. Алопеция не проявляется раньше 18 лет

Это не совсем так. Предпосылки алопеции могут проявляться с началом полового созревания и выработки половых гормонов – в 8-9 лет, а более часто выпадение волос появляется после 15 лет, когда начинается активная фаза выработки мужских половых гормонов.

Выпадение волос в переходном возрасте не всегда означает наличие андрогенетической алопеции. Гормональная перестройка организма, а также наличие определенного количества волосков, чувствительных к андрогенам, могут вызвать истончение и выпадение волос, однако это еще не признак андрогенетической алопеции, и если нет наследственной предрасположенности, шансы полностью вернуться к прежнему состоянию волос довольно велики.

6. Чтобы диагностировать андрогенетическую алопецию, нужно сдать анализ на гормоны

Хотя андрогенетическая алопеция и связана напрямую с влиянием мужских половых гормонов, ее причиной является не их высокий уровень, а чувствительность волосяных луковиц к воздействию дигидротестостерона. Алопеция может возникать даже при нормальном уровне андрогенов в крови – так, у пожилых людей, несмотря на низкий уровень половых гормонов, нередко начинают выпадать волосы, а молодые люди, у которых концентрация гормонов гораздо выше, страдают от облысения значительно реже.

Высокий уровень мужских гормонов в крови у женщин может увеличивать риск развития алопеции, как и вызывать ряд других отклонений в работе организма.

7. Алопецию можно выявить по результатам анализа крови

Не существует специфического анализа крови, по которому можно поставить диагноз андрогенетической алопеции. Более того, как уже говорилось выше, выпадение волос далеко не всегда бывает связано с высоким уровнем тестостерона в крови.

Чаще всего опытный врач может поставить диагноз алопеции после визуального осмотра. Если же картина неоднозначная или процесс находится на начальной стадии, когда алопецию выявить сложно, необходимо провести трихоскопию – компьютерную диагностику, позволяющую комплексно оценить состояние волос, и фототрихограмму – окрашивания участка подбритых волос с целью выявления нарушений в их росте и структуре.

Чтобы иметь возможность наблюдать за картиной изменения волос в динамике, трихолог может предложить сделать фотографии зон, в которых началось выпадение волос, с помощью специального фотооборудования.

8. Гормональные контрацептивы эффективны в лечении андрогенетической алопеции у женщин

Согласно исследованием врачей, контрацептивы не оказывают значительного эффекта при лечении алопеции. Если потеря волос связана с повышенным уровнем андрогенов в крови, КОК способны снизить интенсивность выпадения волос на время их применения, но после отмены препаратов алопеция может стать еще более активной, чем до приема.

Методы лечения андрогенетической алопеции

На сегодняшний день существует множество производителей лечебных препаратов от алопеции, обещающих поразительные результаты. Однако на самом деле доказана эффективность только 3-х видов средств.

Наружные средства на основе действующего вещества миноксидил, которое направлено на восстановление и рост волос при андрогенетической алопеции. Эффективность зависит от стадии и интенсивности выпадения волос – чем раньше будет начато лечение облысения, тем больше шансов восстановить волосы. Перед лечением миноксидилом обязательно проконсультируйтесь с врачом и узнайте о противопоказаниях.

При лечении андрогенетической алопеции миноксидил-содержащими средствами, если потеря волос не зашла слишком далеко (до 2 стадии по Людвигу у женщин, до 3 стадии по Норвуду у мужчин), лучше начинать с применения “малых доз” комбинированных препаратов, содержащих не только миноксидил (не выше 2-3,5% концентрации), но и другие стимуляторы роста волос и вещества с антиндрогенным и противовоспалительным эффектом (обратите внимание на лосьоны азелофеин и азеломакс). Начинать их применение можно с 1 раза в день и лишь по мере необходимости, увеличить частоту нанесения до 2 раз в день. Параллельно с миноксидил-содержащими средствами следует наносить лосьоны, оказывающие не только стимулирующее влияние, но и дополнительное питание волосяных фолликулов (помните, что если происходит только стимуляция миноксидилом, неминуемо наступит “истощение” фолликулов вследствие эффекта “гиперстимуляции”). Для того, чтобы эффект от лечения был длительным, добавьте трофостимулирующие лосьоны (Диксидокс де люкс форте 4.3, Капиксил + плацента шок; в устойчивых случаях – Активатор Вазогротен с факторам роста ) . Например, Вы применяете ежедневно 1 раз в день Азелофеин по 1 мл на ночь, а утром, через 1 день, наносите лосьон Диксидокс Де Люкс форте 2 мл. или Активатор Вазогротен по 1 мл.

Препараты внутреннего применения – обычно используются таблетки с действующим веществом финастерид, который не дает тестостерону в организме преобразовываться в дигидротестостерон, который и вызывает выпадение чувствительных к гормону волос. Часто лечение облысения у мужчин проводится препаратом финастерид, в то время как женщинам его почти не назначают из-за возможности побочных эффектов и низкой эффективности. Однако в исключительных случаях возможно назначение препарата при условии, что женщина пользуется надежным методом контрацепции – влияние этого препарата на плод мужского пола может быть крайне негативным. Самостоятельный прием препаратов с финастеридом категорически не рекомендуется из-за ряда противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не занимайтесь самолечением и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение лазером. Самый доступный препарат – лазерная расческа Hair Max, безопасная и практически не имеющая противопоказаний. Эффект от лечения наступает не сразу и становится заметен в среднем через 4 месяца, а сам курс необходимо проходить минимум в течение полугода. Учитывая большую длительность курса, целесообразно приобрести аппарат и проходить лечение в домашних условиях.

Можно ли лечить алопецию без лекарственных средств?

Да, существуют схемы не медикаментозного лечения алопеции. Она может включать в себя следующие средства:

Лосьон капиксил, обладающий антиандрогенным, противовоспалительным и стимулирующим рост волос эффектом.

Серия средств для волос ДеЛюкс, препятствующая выпадению волос и стимулирующая их рост за счет биологически активных веществ и природных компонентов.

Лазерная расческа Hair Max.

Применение мезороллеров (скальпроллеров) – аппаратов для стимуляции кровоснабжения кожи головы, укрепляющих волосы и ускоряющих их рост. Эту процедуру можно проводить как в специализированных кабинетах, так и в домашних условиях.

Если помимо выпадения волос наблюдаются перхоть и зуд, показано также использование противосеборейных препаратов.

Средства для укрепления и питания волос помогут вернуть им сияющий и здоровый вид.

Что делать, если лечение не помогает?

Не отчаивайтесь, в современной трихологии существует множество способов, позволяющих бороться с облысением, и вероятность того, что ни один вам не поможет, крайне мала. Не ждите мгновенного эффекта от лечения – первые результаты могут быть заметны в среднем через 4 месяца после его начала, а чтобы следить за прогрессом и объективно оценивать результаты, рекомендуем перед началом процедур сфотографировать волосистую часть головы, и сравнивать актуальную картину с фото. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который поможет вам подобрать эффективную схему лечения и даст рекомендации, которые помогут избежать дальнейшей потери волос. Не стоит заниматься самолечением, ведь неграмотный подбор средств может не только не исправить, но и ухудшить ситуацию.

www.tricholog.ru

Андрогенная алопеция у женщин

Андрогенная алопеция у женщин: лечение и профилактика. Врачи отмечают увеличивающееся количество обращений по поводу выпадения волос. Особенно страдает от возможной перспективы облысения женская часть населения. Когда волосы прекращают рост, делаются тонкими, выпадают, приходится принимать срочные меры. Подобные симптомы свидетельствуют о начале заболевания, связанного с изменением гормонального фона. Лечение, начатое на ранних этапах увеличивает шансы сохранить волосы.

Андрогенная алопеция у женщин наблюдается реже, чем у мужчин. Однако, наличие подобного косметического дефекта наносит более серьезную психологическую травму.

Причины заболевания

Организм представительниц слабого пола вырабатывает гормоны как женские, так и мужские гормоны (дигидротестостероны) в определенном соотношении. Под воздействием различных факторов оно может нарушаться. В результате в организме повышается количество мужских гормонов, что и становится причиной андрогенного облысения у женщин.

К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

Беременность. Для развития плода требуются питательные вещества, минералы, витамины, поступающие из организма матери. В результате женщина испытывает дефицит полезных микроэлементов, необходимых для функционирования органов и систем, в том числе для состояния волосяного покрова. К недостатку питания добавляется гормональный всплеск, вызванный беременностью.

Андрогенетическая алопеция у женщин возникает в результате наследственной предрасположенности. Если проблема выпадения волос имеется у старших родственников, необходимо начинать заниматься профилактикой до появления первых признаков облысения.

Неблагоприятное воздействие внешних факторов – экологии, использования некачественных красителей, средств для укладки волос, химической завивки.

Прием лекарственных средств, гормональных противозачаточных препаратов.

Наличие эндокринных заболеваний, опухолей.

Гинекологические проблемы нередко вызывают выпадение волос у женщин.

Гормональная перестройка, в результате которой снижается количество женских гормонов.

Причиной облысения часто являются стрессы, депрессивные состояния и нервные перегрузки. При этом выпадение волос обнаруживается спустя 1–2 месяца после перенесенного стресса.

Симптомы андрогенной алопеции

Выпадение волос происходит у всех людей. В норме их потеря составляет до 150 штук в день. Это естественный процесс, когда старые, отмершие волоски сменяются подрастающими новыми. Нельзя оставлять без внимания обильное выпадение – оно часто свидетельствует о начальной стадии алопеции. В первую очередь поредение волосяного покрова наблюдается на темени, в области лба, центрального пробора. Затылочную часть головы оно не затрагивает. Такое облысение относится к мужскому типу, за что и получило название андрогенного.

myalopeciya.ru

COSMOPOLITAN

Потеря волос: реальная история

Уже четыре года Елена делает все , чтобы ни один волос не упал с ее головы. У нее андрогенная алопеция — безвозвратная потеря волос.

Уже четыре года Елена делает все , чтобы ни один волос не упал с ее головы. В буквальном смысле. У нее нетипичное для женщин заболевание — андрогенная алопеция , облысение по мужскому типу , а проще — безвозвратная потеря волос.

Причин , по которым человек может начать терять волосы , множество: как правило , большинство женщин с диагнозом АГА прошли путь от легкомысленного « попью витамины , маски поделаю , и все пройдет» до устрашающего « что еще сделать , чтобы не потерять все волосы». У кого-то этот путь занимает несколько месяцев , у кого-то — несколько лет. У меня волосы начали редеть лет с двадцати , сначала незаметно. Клочьями не лезли , сток в ванной не забивали , то есть таких проявлений , при которых бьют срочную тревогу и несутся к врачам , у меня не было. Тем более что до семнадцати лет я прожила в области , на свежем воздухе , потом переехала в столицу , а здесь известно какая экология… Поэтому сначала проблемы с волосами я списывала на плохую воду , стресс от переезда , нехватку кислорода и тому подобное.

Волосы у меня всегда были густые , и пару лет было не очень заметно , что их становится все меньше и меньше. Я в то время и про диагноз-то такой , андрогенная алопеция , не знала. Не знала , насколько это серьезно. На проблему обратила внимание моя сестра , именно она подтолкнула меня к активным действиям. К тому времени мне было двадцать четыре года , и верхушка моей головы начала « светиться», то есть через волосы стало видно кожу. Тут я запаниковала. Начала усиленно искать информацию в Интернете. Глянцевые журналы про АГА не пишут , а во Всемирной паутине есть целые форумы , конференции , где можно получить консультацию трихолога — врача , специализирующегося на лечении кожи головы и волос.

Диагноз

• 

Объективируй это: Екатерина Попова о сексе и сексуальности

Верю — не верю: стоит ли доверять гороскопам?

После того как я прошерстила Интернет , поняла , что у меня АГА. Конечно , было неприятно узнать , что это заболевание коснулось тебя , но рук я не опустила. Я была беременна , и лечение пришлось отложить по объективным причинам. При андрогенной алопеции назначаются гормональные препараты , а также средства , которые могут плохо сказаться на будущем ребенке. Во время беременности у меня немного улучшилось состояние волос. А вот после родов они могут буквально посыпаться: происходит смена тех волос , которые должны были выпасть во время беременности , но под влиянием гормонов остались на голове. Потом процесс прекращается , и волосы возвращаются в прежнее состояние.

У меня после родов волосы посыпались еще больше , измененный гормональный фон в совокупности с АГА — это просто катастрофа. Потом выпадение прекратилось , но те волосы , что выпали , уже не восстановились. Хорошо , что я к тому времени уже знала про АГА и обратилась к врачам. Несмотря на то что клиник , предлагающих услуги по лечению волос , сейчас множество , хорошего трихолога найти непросто даже в Москве. А это нужно сделать в первую очередь , потому что лечение не из дешевых , а если оно еще и неправильно назначено , окажешься в двойном минусе: ни волос , ни денег.

Я своего доктора нашла не сразу. На первый прием поехала в научный институт — думала , серьезное заведение , значит , все профессионально , не обманут. Зашла в кабинет. Доктор на меня взглянула. Без всякого дополнительного осмотра поставила диагноз , назначила кучу лекарств , даже не спросив , что я принимаю в данный момент. Меня это жутко напугало , и я продолжила поиски. Так вышла на широко известного в узких кругах трихолога. Врач меня обо всем подробно расспросил , я сдала необходимые анализы. Обычно уже по ним можно судить , АГА это или нет.

Анализы были в норме. Мне сделали фототрихограмму , по результатам которой и подтвердился диагноз. Сама процедура безболезненная: специальным датчиком определяется плотность роста волос на квадратном сантиметре , изображение выводится на монитор , врач проставляет на нем нужные точки , после чего видно , есть ли поредение волос. А еще делают диагностику роста волос — выбривают тебе на затылке участок сантиметр на сантиметр. Ты приезжаешь через 48 часов , и трихолог смотрит интенсивность роста каждого волоска. После всех этих процедур стало ясно , почему я долгое время не замечала проблему: у меня выпадали тонкие волосы , которые только начинали свой рост , поэтому и было незаметно.

Лечение

Здесь главное — набраться терпения , потому что лечиться придется всю оставшуюся жизнь , без выходных и отпусков. Меня очень поддержали мои близкие: родители , сестра и , самое главное , муж. Я ему очень благодарна за это. Женщине просто необходимо чувствовать себя любимой , желанной , а дать это ощущение может только мужчина. Кстати , положительные эмоции очень важны при лечении , а вот депрессия и хандра могут усугубить проблему. Поэтому помимо лекарств от выпадения и витаминов назначают еще и успокоительные. Вообще , при диагнозе АГА важна не только моральная поддержка , но и финансовая. Препаратов назначают много , стоят они довольно дорого , и получается немалая сумма , которая уходит каждый месяц. Это надо сразу заложить в бюджет. Мне назначили оральные контрацептивы ( ОК) для нормализации гормонального фона , которые также являются компонентом при лечении АГА , витамины , успокоительные и два препарата , которые надо втирать в кожу головы утром и вечером. Один из них останавливает выпадение волос , другой — стимулирует рост новых.

НАДО ПОНИМАТЬ , ЧТО ЭТО НАВСЕГДА. ГЛАВНОЕ — НАБРАТЬСЯ ТЕРПЕНИЯ , ПОТОМУ ЧТО ЛЕЧИТЬСЯ ПРИДЕТСЯ ВСЮ ЖИЗНЬ , БЕЗ ВЫХОДНЫХ И ОТПУСКОВ.

Если начинаешь пользоваться такими препаратами , то это навсегда. Прекращать применять препарат нельзя из-за так называемого эффекта отмены , когда может стать хуже , чем было. И те волосы , что наросли за время применения препарата , выпадут безвозвратно. Сейчас я пью только ОК и каждый вечер наношу на кожу головы этот самый препарат. Он у меня всегда с собой — и в гостях , и в отпуске. От него мне теперь не отвязаться , к сожалению. Бывает , что забываю втирать , катастрофы не происходит , но лучше не вводить это в привычку. Ограничилась таким лечением из-за нехватки времени , да и чтобы финансово было не очень накладно. Препарат покупаю в США через знакомых , в России он стоит дороже. Можно и самой заказывать через сайт , а потом ждать доставку. Стараюсь пользоваться раз в неделю профессиональными масками , использую и народные рецепты.

Красота

Я старалась подобрать такую стрижку , укладку , чтобы скрыть проблемные места. Сейчас у меня короткая стрижка , голову мою каждый день , потому что из-за втираемого препарата волосы быстро пачкаются , всегда делаю укладку. Окружающие бестактных вопросов обычно не задают , ну , а если спросят , я за словом в карман не полезу. Тут еще от человека зависит: кто-то раскисает , кто-то , наоборот , мобилизуется. Лично я оптимист , всегда ищу во всем хорошее , даже в такой ситуации. Например , моя стадия АГА поддается лечению , но я знаю девушек , которые обратились к специалистам слишком поздно , и выпадение волос остановить не удалось.

Проблема еще в том , что при андрогенной алопеции волос истончается постепенно , поэтому заметно не сразу. В результате обычные волосы превращаются в пушковые , и тогда проблему видно уже невооруженным взглядом. Если вовремя не начать лечение , можно вовсе остаться без волос. А бывает так , что никакое лечение не помогает. Я пару лет назад общалась с девушкой , которая потеряла все волосы и даже на свадьбе была в парике. И эта девушка не единственная , к сожалению.

Сейчас делают специальные накладки , отличить их от родных волос практически невозможно. Знаю , что раньше их ставили примерно на один год , прикрепляли к коже головы , предварительно сбрив волосы. Через год такой « парик» надо менять и , если ты его уже поставила , носить потом придется всю жизнь , так как волосяные луковицы под ним погибают. Сейчас , правда , начали делать съемные системы , но опять же все стоит немалых денег. Есть еще вариант пересадки волос. Стоимость операции зависит от количества пересаженных графов — пучков. Зато волосы , пересаженные с затылочной части , которая при АГА не поражается , в большинстве случаев приживаются и растут потом на протяжении всей оставшейся жизни. Пока я себе такую процедуру не могу позволить , а в будущем , возможно , сделаю.

Иногда смотришь на девушек с шикарными волосами и думаешь: «Вот бы мне такие». Хочется , конечно , чтобы волосы были красивые и густые , но что имеем , то имеем. В жизни много других радостей. Не надо зацикливаться! Я вообще научилась ко всему спокойно относиться , зачем свои нервы тратить? И руки опускать не надо! У людей гораздо более серьезные проблемы бывают.

От автора: Когда я искала героиню на специализированных форумах , поразилась тому , какой глобальный масштаб приобрела проблема облысения среди женщин за последние пять лет. Причем заболевание с каждым годом молодеет! Девушки , имеющие диагноз АГА , делятся советами , поддерживают друг друга , но рассказывать о своей проблеме широкой публике не спешат — слишком личное. Поэтому выражаю особую благодарность создательнице сайта « Густой волос» Владе Шевцовой , которая поделилась со мной контактами Елены. И , конечно же , Елене за смелость и откровенный рассказ.

ВОЗЬМИ НА ЗАМЕТКУ

1. Причин выпадения волос много: сильный стресс , гормональные нарушения , недостаток в организме витаминов и микроэлементов , наследственный фактор , серьезные хронические и вирусные заболевания , заболевания кожи головы , прием гормональных препаратов или антибиотиков , агрессивное внешнее воздействие.
2. Волосы могут выпадать сезонно ( весной и осенью) или в результате резкой смены волос ( средний срок жизни волоса — четыре года).
3. Что ты можешь сделать самостоятельно:
   • начать принимать витаминные комплексы;
   • принимать успокоительное;
   • ограничить внешнее воздействие на волосы: не пользоваться феном , утюгом для волос , термобигуди;
   • делать укрепляющие маски;
   • сдать кровь на биохимию ( покажет , каких витаминов и микроэлементов не хватает);
   • сдать анализы на гормоны: Т3 , Т4 , ТТГ , пролактин , ФСГ , ЛГ , свободный тестостерон , ДГЕА-S ( на 5-й день цикла) и прогестерон на 16-й день цикла;
   • сдать анализ крови на сывороточное железо;
   • подсчитывать выпавшие волосы ( норма — до 100 в день).
   • Проконсультируйся с врачом. Применение лекарств без назначения специалиста может только ухудшить положение.
   • Диагноз может быть поставлен только после комплексного обследования. Результаты какого-то одного анализа не могут подтвердить диагноз АГА.
   • Для подтверждения диагноза необходимо сделать фототрихограмму.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ ПРИ ВЫПАДЕНИИ ВОЛОС:

http://www.gystoyvolos.ru/ l http://www.rastikosa.com/

http://forum.cosmo.ru/index.php?showtopic=130707&st=0 ( тема « Проблемы с волосами»)

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ ТРИХОЛОГОВ:

http://www.zdr.ru/consultation/Vladislav_Tkachev/index.html

http://triholog.com l http://www.cons.hairlife.ru/theme/0/1.html

ПРИ ПОДТВЕРЖДЕННОЙ АГА:

Ксения Рыжова
Фотограф: ТАНЯ ЗОММЕР. Продюсер: ЮЛИЯ ТКАЧЕНКО. Визажист: ОЛЬГА КУРКИНА. Стилист: ВЕРА ТОНКИХ. На Елене: ТОП , OASIS; ЮБКА , HUGO BOSS; БРАСЛЕТ , DYRBERG/KERN

Благодарим ресторан « Черри Мио» за помощь в проведении съемки.

Читай другие непростые истории:

www.cosmo.ru

Андрогенная алопеция стресс

8 марта 2014 г., 14:24

8 марта 2014 г., 15:28

«&#x0412&#x043e-&#x043f&#x0435&#x0440&#x0432&#x044b&#x0445, &#x0432&#x0430&#x043c &#x043d&#x0443&#x0436&#x043d&#x043e &#x0443&#x0441&#x043f&#x043e&#x043a&#x043e&#x0438&#x0442&#x044c&#x0441&#x044f, &#x0438&#x043d&#x0430&#x0447&#x0435 &#x043d&#x0438&#x0447&#x0435&#x0433&#x043e &#x043d&#x0435 &#x043f&#x043e&#x043b&#x0443&#x0447&#x0438&#x0442&#x0441&#x044f. &#x041f&#x044c&#x0435&#x043c &#x0432&#x0430&#x043b&#x0435&#x0440&#x0438&#x0430&#x043d&#x0443, &#x043f&#x0443&#x0441&#x0442&#x044b&#x0440&#x043d&#x0438&#x043a &#x0438&#x043b&#x0438 &#x0434&#x0440&#x0443&#x0433&#x0438&#x0435 &#x043b&#x0435&#x0433&#x043a&#x0438&#x0435 &#x0443&#x0441&#x043f&#x043e&#x043a&#x043e&#x0438&#x0442&#x0435&#x043b&#x044c&#x043d&#x044b&#x0435. &#x0411&#x043e&#x0440&#x0435&#x043c&#x0441&#x044f &#x0441&#x043e &#x0441&#x0442&#x0440&#x0435&#x0441&#x0441&#x043e&#x043c — &#x0439&#x043e&#x0433&#x043e&#x0439 &#x0438&#x043b&#x0438 &#x0447&#x0435&#x043c &#x0432&#x0430&#x043c &#x0445&#x043e&#x0447&#x0435&#x0442&#x0441&#x044f. &#x0412&#x043e-&#x0432&#x0442&#x043e&#x0440&#x044b&#x0445, &#x0441&#x0434&#x0430&#x0435&#x043c &#x0430&#x043d&#x0430&#x043b&#x0438&#x0437&#x044b, &#x0436&#x0435&#x043b&#x0430&#x0442&#x0435&#x043b&#x044c&#x043d&#x043e &#x043d&#x0430 &#x0432&#x0441&#x0435, &#x0442.&#x043a. &#x0432&#x043e&#x043b&#x043e&#x0441&#x044b &#x043c&#x043e&#x0433&#x0443&#x0442 &#x0432&#x044b&#x043f&#x0430&#x0434&#x0430&#x0442&#x044c &#x043f&#x043e &#x043c&#x043d&#x043e&#x0433&#x0438&#x043c &#x043f&#x0440&#x0438&#x0447&#x0438&#x043d&#x0430&#x043c. &#x0412&#x043e &#x0432&#x0441&#x044f&#x043a&#x043e&#x043c &#x0441&#x043b&#x0443&#x0447&#x0430&#x0435, &#x0431&#x0443&#x0434&#x0435&#x0442&#x0435 &#x0437&#x043d&#x0430&#x0442&#x044c, &#x0447&#x0442&#x043e &#x043d&#x0443&#x0436&#x043d&#x043e &#x043f&#x043e&#x0434&#x043b&#x0435&#x0447&#x0438&#x0442&#x044c, &#x043b&#x0438&#x0448&#x043d&#x0438&#x043c &#x043d&#x0435 &#x0431&#x0443&#x0434&#x0435&#x0442. &#x041d&#x0443, &#x0430 &#x0432-&#x0442&#x0440&#x0435&#x0442&#x044c&#x0438&#x0445, &#x0434&#x0435&#x043b&#x0430&#x0435&#x043c &#x043c&#x0430&#x0441&#x043a&#x0438 &#x0441 &#x043f&#x0435&#x0440&#x0446&#x043e&#x0432&#x043e&#x0439 &#x043d&#x0430&#x0441&#x0442&#x043e&#x0439&#x043a&#x043e&#x0439, &#x0434&#x0435&#x043b&#x0430&#x0435&#x043c &#x043c&#x0430&#x0441&#x0441&#x0430&#x0436. &#x041e&#x0442&#x043a&#x0430&#x0437&#x044b&#x0432&#x0430&#x0435&#x043c&#x0441&#x044f &#x043d&#x0430 &#x0432&#x0440&#x0435&#x043c&#x044f &#x043e&#x0442 &#x0443&#x0442&#x044e&#x0436&#x043a&#x0430 &#x0438 &#x043f&#x043b&#x043e&#x0439&#x043a&#x0438, &#x0435&#x0441&#x043b&#x0438 &#x0438&#x043c&#x0438 &#x043f&#x043e&#x043b&#x044c&#x0437&#x043e&#x0432&#x0430&#x043b&#x0438&#x0441&#x044c. &#x041c&#x043e&#x0435&#x043c &#x0432&#x043e&#x043b&#x043e&#x0441&#x044b &#x0430&#x043a&#x043a&#x0443&#x0440&#x0430&#x0442&#x043d&#x043e, &#x0441&#x0443&#x0448&#x0438&#x043c &#x0436&#x0435&#x043b&#x0430&#x0442&#x0435&#x043b&#x044c&#x043d&#x043e &#x0431&#x0435&#x0437 &#x0432&#x044b&#x0442&#x044f&#x0433&#x0438&#x0432&#x0430&#x043d&#x0438&#x044f &#x0444&#x0435&#x043d&#x043e&#x043c. &#x041a&#x0441&#x0442&#x0430&#x0442&#x0438, &#x0430 &#x0432&#x044b &#x043d&#x0438&#x0447&#x0435&#x0433&#x043e &#x043d&#x0435 &#x0434&#x0435&#x043b&#x0430&#x043b&#x0438 &#x0441 &#x0432&#x043e&#x043b&#x043e&#x0441&#x0430&#x043c&#x0438 &#x0432 &#x043f&#x043e&#x0441&#x043b&#x0435&#x0434&#x043d&#x0435&#x0435 &#x0432&#x0440&#x0435&#x043c&#x044f (&#x043a&#x0435&#x0440&#x0430&#x0442&#x0438&#x043d&#x043e&#x0432&#x043e&#x0435 &#x0432&#x044b&#x043f&#x0440&#x044f&#x043c&#x043b&#x0435&#x043d&#x0438&#x0435, &#x0441&#x0438&#x043b&#x044c&#x043d&#x043e&#x0435 &#x043e&#x0441&#x0432&#x0435&#x0442&#x043b&#x0435&#x043d&#x0438&#x0435, &#x0437&#x0430&#x0432&#x0438&#x0432&#x043a&#x0430 &#x0438 &#x0442.&#x0434.)?»

8 марта 2014 г., 18:49

1, не, волосы уже давно красить перестала. Отращиваю свой. Подобных процедур не делала. Анализы сдавала. Общий анализ, на железо. В норме

9 марта 2014 г., 11:27

Я в панике. Волосы выпадают уже долгое время. Потерялась общая густота. Тоньше стали. И они продолжают выпадать. Расчешу волосы, на расчестке, потяну хвост, в руке волосы остаются и тд. Я нервничаю сильно очень часто. Может в этом причина? А вдруг это гормональная причина? Как выяснить причину? Какие гормоны сдать?

Девушка вы знаете то же самое. клочьями выпадают. уже жить не хочется, обошла кучу врачей и у всех все нормально. Даже трихолог толком ничего не посоветовал, только денег 3000 содрала. вы не принимали никакие антибиотики? Как сильно они у вас выпадают?

m.woman.ru

Андрогенетическая алопеция. Update

Докладчик: Овчаренко Юлия Сергеевна, доцент кафедры дерматовенерологии ХМАПО, член правления Европейского общества исследования волос (EHRS), руководитель клиники «Институт трихологии» (Харьков)

Андрогенетическая алопеция (АГА) является сложным полигенным мультифакториальным состоянием, которое представляет собой наиболее распространенную форму выпадения волос, поражающую до 80% мужчин и 50% женщин в течение их жизни. АГА развивается с годами и является отражением сегментарного или органоспецифичного преждевременного старения.

Генетические исследования этого заболевания вновь выдвинули на передний план роль наследования. В этой связи недавний анализ опубликованных генетических исследований АГА выявил новую ассоциацию АГА и rs7349332, находящемся на интронном участке WNT10A, тем самым предполагая участие сигнализации WNT в этиологии АГА. В немецком исследовании АГА типа «случай-контроль» было показано, что одной из причин генетического риска развития АГА является выраженный полигенный компонент. Этот факт, вероятно, отражает сложность биологических путей, ассоциированных с АГА

Генетическое тестирование

В настоящее время считается, что АГА — генетически многофакторный признак со сложной генетической структурой.

«Обычно подозреваемым» геном на «андрогенной стороне» в данном случае считается ген андрогенного рецептора (AR), который находится на хромосоме X, что может объяснять передачу AГА от матери. До сих пор неясно, какие гены кроме AR ответственны за АГА. Пациенты должны осознавать, что современное генетическое тестирование основывается на вариациях гена АР, тогда как фактически начало андрогенетической алопеции вызвано полигенным участием других генов или эпигенетических механизмов

Клиническая феноменология

АГА представляет собой непрерывный затяжной процесс, а не серию отдельных фаз заболевания, и у каждого пациента характеризуется широким диапазоном различных признаков. При прогрессировании АГА ведет себя аналогично процессу старения тканей – в волосяных фолликулах, как и в других органах, увеличивается доля клеток, несущих лишь структурную функцию, образуются швы, перетяжки, рубцы, происходит склероз – усиленное развитие компонентов соединительной ткани, что ведет к ослаблению специфических функций, истончению и потере волос

Смещение лобной линии роста назад и облысение макушки – основные признаки мужской андрогенетической алопеции. Кроме того, участки алопеции могут сливаться в единое целое, в результате чего по бокам и на затылке волосистой части головы остается лишь кайма нормального роста волос.

АГА у женщин прогрессирует медленнее, степень ее тяжести меньше, и демонстрирует большее разнообразие ответов на терапию.

У женщин выделяют три различных модели АГА:

диффузное истончение области макушки при сохранении лобной линии роста волос (модель Людвига);

истончение и распространение на центральной части скальпа при нарушении фронтальной линии роста волос (модель рождественской елки);

истончение, связанное с битемпоральными залысинами (модель Гамильтона), чаще, наблюдается у женщин в менопаузе и у женщин с гиперандрогенией.

Андрогенетическая алопеция при синдромах

В редких случаях чрезвычайно тяжелая андрогенетическая алопеция или ее раннее начало может быть симптомом сложного генетического заболевания, как например,

трихоринофалангеального синдрома;

прогери и;

синдром Ларона;

и миотонической дистрофии Куршмана-Штейнерта-Баттена.

Преждевременное облысение

Андрогенетическая алопеция, клинические признаки которой проявляются в возрасте от 10 до 20 лет, называется преждевременным или ранним облысением. У детей до наступления полового созревания заболевание, как у мальчиков, так и у девочек, проявляется исключительно как облысение по женскому типу.

Дифференциальный диагноз врожденной потери волос включает в себя:

• простой гипотрихоз;
• и эктодермальную дисплазию (с сопутствующей задержкой физического/психического развития, потливостью, аномалиями ногтей и зубов).

Эволюция классификаций



Определение тяжести андрогенетической алопеции является сложной задачей.

В верхнем ряду представлены четыре рисунка, высеченных на стенах первобытной пещеры. Понадобилось около 30 тысяч лет для классификации типового выпадения волос у мужчин, показанного в нижнем ряду. В настоящее время разработаны и модифицированы различные методы классификации.

Классификации АГА

До недавнего времени общепризнанным стандартом являлись классификация Гамильтона-Норвуда (1951-1975гг) для мужчин и классификация Людвига (1977г) для женщин, подчеркивающих гендерную гетерогенность.

Эволюция или революция?

Возникла необходимость усовершенствования существующих классификаций, в результате этого в 2007 году была создана универсальная классификация. В 2007 году Ли (Lee) и соавт. предложили базовую и специфическую (BASP) систему классификации, которая представляет собой усовершенствованный вариант классификации Норвуд-Гамильтона, включает четыре базовых типа (L, M, C, U) и два специфических типа (F и V).



Basic and specific (BASP) classification for pattern hair loss (From: Lee WS, Ro BI, Hong SP et al (2007) A new classification of pattern hair loss that is universal for men and women: basic and specific (BASP) classification. J Am Acad Dermatol 57(1):37–46)

Новая классификация типового выпадения волос является универсальным инструментом, используемым как для мужчин, так и для женщин: базовая и специфическая (BASP) классификация.

С ее помощью можно оценить как дальнейшую степень потери волос, так и ответ на терапию. Благодаря усовершенствованию недостатков существующих классификаций, ее легко запомнить и проще применять в клинических условиях. В классификации Норвуда-Гамильтона не учтены некоторые специфические типы облысения, такие как выпадение волос по женскому типу.

Кроме того, шкала Людвига не может использоваться для классификации облысения по мужскому типу у женщин. BASP независимо от пола или расы позволяет классифицировать все разновидности типов выпадения волос.

Причины развития АГА

Наиболее значимым фактором у мужчин является повышенная активность фермента 5-альфа- редуктазы II типа, которая в генетически предрасположенных волосяных фолликулах метаболизируют тестикулярный тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ).

У женщин, как правило, большую роль играет снижение активности ароматазы, которая преобразует циркулирующий в крови тестостерон яичников в 17 бета-эстрадиол.



Увеличение локальной концентрации ДГТ приводит к прогрессирующему сокращению анафазы за счет более длительной фазы телогена и сопровождается прогрессирующей миниатюризацией ВФ. Миниатюризация ВФ осуществляется за счет относительно резких сокращений количества клеток дермального сосочка и дермальной оболочки. Сопровождается:

• сокращением абсолютного количества ВФ,
• уменьшением периода анафазы,
• диаметра стержней,
• а также увеличением продолжительности фазы кеногена.

Роль перифолликулярного воспаления

В дополнение к андрогензависимым изменениям в патогенезе АГА доказано вовлечение фолликулярного микровоспаления с формированием фиброза, спровоцированн ого присутствующей бактериальной флорой, токсинами и окислительным стрессом.

Новые аспекты патобиологии андрогенетической алопеции

Продолжается поиск механизмов, регулирующих активацию и прогрессирующее развитие АГА. Было установлено, что окислительный стресс является важным фактором, вносящим свой негативный вклад в облысение.

По сравнению с клетками, взятыми из затылочной не пораженной облысением области, клетки дермального сосочка из лысеющего участка мужчин характеризовались значительно большей чувствительностью к окислительному стрессу. А также отличались пониженной пролиферацией и миграцией, сопровождающимися увеличением уровня активных форм кислорода и старением.

АГА – маркер старения?

Некоторые эксперты рассматривают АГА как органоспецифическое сегментарное ускоренное старение с повышенной чувствительностью фибробластов волосяных фолликулов к оксидативному стрессу.

Особое внимание в последнее время уделялось роли дополнительных органов, расположенных в непосредственной близости к волосяному фолликулу. В качестве нового участника патогенеза АГА была выделена мышца, поднимающая волос.



Предложена гипотеза, что потеря соединения мышцы, поднимающей волос, с фолликулярной единицей управляет процессом миниатюризации при АГА и приводит к ее необратимости, в отличие от обратимого процесса, наблюдаемого при гнездной алопеции, при которой соединение мышцы и фолликулярной единицы сохраняется.



Также на роль потенциальных факторов в патологии АГА были выдвинуты сальные железы. Было показано, что у пациентов с АГА значительно увеличивается площадь сальных желез при одновременном увеличении количества долей в каждой фолликулярной единице. Высказывалось предположение, что тесная взаимосвязь ДГТ и функциональной активности сальной железы приводит к их расширению, что может спровоцировать ранний переход в фазу катагена или телогена.

Зависимые от андрогенов процессы в тканях — мишенях происходят преимущественно вследствие связывания ДГТ с AР.

ДГТ-зависимые функции клеток определяются наличием слабых андрогенов, их преобразованием в более мощные андрогены под действием 5-альфа-редуктазы, низкой ферментативной активностью дезактивирующих андрогены ферментов и присутствием в больших количествах функционально активных АР.

На предрасположенной к заболеванию волосистой части головы зафиксированы высокие уровни ДГТ и повышенная экспрессия АР.

Ключевая роль отведена превращению тестостерона в ДГТ в дермальном сосочке, тогда как регулируемые андрогенами факторы, вырабатываемые клетками дермального сосочка, предположительно, влияют на рост других компонентов ВФ.

Лишь у части женщин с АГА подтверждается наличие в сыворотке периферической крови патологических изменений в метаболизме андрогенов, а отклонения от нормы часто незначительны. По исследованиям Moltz у 125 женщин с АГА повышение уровня свободного тестостерона обнаружено лишь у 29%.

Описаны при АГА эндокринные нарушениями по другую сторону андрогенного горизонта, характеризующиеся пролактинемией, нарушением тиреостимулирующего гормона (ТСГ), мелатонина, соматотропина. Существует зависимость, связанная со снижением уровня сывороточного ферритина ( A).

Согласно проведенному недавно мета-анализу распространение АГА на макушке связано со значительным увеличением риска развития рака предстательной железы, при этом для других типов распространения АГА значительное увеличение риска рака предстательной железы не характерно.

Терапевтические концепции для реверсирования андрогенетической потери волос

Миноксидил

Миноксидил – универсальный препарат, доступный на отечественном рынке, обладающий широким спектром действия.

Миноксидил — производное пиперидин пиримидина, артериолярное сосудорасширяющее средство, активирующее калиевые каналы, катализируется в НКВ сульфотрансферазой миноксидила до сульфата миноксидила – активного метаболита, который, предположительно:

• стимулирует волосяные фолликулы,
• увеличивает кровоток,
• активирует экспрессию мРНК фактора роста сосудов эндотелия в клетках дермального сосочка, оказывая антиапоптозный эффект,
• продлевает анаген,
• приводит к сокращению телогенных фолликулов и увеличению размера ВФ,
• продемонстрировал иммунорегулирующий эффект за счет ингибирующего действие на Т-лимфоциты.

Суть нового теста основана на следующих наблюдениях. Миноксидил в коже головы под действием фермента SULT1A1 превращается в миноксидил- сульфат. Предполагается, что активность SULT1А1 в волосяных фолликулах коррелирует с эффективностью препарата

Таким образом, использование сульфотрансферазного теста поможет исключить до 95% пациентов, невосприимчивых к терапии

Финастерид и дутастерид

Обнадеживающие результаты в лечении мужской АГА демонстрирует дутастерид, который используется многими дерматологами, несмотря на то, что препарат одобрен для лечения этого состояния только в Корее. Дутастерид характеризуется сходным с финастеридом профилем безопасности.

Гюбелин Харйа (GübelinHarcha) и соавт. в 2014 году опубликовали результаты крупного рандомизированного контролируемого исследования сравнительной эффективности различных доз дутастерида и 1 мг финастерида и плацебо. Авторы установили, что по сравнению с 1 мг финастерида, эффективность приема 0,5 мг дутастерида была значительно выше. Эти результаты дополнительно подтвердили данные о большей эффективности дутастерида (по сравнению с 5 мг финастерида) в увеличении роста волос, полученные в ходе предыдущего рандомизированного контролируемого исследования Олсен (Olsen и соавт. (2006 г)).

Топический финастерид

Ученые из Швейцарии, заботясь о безопасности лечения АГА, разработали новое патентованное средство Р-3074, представляющее собой 0,25% лосьон финастерида для топического применения. Он при клиническом тестировании снижает концентрацию дигидротестостерона в коже волосистой части головы на 40 % сильнее, чем пероральный финастерид. Представляют интерес топические препараты с комбинацией миноксидила и финастерида.

Топический мелатонин

Описанные мощные антиоксидантные свойства мелатонина позволяют рассматривать его как возможный вариант противодействия окислительному стрессу, связанному с инволюционным поредением волос, при АГА и в качестве профилактических мероприятий при поседении.

Недавно на европейский рынок поступили местные препараты мелатонина в качестве косметического средства против старения волос. Доказано, что местный мелатонин подавляет обусловленный УФ-облучением порог эритемы, а также увеличивает долю анагенных волос у женщин с АГА.

Эти данные подкреплены результатами двойного слепого плацебо-контролируемого пилотного исследования, в котором местное применение 1 мл спиртового раствора мелатонина 0,1% у женщин с АГА и диффузной алопецией привело к значительному увеличению анагенных волос после шести месяцев применения по сравнению с плацебо

Пероральные антиандрогены

Альтернативой миноксидила могут служить ципротерона ацетат, спиронолактон и флутамид.

Адьювантные методы лечения АГА и механизмы действия

Стимуляция роста волос

Железосодержащие добавки при отсутствии дефицита

Витамины (биотин, производные ниацина), Кофеин, Мелатонин

Воздействие электромагнитного/статического поля

Улучшение перифолликулярной васкуляризации

Простагландины (випростол, латанопрост), Аминексил, Глицериноксиэфиры и кремний

Минералы, Производные ниацина

Ингибирование действия ДГТ

Цимицифуга рацемоза (Cimicifuga racemosa)

Аминокислоты, Витамины (биотин, производные ниацина)

Микроэлементы (цинк, медь)

Адъювантная терапия

В настоящее время эффективность и безопасность раствора миноксидила в концентрации 2% и 5%, наносимого два раза в день, для лечения АГА имеет высший уровень доказательности .

Результаты применения фармакологических средств, одобренных для лечения других заболеваний, таких как пероральные антиандрогены, носят противоречивый характер.

При неэффективности лекарственной терапии рекомендуется хирургическое лечение, хотя и в этом случае наблюдается высокая вариабельность результатов.

Недавно было предложено несколько перспективных методов

Обогащенная тромбоцитами плазма (ОТП)

В отсутствие установленного оптимального уровня концентрации используемый на данный момент метод подготовки ОТП позволяет достичь обогащения на уровне 300-700% (как правило, более 1000000 тромбоцитов/мкл).

Возможное влияние ОТП на рост волос изучается с 2012 года в ходе исследований invitro и invivo у мышей.

Фактические механизмы действия на волосяной фолликул остаются спорными: ОТП invitro активирует пролиферацию клеток дермального сосочка и предотвращает апоптоз, провоцирующий увеличение уровня экспрессии Akt и Bcl-2. Кроме того, ОТП участвует в формировании волосяного эпителия и дифференцировке стволовых клеток в клетки волосяного фолликула. Увеличение уровня экспрессии FGR-7 приводит к продлению фазы анагена в цикле роста волос.

Опубликованные результаты лишь небольшого числа клинических испытаний эффективности ОТП для роста волос не могут считаться объективными. Из 14 клинических испытаний, включенных в систематический обзор Гини (Gkini) и соавт., результаты только 2 исследований, проводимых у женщин, оценивались согласно принципам доказательной медицины

Лазеры и приборы световой терапии используют монохроматические источники света с длиной волны от 600 до 1400 нм в красной/инфракрасной области спектра.

Применение низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛТ), в частности, представляет собой новый подход к лечению отдельных заболеваний волос, в том числе андрогенетической алопеции. Несмотря на отсутствие четкого понимания механизма действия, лазеротерапия стимулирует повторный переход телогенных волосяных фолликулов в фазу анагена, увеличивает продолжительность анафазы, стимулируя эпидермальные стволовые клетки в области выпуклости волосяного фолликула, и предотвращает преждевременное наступление фазы катагена.

Кроме того, было установлено, что этот тип терапии регулирует противовоспалительный и иммунологический ответ.

В 2011 году Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения женской АГА было одобрено применение лазерной расчески Hairmax Lasercomb R, однако опубликованных результатов исследований ее эффективности у женщин нет.

Несмотря на проведение многочисленных исследований, для разработки стандартизированной процедуры лечения необходимы дополнительные данные, в том числе оптимальная длина волны, степень когерентности и дозиметрические параметры.

Безопасность и возможная эффективность НИЛТ как варианта лечения пациентов с АГА, у которых отсутствует ответ на стандартную терапию или отмечена ее непереносимость, должны быть подтверждены в ходе дальнейших клинических испытаний.

Дутастерид в мезотерапии

В ходе недавнего исследования у 126 пациенток изучалась эффективность местных инъекций дутастерида в лечении потери волос по женскому типу. Комбинация 0,5 мг дутастерида, 20 мг биотина, 200 мг пиридоксина и 500 мг D-пантенола в 2 мл растворе вводилась в область макушки интрадермально методом мезотерапии. Инъекции повторяли еженедельно в течение 8 недель, затем через каждые 2 недели в течение 4 недель, на 16-й неделе проводили последний сеанс.

Было установлено, что через 18 недель после начала лечения (по сравнению с группой контроля, получавшей физиологический раствор) такой метод оказал положительное влияние на рост волос у женщин с ПВЖТ. На 18-й неделе у 62,8% больных отмечено зафиксированное на фотографиях улучшение, увеличение диаметра волос и уменьшение их выпадения.

Аналоги простагландинов

Аналоги простагландинов (АПГ), например латанопрост и биматопрост, являются препаратами местного применения для лечения глаукомы и внутриглазной гипертензии. Позже было установлено, что эти вещества способствуют росту и пигментации ресниц. Механизм действия, способствующий возобновлению роста волос, предположительно заключается в стимуляции дермального сосочка, приводящей к активации перехода телогеннных волос в фазу анагена.

Данных о применении АПГ для лечения женской АГА на сегодняшний день нет.

Использование инъекций в кожу головы биматопроста 0,03% раз в неделю в течение 12 недель, а затем раз в две недели в течение 4 недель у 59-летней пациентки с ПВЖТ оказалось безрезультатным.

Микроигольчатая терапия

Исходя из предполагаемого влияния на высвобождение тромбоцитарных факторов роста, активацию стволовых клеток и избыточную экспрессию генов, связанных с ростом волос, в качестве нового лечения АГА предложено использовать микроигольчатую терапию.

Рандомизированное исследование 100 мужчин с АГА легкой и умеренной степени тяжести показало, что эффективность совместного применения дермароллера и лосьона миноксидила 5% в активации роста волос значительно превосходила эффективность применения только миноксидила.

Несмотря на такие многообещающие результаты, использование этого метода в лечении АГА требует подтверждения в ходе клинических исследований.

Трансплантация волос

Если улучшить состояние выпадения волос стандартными методами лечения не удается, как вариант терапии может рассматриваться трансплантация волос. Эта по-прежнему эффективная процедура должна выполняться опытным хирургом, в течение которой отдельные волосяные фолликулы пересаживаются из донорского участка, но, в отличие от мужчин, у женщин из-за диффузного характера выпадения волос площадь такого участка весьма ограничена.

Среди осложнений операции: временное выпадение волос после трансплантации, инфекции, боль и неудачный исход трансплантации.

Пересадку волос выполняют различными методами, один из таких методов — PL-FUT
longitudinalpartialfollicularunittransplantation.

Новый способ заключается в частичном продольном извлечении фолликулярной единицы, которая может использоваться как полноценная фолликулярная единица для формирования полностью дифференцированного волосяного фолликула. Оставшаяся в дерме на донорском участке частичная фолликулярная единица может выжить и сформировать волос.

Трансплантация волос — существует ли альтернатива?

На VII Всемирном конгрессе исследования волос в Эдинбурге в мае 2013 г. канадские ученые объявили о начале проведения двойного слепого плацебо — контролируемого исследования, цель которого — изучение эффективности применения аутологичных стволовых клеток, для лечения андрогенетической алопеции.

Этот метод позволит восстанавливать волосы однократной инъекцией зоны облысения раствором, содержащим выращенные в лабораторных условиях собственные клетки ростковой зоны фолликулов пациента.

Направления будущих исследований

Современными сферами исследований и будущими методами терапевтического воздействия является:

• стволовые клетки фолликулярного происхождения,
• а также технологии культивирования тканей волосяного фолликула.

Точная идентификация и эффективная доставка соответствующих защитных и пусковых механизмов, которые будут стимулировать активацию покоящихся стволовых клеток смогут сделать реальными профилактику и обратный ход процесса потери волос.

Записано по материалам доклада Овчаренко Ю.С., доцента кафедры дерматовенерологии ХМАПО, члена правления Европейского общества исследования волос (EHRS), руководителя клиники «Институт трихологии» (Харьков) на VI научно-практической конференции некоммерческого партнёрства «Профессиональное общество трихологов».

www.trichology.pro