Анорексия: симптомы и лечение

Анорексия. Об этом заболевании сегодня много пишут в СМИ и говорят с телеэкрана. Вид измождённых тел больных пугает обывателей не меньше фотографий узников Бухенвальда и Освенцима. Специалисты называют страшные цифры: доля смертности от анорексии в мире достигает 10-20%. При этом около 20% больных имеют суицидальные наклонности и совершают попытку суицида. Анорексия выбирает молодых: возрастной ценз заболевших – 12-25 лет, 90% из них – девушки. И ещё один статистический парадокс: чем выше уровень жизни в стране, тем больше людей подвержены недугу.

Что же это за болезнь, заставляющая физически здоровых людей гасить в себе естественное чувство голода и доводить тело до полного истощения? Почему пропадает желание принимать пищу при имеющейся в ней потребности? Можно ли как-то противостоять этому патологическому процессу? Давайте обо всем – по порядку.

Понятие «анорексии»

Обратите внимание: термин «анорексия» используется в широкой литературе и означает как симптом понижения аппетита, так и отдельное заболевание – нервную анорексию.

Само название происходит от греческого (ἀν- — «не-», а также ὄρεξις — «аппетит, позыв к еде»).

Данный синдром сопровождает большое число других заболеваний и является их составной частью.

Симптомы анорексии могут появиться при:

инфекционных заболеваниях: пневмониях, бронхитах, гнойных заболеваниях;

болезнях органов пищеварения: гастритах и язвах, колитах и энтеритах;

паразитарных инвазиях: аскаридозе, лямблиозе, амебиазе;

неврологических заболеваниях;

эндокринной патологии;

онкологической патологии: доброкачественных и особенно злокачественных новообразованиях;

побочном действии препаратов: антидепрессантов, некоторых типов гормонов и антигормонов

Нервная анорексия – психическое заболевание, проявляющееся в виде пищевого расстройства, которое вызывает и поддерживает сам пациент. При этом у него наблюдаются патологическая тяга к похудению, сильный страх ожирения и искаженное восприятие собственной физической формы.

Рассмотрение анорексии в качестве только проблемы чрезмерного стремления к модной нынче худобе и стройности в корне неверно. Попытки представить все в свете излишнего увлечения диетами, лишь усугубляют ситуацию с распространенностью заболевания. Это патология со сложной этиологией, в развитии которой участвует множество причин, как внутренних, так и внешних, связанных с организмом конкретного человека.

Кроме этого очень серьезное значение играют также и социальные и культуральные факторы, а также тонкие связи человека с обществом. Именно поэтому анорексия считается заболеванием и для правильной борьбы с её развитием необходимы меры медицинского характера. Ведь не оказанная вовремя помощь представляет серьезную угрозу для здоровья и, к сожалению, часто для жизни человека.

Проблемам социальной подоплеки анорексии посвящен популярный документальный фильм. Авторы пытаются дать ответ на вопрос о глобальных причинах распространения такого заболевания как анорексия:

Мужская или женская болезнь?

Достаточно длительное время считалось, что анорексия является заболеванием, которым страдают исключительно представительницы прекрасной половины человечества, причем многие до сих пор придерживаются таких взглядов. Однако это не совсем верно.

Существуют определенные данные относительно распространенности анорексии:

В среднем, у женщин анорексия встречается в 1,3-3% случаев среди всех заболеваний.

Частота заболеваемости среди мужчин составляет 0,2%.

Известны случаи анорексии в детском и подростковом возрасте

При отсутствии лечения смертность составляет 20%.

Адекватная терапия назначается только в 5-10% случаев.

Среди психиатрических заболеваний анорексия находится в первой тройке по частоте летальных исходов.

Причины анорексии

Анорексия, как и любое заболевание имеет определенные факторы риска, которые увеличивают частоту возникновения заболевания.

Доказанными из них являются:

• Генетическая предрасположенность. Наследственные факторы выражаются в том, что в семьях, где родители страдают анорексией или другими расстройствами пищевого поведения (булимией) рождаются дети, у которых при неблагоприятных условиях намного чаще может возникнуть анорексия.
• Биологические факторы. Они проявляются в том, что дети с изначально повышенной массой тела больше подвержены развитию расстройств поведения. Также им способствует раннее половое созревание и дисфункции нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение (норадреналин, дофамин, серотонин).
• Пищевые факторы. Достоверно доказано, что нехватка в продуктах такого микроэлемента, как цинк может приводить к снижению массы тела, а его прием в достаточной суточной дозировке помогает в наборе веса у больных на этапе лечения. Непосредственно сам дефицит цинка не вызывает анорексию, но усугубляет её течение.
• Семейные факторы. Ребенок, наблюдая поведение членов семьи, страдающих анорексией или сидящих на изнуряющих диетах, постепенно перенимает данный стиль поведения и воспринимает его, как должное. Особенно усугубляется значение этого фактора при поощрении такого стиля поведения со стороны родителей. Риск развития пищевого расстройства увеличивается и при наличии близкого родственника, страдающего наркотической зависимостью, алкоголизмом, частыми депрессиями.
• Личностные факторы. Главным образом анорексией страдают особенно мнительные, неуверенные в себе и обсессивно-навязчивые личности. Также к личностным факторам, провоцирующим болезнь, можно отнести низкий уровень оценки собственной личности и пониженное настроение, отсутствие позитивных эмоций.
• Культуральные факторы. Проживание в развитых индустриально странах с развитой индустрией красоты и акцентуацией на худобе, как одном из критериев красоты; проживание в длительных стрессовых условиях могут стать фоном для развития анорексии. Сюда же можно отнести любые типы перенесенного насилия в отношении личности.
• Возрастной фактор. Пожалуй, один из максимально значимых, так как на юношескую группу больных анорексией приходится до 90% от всех случаев возникновения анорексии. В настоящее время критическим считается возраст от 12 до 27 лет. Многие авторы отмечают постепенное «омоложение» контингента впервые заболевших.
• Выбор стиля поведения в обществе. В ответ на постоянные вызовы со стороны социума некоторые люди избирают определенные сферы деятельности, в которых могут доказать в первую очередь себе, возможность активно противостоять постоянному давлению. Частая капитуляция перед натиском взрослых, сверстников, обстоятельств вынуждает некоторые личности активизировать борьбу с аппетитом. Эта отчаянная борьба является неким поиском собственного Я и попыткой восстановления утраченной самооценки. Так каждый несъеденный кусок дарит вкус победы и ощущение полноценности, отказаться от которых не так-то просто.

Настораживающие признаки анорексии

Для выставления клинического диагноза «анорексия» необходимы определенные достоверные признаки, однако есть группа симптомов, появление и сочетание которых между собой должна насторожить родственников больного, или самого больного о возможности начала болезненного процесса.

К ним относятся:

• ощущение человеком собственной полноты;
• выраженный страх перед набором веса;
• изменение способов приема пищи;
• нарушения сна;
• постоянное пониженное настроение;
• немотивированные перепады настроения;
• склонность к уединению;
• увлечение кулинарией с приготовлением шикарных трапез без приема участия в приеме пищи;
• пристальное внимание к диетам и способам похудения;
• очевидное отрицание человеком имеющейся проблемы.

При наличии этих симптомов, особенно при сочетании нескольких признаков друг с другом, или при добавлении одних к уже имеющимся, необходима обязательная консультация специалиста!

Обратите внимание: в качестве оценочных результатов в плане риска развития анорексии используется специально разработанный для этого тест отношения к приему пищи.

Клинические симптомы анорексии

Важно! при обращении за медицинской помощью конечной целью является посещение именно врача психиатра. Никакие диетологи, эндокринологи, специалисты по питанию, терапевты и врачи других специальностей не смогут обеспечить действительно адекватную помощь больным анорексией, хотя в процессе обследования и лечения вам придется проконсультироваться у многих специалистов.

На настоящий момент достоверными признаками наличия у пациента анорексии является сочетание ВСЕХ следующих симптомов:

• Вес тела более чем на 15% ниже должного уровня, при этом индекс массы тела по Кетле находится ниже значения в 17,5. Важным моментом становится невозможность ребенком набрать вес в пубертатный период.
• Вызывание рвоты, прием слабительных или диуретических (мочегонных) препаратов, препаратов, снижающих выраженность аппетита, а также избыточная физическая нагрузка.
• Искажение образа собственного тела по типу дисморфомании, при частном случае которой больной допускает для себя исключительно низкий вес при недостижимости идеального результата.
• Множественные эндокринные расстройства, проявляющиеся в аномальной секреции половых гормонов, гормонов надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной железы. Важным моментом является измененный синтез и секреция регулирующих факторов в системе гипоталамус-гипофиз. При этом наблюдаются такие симптомы, как изменение темпов роста, вплоть до его замедления.
• Отдельным моментом отмечены нарушение полового развития, которое может наблюдаться у девочек в аменорее (отсутствие месячных), недоразвитии молочных желез. У мальчиков происходит задержка развития гениталий, не отмечается развитие оволосения по мужскому типу.

Важно! Все эти симптомы анорексии диагностируются у вроде бы здоровых подростков, худобу которых можно легко с первого взгляда перепутать с конституциональными особенностями самого организма.

Сама верификация диагноза анорексии не заключается в обследовании одним лишь психиатром. Для подтверждения диагноза и исключения других причин, которые также могут иметь место, необходима консультация и других специалистов.

Стадии анорексии

Анорексия является прогредиентным заболеванием и в своем течении проходит ряд определенных стадий, которые связаны друг с другом. Каждая из последующих не только более тяжела по клиническим симптомам, но и отражает эволюции болезни, её усугубление и формирование все более губительных для организма последствий.

К основным стадиям нервной анорексии относятся:



Симптомы стадии дисморфомании

Она в основном характеризуется доминированием психических и психологических симптомов. Пациент недоволен собственным весом, считая его избыточным, причем оценка субъективная. Очень часто такие больные подавлены или тревожны. Постепенно начинает меняться стиль их поведения. Достаточно интенсивна их активность в плане поиска идеальных диет и максимально действенных способов похудения.

Считается, что полноценное завершение указанной стадии отмечается с началом первых попыток изменения собственного пищевого поведения (голодание, рвота, изнуряющие тренировки на фоне недостаточного приема пищи).

Симптомы стадии анорексии

Считается расцветом клинической картины и наблюдается на фоне стойкого голодания. Каждая фиксация снижения массы тела рассматривается как достижение и одновременно является стимулятором для еще большего ужесточение диеты или применение нескольких способов изменения пищевого поведения.

Больные анорексией на фоне сниженного потребления пищи могут специально вызывать у себя рвоту с приемом слабительных фармакологических средств и интенсивным физическими нагрузками. На этой стадии нервной анорексии любая похвала их худобе воспринимается как комплимент и одновременно в качестве «скрытой издевки».

Критикующие замечания могут вызвать значительные аффективные реакции с аутоагрессией, либо максимальное, необоснованное, многократное ужесточение режима «достижения идеального веса». Все достигнутые результаты никогда не являются достаточными из-за стойкого изменения восприятия собственного тела. Именно в этой стадии нервной анорексии начинают наблюдаться симптомы изменений функционирования всех органов и систем.

Стадия кахексии

По своей сути является завершающим этапом. Наблюдается истощение организма с необратимыми изменениями во всех органах и тканях. На данном этапе лечение малоэффективно из-за множественного необратимого мультисистемного поражения всего организма. Среднее время наступления данной стадии составляет 1-2 года.

Важно! При анорексии страдают абсолютно все органы человеческого тела, а поражение особо важных систем ведет к увеличению скорости прогрессирования заболевания и скорейшему наступлению летального исхода.

Излечение от анорексии возможно, однако это достаточно сложный, многокомпонентный и длительный процесс у которого есть множество точек приложения

При лечении нервной анорексии используются:

• психотерапевтические методики;
• коррекция питания;
• эмоциональная поддержка;
• медикаментозные методы

Психотерапевтические методики лечения анорексии

Различные виды психотерапии преследуют целью нормализацию психического фона пациента. Многими специалистами они рассматривается в качестве базы для выздоровления.

При реализации разных программ коррекции психики достигается исправление ранее искаженных представлений о собственной неполноценности, избыточном весе.

Психологические методики лечения анорексии способствуют нормализация восприятия собственного тела. Отдельным направлением является нормализация отношений в семье и ближайшем окружении больного анорексией.

Создание фона эмоциональной поддержки и помощи при анорексии.

Фактически это одна из разновидностей психологической помощи при лечении анорексии. Только она исходит не от врача, а от самых близких людей, благодаря которым создается положительный эмоциональный фон, позволяющий получить положительный отклик больных в ответ на трудные или непривычные для них решения. Это способствует разрешению кризисов и снятию постоянных стрессов.

Лечебное питание при анорексии

Крайне важным моментом лечения анорексии становится нормализация массы тела, что требует постепенного увеличения потребляемой пищи. Для этой цели разработаны соответствующие программы, которые позволяют восстановить массу без негативных явлений для «практически атрофированной» пищеварительной системы.

Медикаментозные методы лечения анорексии

Фармакотерапия в данной ситуации является дополнительным фактором и заключается в коррекции нарушений психики соответствующими препаратами. Показан и приём лекарственных средств для повышения аппетита. Также в некоторые схемы входят препараты для снижения вероятности возможных рецидивов.

Прогноз болезни

Для анорексии характерны следующие варианты развития:

Полное выздоровление.

Выздоровление с имеющимися органическими последствиями органов и систем.

Рецидивирующее течение с различной частотой и длительностью обострений.

Смерть по различным причинам – начиная от суицида до кахексии.

В редких случаях наблюдается трансформация болезни в булимию – неконтролируемое переедание.

Запомните! Терапия кахексии является длительным процессом и во многом зависит от её корректности и времени начала адекватного лечения анорексии. Игнорирование проблемы, равно как и самолечение, губительно не только для здоровья, но и часто для жизни больных.

Врач терапевт, Совинская Елена Николаевна

7,469 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Электронный журнал о благотворительности

Primary Navigation

«Лечить больных с пищевыми зависимостями так же долго и трудно, как лечить наркозависимых»

Когда-то алкоголиков относили к людям со слабой силой воли, пока общество и врачи не признали, что это болезнь. Анорексия, булимия и компульсивное переедание, – нарушения пищевого поведения, или пищевые зависимости, также с недавних пор получили статус серьезных психических заболеваний. Фонд «Берег» — первая и единственная в России общественная благотворительная организация, которая создана для профилактики и лечения таких расстройств. Корреспондент «Филантропа» побеседовала с директором фонда Марией Осиповой – психотерапевтом, специалистом в области пищевых зависимостей.

В России анорексия и булимия официально признаны заболеваниями, лечение которых требует профессиональной медицинской помощи, поэтому какая-то часть государственного бюджета уделяется на лечение этих болезней. Но достаточно ли этого?

Конечно, государство выделяет какой-то бюджет на лечение пищевых нарушений, но насколько я знаю, официально эти заболевания у нас лечат только в одном месте — психиатрической больнице № 14. По рассказам моих пациенток, раннее там лежавших, все лечение состоит в том, что больных заставляют принимать большие дозы антидепрессантов, заставляют насильно есть, что, как правило, еще больше травмирует пациентов. И, собственно, говоря, это все лечение. К сожалению, многие девушки, которые попали в больницу с диагнозом «анорексия», пытаясь избежать такого медицинского давления, учатся более тщательно скрывать свое пищевое поведение и выходят оттуда с признаками булимии – стадией заболевания, которую проще скрыть.

С точки зрения статистики, государственная психиатрическая больница № 14 помогает больным анорексией и булимией. Например, к ним приходит девочка с анорексией, весом в 35 кг, а уходит через месяц в весе 40 кг. Результат есть? Есть. То есть там спасают жизни, не дают умереть, но от болезни, как таковой, не вылечивают.

Ваш фонд существует с апреля 2009 года, сколько взносов было сделано с этого времени? Кто обычно делает пожертвования в ваш фонд?

Никто. Реально, с апреля 2009 года не было ни одного взноса. Были предположения, что либо сами выздоровевшие, либо их родственники будут делать пожертвования, пусть даже очень маленькие, на деятельность фонда, но пока никто не откликнулся.
С другой стороны, есть много желающих, готовых безвозмездно участвовать в проектах фонда, и мы их с удовольствием привлекаем. На сегодняшний день – это наш главный капитал.

Тогда как ваша организация может существовать?

Наш фонд существует благодаря инициативе нескольких психологов, которые проводят очные консультации, по телефону и по электронной почте и нескольких энтузиастов, которым важно заниматься интересным и нужным делом. И как я сказала, многие помогают нам как волонтеры, кто-то занимается юридическими аспектами, кто-то поддерживает сайт, выпускает буклеты, брошюры, отвечают на звонки… Люди тратят свои силы и свое время совершенно бесплатно.

Анорексия. Источник: http://www.hypnotherapist.org/

До существования благотворительного фонда «Берег» вы так же поддерживали сайт www.psyhealth.ru, содержащий полезную информацию для больных анорексией, булимией и их близких. Так же занимались лечением этих людей за материальное вознаграждение и бесплатно. Почему вы не ограничились этим, а создали благотворительный фонд?

Дело в том, что привлекать волонтеров и спонсоров под частное лицо было бы неуместно, а мне многие предлагали свою помощь. С открытием благотворительного фонда, каждый может внести свою часть в это благое дело. Кроме того появилась возможность осуществить намного больше проектов – двое всегда сделают больше, чем один человек.

Подтверждением этих слов являются опубликованные на нашем сайте 4 «истории успеха» выздоровевших пациентов. Это заслуга фонда, потому что когда сайт существовал как частный проект, мало кто решался на публикацию своей истории, потому что это выглядело бы так, будто пациенты пишут хвалебные письма своему психотерапевту. А так, как сейчас наш сайт представляет общественную организацию, то людям захотелось рассказать другим, как можно вылечиться, поделиться своими успехами. Сейчас мы думаем издать книгу таких историй.

Также после образования фонда, благодаря работе волонтеров, мы открыли телефон и E-mail доверия для людей, страдающих анорексией, булимией или компульсивным перееданием, начали собирать данные о картине заболевания в стране.

Вы говорили, что «фонд создан для того, чтобы сосредоточить и направить свои усилия не только на помощь тем, кто обращается с возникшей проблемой за лечением, но и на информирование российского общества о пищевых зависимостях». Скажите, каким образом вы информируете общество об этой проблеме? Где проводите встречи и семинары? Какова основная цель информирования?

К сожалению, специфика пищевых нарушений способствует замалчиванию этой проблемы в обществе – зависимые, за редким исключением, ото всех скрывают свое пищевое поведение. Как результат, к примеру, родители, ежедневно сталкивающиеся с проявлениями болезни 15-летнего ребенка, даже не догадываются о том, что он серьезно болен. Другая беда – из-за скрытности сами зависимые подолгу не знают, что больны.

90% родителей не знают о том, что их ребенок болен, около 50% девушек не знают о том, что они больны. Девушка может несколько раз в день принудительно вызывать рвоту и считать это нормальным. 90% из тех, кто понимает, что они действительно больны, не знают куда обратиться.

Поэтому первое наше направление – информировать самих зависимых и их близких. В наших планах, создание и распространение информационных буклетов и листовок на эту тему.

Булимия. Источник: www.stresso.ru

Другое направление – это информирование врачей, которые по своей специфике часто сталкиваются с проявлениями анорексии, булимии и переедания – это невропатологи, психиатры, непрофильные психологи, стоматологи, эндокринологи, гинекологи и гастроэнтерологи. Многие из них знают о проблеме, понаслышке, имеют очень отдаленное и поверхностное представление. Хотелось бы, чтобы в их кабинетах также были буклеты и брошюры о том, как влияет анорексия и булимия на здоровье. В западных странах часто именно эти специалисты первыми указывают больному на серьезность его проблемы. Они также могут подсказать, куда лучше обратиться, или куда обратиться в первую очередь.

Мы также регулярно проводим бесплатные лекции и семинары по лечению пищевых зависимостей в нашем фонде. В России очень мало специалистов, которые занимаются этой проблемой целенаправленно, хочется это исправить.

На все это требуются средства, поэтому мы ищем гранты в России и за рубежом.

Имеет ли аналоги благотворительный фонд «Берег» за рубежом?

За рубежом подобных фондов огромное количество. В каждой западной стране, даже самой маленькой, несколько фондов по этой программе, а также несколько лечебных учреждений, специализирующихся исключительно по этим болезням. Сейчас мы делаем первые шаги в плане сотрудничества с некоторыми из них.

philanthropy.ru

Нервная Анорексия — симптомы и лечение

Каждый из нас хотел бы изменить что-то в своей внешности – и это абсолютно нормальное желание каждого человека – выглядеть лучше. Но когда желание быть как можно худее становится навязчивой идеей и человек думает об этом круглые сутки, то это важный симптом появления расстройства пищевого поведения. В случае с нервной анорексией, похудение становится самой важной и порой единственной целью в жизни. Всё остальное (работа, семья, хобби) – только после того, как Вы похудеете. Зачастую больные нервной анорексией не могут объективно оценить свой внешний вид, даже на фото. Им кажется, что у них есть лишний вес (жир на боках, «уши» на попе, толстые ноги), хотя все окружающие говорят обратное и советуют набрать вес. Это ещё один симптом анорексии и сигнал о необходимости начать лечение.

Нервная анорексия — расстройство пищевого поведения, которым могут страдать как женщины, так и мужчины любого возраста. Тем не менее, наибольший процент больных – среди девушек в возрасте 15-25 лет. Анорексия может очень пагубно сказаться на здоровье и даже привести к смерти (от сопутствующих заболеваний внутренних органов – желудка, печени, почек, сердца).

Очень часто больные анорексией страдают от одиночества – их никто не понимает и не разделяет желания похудеть. Именно поэтому если кто-то из ваших близких болен анорексией — старайтесь не отдаляться от человека, даже если он не хочет Вашей помощи. В случае, если Вы сами больны анорексией – не бойтесь попросить помощи у родных, когда Вы захотите выздороветь. В одиночку справиться с болезнью крайне трудно, но поддержка родных и хороший психолог могут помочь Вам снова полюбить себя и избавиться от навязчивых мыслей о похудании.

Симптомы нервной анорексии

Нервная анорексия — расстройство пищевого поведения, имеющее следующие симптомы:

• желание видеть как можно меньшую цифру на весах, ниже здорового веса;
• постоянный страх набрать вес;
• невозможность объективно оценивать свой внешний вид (дисморфофобия).

Вы боитесь поправиться или постоянно недовольны своим внешним видом, процесс употребления пищи для Вас крайне неприятен. Тем не менее, всё о чём Вы думаете, – это как, когда и сколько будете есть. Мысли о еде занимают всё Ваше время, не оставляя места для семьи и друзей. Тем не менее, как бы мало Вы не весили, желание похудеть ещё сильнее не пропадает.

Страдающие анорексией редко признаются, что они больны. Тем не менее, нервная анорексия – крайне опасное заболевание и может привести к летальному исходу. Но это не значит, что вылечиться невозможно. С помощью правильного подобранного лечения Вам или Вашему близкому человеку удасться прекратить саморазрушение, восстановить здоровье и обрести уверенность в себе.



Виды нервной анорексии

Существует два вида нервной анорексии:

• ограничительный – потеря веса достигается за счёт ограничения калорийности питания, жёстких диет и занятий спортом до изнеможения;
• очистительный – вес контролируется путём вызывания рвоты после приёма пищи и/или употреблением слабительных и диуретиков.

Зачастую больные нервной анорексией как ограничивают себя в питании, так и вызывают рвоту после «срывов» – эпизодов компульсивного переедания. Анорексик «со стажем» скорее всего пробовал все способы снжения веса, невзирая на риски для здоровья.

Страдаете ли Вы анорексией?

Каковы симптомы анорексии? Ответьте на следующие вопросы:

• Думаете ли Вы, что не мешало бы похудеть, даже когда близкие считают, что Вам нужно поправиться?
• Боитесь ли Вы набрать вес?
• Обманываете ли Вы окружающих, говоря что уже если, хотя на самом деле это не так? Скрываете ли Вы, сколько на самом деле едите?
• Если Вы недовольны собой, находитесь в стрессовой ситуации, начинаете ли Вы тренироваться до изнеможения или вызывать рвоту?
• Вызывает ли у Вас чувство гордости тот факт, что Вы способны контролировать себя, много тренироваться и не ограничивать себя в питании?
• Зависит ли Ваша самооценка от Вашего веса?

Анорексия – не болезнь проблем с питанием и массой тела. В основе всех расстройств пищевого поведения лежат депрессия, одиночество, неуверенность в себе, желание быть идеальной (перфекционизм), желание контролировать хоть какую-то область своей жизни. И никакая диета или упражнения не помогут справиться с этими проблемами.

Анорексия также служит способом уйти от проблем, которые человек не может решить другим способом. Когда Вы тратите всё своё время на контроль за питанием, то не остаётся времени и сил на что-то ещё, не нужно бороться с жизненными неурядицами, они уходят на второй план.

К сожалению, диеты и тренировки не помогут решить главной проблемы всех анорексиков – низкой самооценки. Единственный способ исправить ситуацию – найти эмоциональные проблемы, которые Вы «задвигаете» с помощью голодания и тотального самоконтроля и начать решать их другим способом.

Главные симптомы нервной анорексии

Больные анорексией как правило прячут свои пищевые привычки от окружающих, поэтому вначале очень сложно разглядеть проблему. Тем не менее, когда значительные потери веса становятся очевидны, не заметить, что что-то не так, уже невозможно. Но лечение начинается, когда человек сам хочет что-то изменить. Угрозы, попытки насильного кормления как правило приводят к тому, что анорексик ещё больше отдаляется от тех, кто хочет ему помочь. Поэтому важно оставаться рядом и оказывать поддержку, даже когда человек отказывается от помощи.

Пищевое поведение при анорексии

• Низкокалорийная диета при низком весе – очень строгий контроль за питанием, только низкокалорийные «правильные» продукты (овощи, варёное мясо, всё без сахара и масла).
• Обязательный скрупулёзный подсчёт калорий, белков/жиров/углеводов, взвешивание всех продуктов, даже 10 калорий (например, половина огурца или молоко для кофе) заносятся в дневной план.
• Регулярный отказ от еды в обществе по причине «я уже поела», «у меня болит живот», «я не голодна» и т.д.
• Навязчивые мысли о еде – в течение всего дня. При этом любовь к приготовлению пищи, готовка для семьи, просмотр кулинарных передач.
• «Ритуалы», связанные с приёмами пищи – еда в одиночестве, разрезание еды на множество кусочков, пережёвывание и последующее выплёвывание пищи (чтобы почувствовать вкус, но при этом не потреблять калории).

Симптомы анорексии во внешнем виде

• Быстрая потеря большого количества веса.
• Человек думает, что у него много лишнего веса, хотя на самом деле он в пределах нормы.
• Фиксация на внешности – частые взвешивания, замеры тела, контроль за размером одежды. Лишние 200 грамм на весах – повод отказа от еды.
• Постоянная самокритика – много времени проводится перед зеркалом.
• Отрицание собственной худобы – Вы можете отрицать, что весите слишком мало, чтобы доказать это окружающим, при этом перед взвешиванием выпивать бутылку воды, носить мешковатую одежду, чтобы окружающие не замечали потери веса.

Симптомы анорексии очистительного типа

1. Использование любых таблеток для похудения, слабительных и диуретиков.
2. Регулярное вызывание рвоты после еды – человек часто закрывается в ванной после приёма пищи. Чтобы заглушить звуки рвоты включается вода, после человек тщательно чистит зубы, использует жвачку.
3. Большое количество тренировок – анорексик может часто и долго тренироваться, чтобы сжечь калории. Травмы, болезнь, плохая погода – не повод отменить тренировку.

Нервная анорексия: причины и факторы риска

Психологические причины

Люди, больные анорексией, как правило перфекционисты (идеалисты) и трудоголики. Анорексик – примерный ученик, послушная(-ый) дочь (сын), добиваются успеха во всём, за что берутся. При этом больные анорексией стараются угодить всем. Несмотря на все свои достижения, внутри анорексик всёравно чувствует себя неудачником, беспомощным и недостойным уважения человеком. Больной нервной анорексией – свой самый жёсткий критик и если у него что-либо не получается сделать идеально, то это воспринимается как полный провал.

Проблемы в семье и давление общества

В современном обществе худоба – эталон красоты, и это безусловно оказывает психологическое давление на подростков. Также, в некоторых видах спорта необходимо быть как можно худее – гимнастика, балет.

Некоторые родители, сами того не понимая, оказывают слишком сильное давление на ребёнка. Они могут пытаться постоянно контролировать дочь/сына, напоминать о важности «хорошо выглядеть» (и показывать это своим примером – сидеть на диете, часто заниматься спортом), иногда даже критиковать внешний вид ребёнка.

Подростковый период, расставание с любимым человеком, поступление в университет и начало самостоятельной жизни — любые стрессовые события могут спровоцировать анорексию.

Генетические факторы риска

Исследования показывают, что предрасположенность к анорексии может быть семейной. Также, если у Вас есть сестра/брат, больная(-ой) анорексией, то Ваши шансы заболеть на 10-20% повышаются.

Причины анорексии

4. недовольство собственным телом
5. перфекционизм
6. жёсткие диеты
7. проблемы в семье
8. низкая самооценка
9. сложность в высказывании чувств, замкнутость
10. больные расстройствами пищевого поведения в семье
11. физическое или сексуальное насилие

Влияние анорексии на здоровье

Нервная анорексия всегда пагубно сказывается на здоровье человека. Жёсткое ограничение калорий в течение длительного времени приводит к тому, что тело переключается в режим голодовки, замедляется обмен веществ и в качестве энергии для поддержания жизнедеятельности используются клетки организма. Вначале это жир и мышцы, а в дальнейшем, когда вес человека опускается ниже нормального, страдают все внутренние органы. Тело поедает само себя.

Некоторые физиологические последствия анорексии:

• резкие перепады настроения, депрессия
• слабость, отсутствие сил
• проблемы с памятью, заторможенность
• сухая, с жёлтым оттенком кожа и ломкие ногти
• запоры и отёки
• болезни зубов и дёсен
• головокружения, обмороки, головная боль
• усиленный рост волос на теле и лице



Лечение анорексии

Принять решение о необходимости лечения нелегко. Больному кажется, что анорексия стала частью его «я», лучшим другом. Но как бы сложно не было вылечиться, выход есть.

Стадии преодоления анорексии

• Признайтесь себе и окружающим, что Вы больны. До этого момента Вам казалось, что Вы станете счастливой, как только похудеете. Первый шаг в выздоровлению – это осознание, что анорексия не сделает Вас счастливее, что Вы зависимы, что заболевание ухудшает качество Вашей жизни – портит здоровье и отношения с окружающими.
• Поделитесь своими проблемами с близкими и/или врачом-психологом. Большинству больных анорексией сложно говорить об этом. Этой болезни стыдятся, о ней боятся рассказывать. Если Вы думаете, что близкие плохо отреагируют и не поймут, обратитесь к психологу. Он не станет критиковать, осуждать, упрекать в чём-либо. Для выздоровления нужно почувствовать, что Вас кто-то может выслушать и понять. Если Ваш близкий человек болен и обратился к Вам за помощью – не обвиняйте его ни в чём, не пытайтесь «учить жизни». Самое главное – оказать поддержку, дать понять, что Вы всегда рядом и готовы выслушать. Не навязывайте лечение, от которого человек отказывается. Постепенно, по мере роста доверия и осознания глубины своих проблем, человек самостоятельно захочет изменить свои пищевые привычки.
• Старайтесь отдалиться от людей, которые постоянно сидят на диете и худеют, не читайте журналов с фото худых моделей, не посещайте вебсайты, пропагандирующие анорексию.

Лечение нервной анорексии состоит из трёх этапов:

1. Возвращение к нормальному весу.
2. Нормализация питания.
3. Изменение психологии (нормальное отношение к еде, восстановление самооценки).

Медицинская помощь

Первый шаг на пути к выздоровлению — решение проблем со здоровьем. Госпитализация может потребоваться в случае, если организм истощён и есть угроза жизни, а также если есть риск суицида.

Помощь специалиста по правильному питанию.

Вам нужно заново научится правильному питанию. Самое важное – организм должен получать все необходимые питательные вещества в достаточном количестве, а для набора веса – нужен избыток калорий и питательных веществ.

Психологическая помощь

Помощь психолога имеет наибольшее значение при борьбе с анорексией. Врач научит Вам справляться с негативными мыслями и чувствами без помощи анорексии. Болезнь подталкивает к саморазрушению, так как Вы не способны справиться с эмоциями другим путём. Психолог поможет полюбить себя и научит справляться со стрессом.

Как избавиться от страха снова набрать лишний вес?

Набор веса для больного анорексией – как страшный сон. Скорее всего, Вы будете сопротивляться этому всеми силами. Но для выздоровления очень важно набрать нормальный вес. Это один из главных показателей того, что Вам становится лучше. Нужно понять, что фиксация на контроле за питанием – основной симптом анорексии, и по мере выздоровления тело начнёт само регулировать, сколько еды ему нужно, и Вы вернётесь к нормальному весу.

Как помочь больному анорексией?

Если кто-то из Ваших родных или близких болен анорексией – им абсолютно точно нужна поддержка. Тем не менее, анорексик чаще всего откажется от помощи со стороны, будет отрицать наличие болезни. В таких случаях важнее всего не давить на человека и не принуждать его к лечению. Заявления «Ты умрешь, если не начнёшь есть!», постоянное цитирование статей о вреде анорексии – такая тактика только отдалит о Вас. Какими бы странными и далёкими от реальности Вам бы не казались рассуждения больного анорексией – никогда не осуждайте, не делайте резких заявлений, не пытайтесь кормить насильно. Как бы не было больно наблюдать страдания близкого человека, не пытайтесь решить проблему радикальными методами. Лучше всего выражать своё беспокойство в мягкой форме и дать понять, что Вы всегда готовы выслушать. Если создать доброжелательную атмосферу, это обязательно поможет больному чувствовать себя лучше, увереннее в себе и своих силах.

dietawiki.ru