Симптомы и причины невроза кишечника. Диагностика и лечение невроза

Более миллиарда людей в мире страдает от проявлений синдрома раздраженного кишечника (СРК) или невроза кишечника. Согласно статистическим данным, чаще других подвержены заболеванию жители развитых стран и горожане, что можно объяснить как большей доступностью медицинской помощи, так и склонностью более пристально анализировать своё здоровье.

Главное отличие невроза кишечника от других заболеваний желудочно-кишечного тракта – отсутствие явного морфологического субстрата заболевания. Например, при колите имеется воспалённая слизистая оболочка толстого кишечника, при желчекаменной болезни – камни в желчном пузыре. При неврозе кишечника обнаружить какие-либо характерные изменения не удаётся. Поэтому СРК – это зачастую диагноз исключения, когда при углублённом обследовании не удаётся найти патологических изменений.

Из-за психосоматического характера заболевания симптомы СРК крайне разнообразны. Традиционно их разделяют на три основные группы – нарушения стула (запоры или поносы), боль в животе и повышенное газообразование, которые одновременно являются основными признаками невроза кишечника. Попытки унифицировать диагностические признаки невроза кишечника привели к разработке Римских критериев II (1999г.) и III (2006г.) пересмотра. Согласно Римским критериям II диагноз СРК включает следующие симптомы, зафиксированные в течение 12 недель в году (не обязательно подряд):

Метеоризм и вздутие живота;

Ненормальная консистенция кала.

В 2006 году на Римском консенсусе III данные критерии были модифицированы: уменьшены временные рамки, теперь диагноз невроза кишечника может быть выставлен при наличии перечисленных выше симптомов минимум 3 дня в месяце в течение 6 месяцев. Также добавлено понятие о неспецифическом СРК – теперь данный диагноз может выставляться даже при отсутствии классических симптомов. Другие характерные симптомы невроза кишечника (боль в животе и метеоризм) также имеют характерные особенности. Болевой синдром может существенно отличаться по силе (от незначительного дискомфорта до интенсивной приступообразной боли) и локализации (чаще внизу живота, но может отмечаться в любом его отделе). Часто боль появляется или усиливается после еды. Очень характерным является отсутствие болей во сне. Пациент никогда не просыпается из-за болей, однако они могут появиться даже ночью, если сон прерван. Метеоризм при СРК часто очень выраженный, вызывает значительный дискомфорт, из-за чего больной вынужден отказываться от посещения массовых мероприятий, ношения одежды с поясом. Стул при неврозе кишечника также имеет характерные признаки. При запоре каловые массы состоят из отдельных небольших склеенных между собой кусочков (овечий кал) или длинной узкой ленты (кал в виде карандаша). Часто встречается и стул в виде «пробки», при этом в начале акта дефекации стул более плотный и разжижается к концу. Понос у больных неврозом кишечника возникает чаще утром в виде повторных испражнений небольшого объёма, часто с примесью слизи. Другие патологические примеси (кровь, гной) в кале отсутствуют. Кроме того, имеются состояния, сопровождающие невроз кишечника. Симптомы их следующие: сердцебиение, потливость, головные боли, нарушения сна, гинекологические проблемы у женщин.

Клинический анализ крови;

Микроскопическое исследование кала;

УЗИ органов брюшной полости;

При наличии угрожающих симптомов (изменения в анализе крови, наличие боли в ночные часы, примесь крови в кале, наличие рака кишечника у родственников, возраст старше 45 лет) данный перечень исследований может быть расширен.

Лечение невроза кишечника

onevroze.ru

Каковы предпосылки СРК?

Данное состояние называют биопсихосоциальным заболеванием, подчёркивая его психосоматическую природу. Доказана прямая взаимосвязь перенесенных стрессовых ситуаций и формирование СРК. Это могут быть как однократные травмирующие ситуации в отдалённом прошлом или в течение нескольких месяцев до начала заболевания, так и протяженные события, усугубляющие невроз кишечника. Симптомы его чаще возникают у людей с другими нарушениями функций вегетативной нервной системы, в частности с вегетососудистой дистонией (ВСД). Немаловажную роль играют и личностные особенности больного – повышенная чувствительность, склонность к переживаниям. Существует гипотеза и о генетической предрасположенности к СРК, однако в настоящий момент достоверных доказательств ее существования нет. Также не исключено влияние рациона на развитие невроза кишечника – злоупотребление кофе, алкоголем, шоколадом, чрезмерно обильная или непривычная пища могут способствовать возникновению, и наверняка будут способствовать усугублению, симптомов СРК. Разрабатывается и инфекционная теория невроза кишечника.

В чём особенность СРК?

Как возникает невроз кишечника?

Сочетание стрессовой ситуации и нарушенных функций нервной системы приводит к повышению чувствительности кишечника. Также при стрессе зачастую усиливается или ускоряется перистальтика. Сочетание высокой чувствительности и более активной перистальтики воспринимается как выраженный болевой раздражитель. Головной мозг получает избыточные сигналы от кишечника и соответственно ответный сигнал также является избыточным. Вследствие этого нарушается двигательная активность кишечника, усиливается или уменьшается выделение ферментов. Таким образом, возникает замкнутый круг – избыточные импульсы из кишечника вызывают слишком сильный ответ, который влияет на состояние кишечника, вызывая ещё более сильные сигналы.

Симптомы невроза кишечника

Различные нарушения процесса дефекации (наличие неотложных позывов, необходимость длительного натуживания, чувство недостаточного опорожнения кишечника);

Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) или поноса (чаще 3 раз в день);

Диагностика СРК

Диагноз невроза кишечника, как уже говорилось выше – это диагноз исключения. Для его постановки необходимо полноценное обследование, которое включает:

• Эндоскопическое исследование желудка.

Терапия заболевания комплексная и включает как лечение гастроэнтерологических проявлений, так и коррекцию психологического статуса, сопровождающего невроз кишечника. Лечение в первую очередь основано на режимных моментах: соблюдение диеты и частоты приёмов пищи, соблюдению рекомендаций психолога по уменьшению стрессовых влияний, повышение физической активности. Диета при СРК включает большое количество продуктов, содержащих пищевые волокна. Режим питания – дробный, малыми порциями в 5 – 6 приёмов. Очень эффективны при лечении невроза кишечника психологические методы и психотропные препараты. Включение их в схему лечения значительно повышает его эффективность и ускоряет выздоровление. Конечно, используются и традиционные медицинские препараты. В связи с тем, что наиболее распространённой жалобой является болевой синдром, чаще других применяются спазмолитики. Высокоэффективны все их группы. Максимальным эффектом при минимуме побочных действий обладают миотропные спазмолитики, в частности дуспатолин. При поносе хорошо себя зарекомендовал лоперамид (имодиум). Запор чаще всего удаётся скорректировать с помощью диеты, при необходимости возможно назначение препаратов лактулозы. Также используются вспомогательные препараты. Пробиотики с целью нормализации микрофлоры, ферментативные препараты (фестал, мезим) для увеличения выделения желчных кислот и нормализации перистальтики, а также другие симптоматические средства. Эффективными являются и немедикаментозные методы – физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура.

При неврозе кишечника благоприятен. Данное состояние не переходит в более тяжелые органические поражения органов ЖКТ, не имеет склонности к перерождению в злокачественные новообразования и успешно поддаётся лечению.

Диарея, как симптом невроза желудка

Причины невроза кроются в детстве

По сообщениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 65 лет число людей, больных неврозами, выросло в 24 раза.

Наш эксперт – врач-психиатр, кандидат медицинских наук Инна Пархоменко.

Подростковый возраст – одно из самых сложных испытаний в жизни хотя бы потому, что это – первая большая трудность, с которой приходится сталкиваться неопытным юнцам. В это время у молодых людей меняется внешность, идет активный рост, происходит бурная гормональная перестройка, формируется сексуальное влечение, возникает настойчивая необходимость определиться с выбором жизненного пути. Любое из этих обстоятельств в состоянии поколебать психологическое равновесие и привести к неврозу.

Откуда что берется?

Чтобы помочь ребенку с наименьшими потерями пережить трудный возраст, родители должны в этот период быть к нему крайне внимательны, уважительны, снисходительны и терпеливы. Неврозы относятся к обратимым состояниям, поэтому, если не отмахиваться от проблемы, а вовремя придти на помощь, неприятных последствий в будущем можно будет избежать. А если болезнь не лечить более пяти лет, то потом что-то исправить будет очень трудно. В этом случае, как говорят психиатры, больному уготовано «невротическое развитие личности». Поэтому при неврозе родительская любовь – лучшее лекарство. Только не надо путать любовь с гиперопекой – одним из факторов риска для развития этого заболевания. Кстати, о других факторах. Вот они:

● Ошибки в воспитании, которые служат источником психотравмирующих ситуаций. Педагогических огрехов много: чрезмерная опека, завышенные требования к ребенку, излишняя родительская жесткость и авторитарность, игнорирование психологических особенностей и интересов ребенка…

● Нервные и физические перегрузки, отсутствие режима.

● Неблагоприятная психологическая обстановка в семье и школе.

● Особенности личности ребенка (совокупность характера, темперамента, типа высшей нервной деятельности…).

● Биологические причины (церебрально-органическая недостаточность как следствие родовой травмы или черепно-мозговых травм, а также частые инфекционные заболевания, перенесенные в детстве, слабое здоровье в целом).

Найдите отличия

Термин «невроз» появился во второй половине XVIII в. Его впервые употребил шотландский врач У. Келлен в 1776 г. Под этим словом подразумевались разные состояния, но вот уже более полутора веков, как закрепилась единая точка зрения: невроз – это психогенное заболевание, не сопровождающееся органическими повреждениями мозга. Это состояние пограничное между нормой и патологией, поэтому очень важно его отличать от психоза.

www.aif.ru

Понос на нервной почве

Здоровые нервы – здоровый организм. И это утверждение практически неоспоримо. Различные недомогания могут появиться буквально внезапно. Стоит пережить незначительный стресс и синдром раздражённого кишечника тут как тут. Понос на нервной почве такая же реальность, как и другие заболевания, развивающиеся в периоды депрессий. Данной проблемой в мире страдает около 20% человек. Но, справиться с ней можно, если подойти к разрешению проблемы со стороны восстановления душевного равновесия.

Может ли быть понос на нервной почве?

Несмотря на то, что большинство людей страдающих от данного недуга перешли тридцатилетний рубеж, подобные случаи случаются и в юном возрасте. Может ли быть понос на нервной почве в 10 или 60 лет? Да. Кроме того, согласно исследованиям чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины, имеющие наследственные психические расстройства. Хотя однозначно это утверждать нельзя.

В каждом конкретном случае с синдромом раздражённого кишечника или как в народе называют с «медвежьей болезнью» можно и нужно бороться. Правда без посещения грамотного специалиста и выяснения основных причин данного состояния здесь не обойтись.

Понос на нервной почве: симптомы

Для того, чтобы научиться бороться с проблемой стоит выяснить её первопричину. А значит, симптоматика будет немаловажна.

Понос на нервной почве симптомы имеет следующие:

• Повышенная чувствительность.
• Чувство переполнения кишечника.
• Болезненнее ощущения в области кишечника.
• Живот практически всегда находится во вздутом состоянии.
• Стул имеет кашицеобразное состояние и бывает до 8 раз в день.
• Периодические резкие схваткообразные боли.
• Позывы к дефекации практически всегда возникают после приёма пищи.
• Продолжительность диареи от пары ней до нескольких недель.

Казалось бы, что понос на нервной почве проявляется практически так же как и стандартная диарея. Но, ему всегда предшествует тяжёлое психологическое состояние: панические атаки, психозы, депрессии, психопатии, маниакально-депрессивные расстройства, невроз, чувство страха, стресс и эмоциональное перевозбуждение.

Понос на нервной почве, что делать?

Данный вопрос очень актуален, так как справиться необходимо с причиной нервного расстройства. И это первое, о чём стоит подумать. Поэтому излечивая понос на нервной почве, что делать подскажет невропатолог. Курс стабилизирующих препаратов станет как нельзя кстати. Хотя некоторым, для того, чтобы прийти в норму пригодиться и обычная валериана и другие сборы для успокоения нервной системы.

Следующим этапом восстановления станет сбалансированная диета. Ни коем образом нельзя потреблять продукты стимулирующие диарею. Понос на нервной почве уменьшится, если больной откажется от кофеина, алкоголя, газированных напитков, острого, жирного. Важно регулярно потреблять продукты, оказывающие закрепляющее действие. Кроме того не нужно забывать о регулярности питания и о порционности.

Как лечить понос на нервной почве?

Лечением данной проблемы должен заниматься специалист. Хотя можно попробовать принимать некоторые препараты стабилизирующие перистальтику кишечника и без него.

Как лечить понос на нервной почве? Стоит для начала отправиться в аптеку и приобрести самые элементарные лекарственные препараты. Наиболее простейшими являются такие лекарства как «Лоперамид» и другие на его основе. За счёт тормозящего эффекта на перистальтику кишечника и значительное обезболивание он быстро тормозит каловые массы и даёт значительное облегчение.

Понос на нервной почве поможет остановить и «Энтерофурил». Он хорош как для детей, так и взрослых. Главное правильно соблюдать дозировку и периодичность приёма. К действенным противодиарейным препаратам так же можно отнести и «Иммодиум». Он нормализует микрофлору кишечника и препятствует значительному выведению жидкости. Но, если вышеприведённые препараты не оказали должного воздействия после двух дней приёма, необходимо срочно обратиться к врачу.

Приём успокаивающих препаратов, когда беспокоит понос на нервной почве, так же нельзя оставлять без внимания. Такие как «Ново-Пассит», «Магний В6», «Персен форте».

Понос на нервной почве у ребенка

Без посещения педиатра здесь нельзя справиться. Малышей, особенно грудничков, может беспокоить что угодно. Они находятся в достаточно раздражённом состоянии и могут постоянно плакать. Здесь необходимо слабое успокоительное и противодиарейные препараты. Можно так же попробовать рисовые отвары и кисель.

Понос на нервной почве у ребёнка старшего возраста развивается в силу стрессовых ситуаций. Просто испугавшись чего-то или находясь в ссоре с родителями, у него может возникнуть такое состояние. Даже успокоительный чай из мелисы и мяты, применяемый совместно с детским «Энтерофурилом» даст должный результат.

Понос на нервной почве излечим. С этой целью стоит позаботиться о восстановлении своего эмоционального состояния в первую очередь, а препараты против диареи и правильное питание станут залогом здоровья.

ponos-x.com

Диарея и слабость

Проблемы с кишечником рано или поздно случаются у всех — слабость и понос, тошнота и головокружение могут застать врасплох и выбить человека из привычного ритма жизни.

Врачи называют такое состояние кишечной диспепсией — это самое распространенное расстройство пищеварения у детей и взрослых.

Оно может быть следствием погрешностей в еде, пищевого отравления, инфекционных, воспалительных или аллергических заболеваний. Каждый случай требует индивидуального подхода в лечении в зависимости от причины, выраженности симптомов и тяжести состояния больного.

От чего бывает

Диарея не является самостоятельной патологией, это всегда сигнал о каком-то неблагополучии в организме человека.

1. Неправильное питание — скудная или однообразная еда, преобладание в ежедневном рационе жиров или углеводов, пищевые излишества, употребление непривычных блюд, алкоголя, слишком обильная трапеза и т. д.
2. Недостаточность или плохое качество вырабатываемых пищеварительных ферментов при врожденных (отсутствие лактазы) или приобретенных заболеваниях (например, при сахарном диабете, холецистите, панкреатите).
3. Нарушение всасывания определенных питательных веществ в кишечнике — первичная мальабсорбция (целиакия, муковисцидоз) или вторичная (при циррозе печени, хроническом энтерите, онкологии).
4. Инфекционные заболевания — вирусные (ротавирус, энтеровирус), бактериальные (дизентерия, сальмонеллез) или паразитарные (амебиаз, лямблиоз).
5. Воспалительные болезни — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ишемические или радиационные повреждения кишечника.
6. Общие интоксикации — при гриппе, гнойных заболеваниях, септическом состоянии.
7. Неврозы и психопатии как причина раздражения кишечника, усиления перистальтики и диареи.

Как проявляется

Учащение стула более 3 раз в сутки у взрослого человека не считается нормальным, особенно если сопровождается такими симптомами, как боли или дискомфорт в животе, метеоризм, тошнота.

Частые испражнения приводят к потере жидкости и солей вследствие нарушения их всасывания при усиленном пассаже содержимого кишечника. Отсюда такие симптомы, как слабость и головокружение.

Длительная диарея при отсутствии надлежащего лечения может привести к обезвоживанию, нарушению работы всех органов и систем.

Особенно опасным такое состояние является для маленьких деток, у которых диарея возникает чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых, в силу физиологических особенностей организма.

В зависимости от этиологии кишечного расстройства понос может сопровождаться разными симптомами:

Тошнота, многократная рвота и небольшая температура часто свидетельствуют о пищевом отравлении. Понос, головокружение и слабость присоединяются немного позже.

Рвота, высокая температура, боли и урчание в животе, частые позывы к дефекации, слизь в кале — признаки кишечной инфекции. При тяжелом течении и отсутствии лечения может развиться токсикоз с эксикозом (обезвоживанием), расстройство функции внутренних органов — почек, сердца.

Водянистый понос без температуры после жирной или обильной пищи, опоясывающие боли, сильная слабость и головокружение — симптомы воспалительного заболевания ЖКТ (панкреатит, холецистит).

Периодический жидкий стул с примесью крови, потеря веса и отставание в физическом развитии может говорить в пользу болезни Крона (поражение ЖКТ на всем протяжении). При неспецифическом язвенном колите (наследственное поражение толстой кишки) часты понос со слизью и кровью, слабость, анемия и головокружение.

Что делать

Во избежание развития осложнений следует понимать, что самолечение допустимо только при легких расстройствах пищеварения в том случае, когда известна причина заболевания.

Дома самостоятельно можно принять сорбенты (Полисорб, активированный уголь, Смекта) и проводить оральную регидратацию (дробное питье воды и солевых растворов) в течение 6 или более часов в зависимости от состояния.

В каких ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу:

если заболел маленький ребенок;

улучшение у взрослого не наступает в течение двух суток;

усиливаются симптомы обезвоживания — сухость слизистых оболочек, жажда, уменьшение количества мочи или прекращение мочеиспускания, снижение артериального давления, нарастающая слабость и головокружение;

появились выраженные боли в животе;

понос сопровождается высокой температурой и рвотой;

примесь крови в стуле или рвотных массах.

zheludoc.ru